西門子ADVIA 2120i 全血細胞分析儀故障4 例

梁鏡嬋

東莞市人民醫(yī)院 （廣東東莞 523059）

西門子ADVIA 2120i 全血細胞分析儀采用先進的流式細胞化學反應與激光計算等相結合的原理進行血細胞檢測，具有檢測速度快、準確度高的優(yōu)點，其每小時檢測細胞、網(wǎng)織紅細胞計算可分別達120、75個[1]。ADVIA 2120i 全血細胞分析儀除具有與其他同類儀器相同的自動進樣、手動開管進樣方式外，還具有手動閉管進樣/隨時加樣的便捷模式，這不僅為需要檢測急診、高風險樣本的醫(yī)護人員提供了安全可靠的工作環(huán)境，還為臨床醫(yī)師的診療和鑒別工作提供了便利。目前，ADVIA 2120i 全血細胞分析儀是醫(yī)院臨床常用的血常規(guī)檢測儀器，現(xiàn)介紹其日常使用中常見的4例故障，并分析故障檢修及排除過程，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Probe clog”“Aspiration Failed-Probe Clog-Alarm”，提示吸樣失敗。

1.2 故障分析

儀器出現(xiàn)堵針報警主要是由血液未在規(guī)定的時間內(nèi)到達檢測器或檢測器檢測到的信號異常所造成的。進樣時，血液主要流經(jīng)進樣針、選擇閥、凝塊過濾器、1號檢測器、分血閥、2號檢測器、集成流路板平衡腔及兩端的圓頂閥等部件，故應重點檢查以上各部件。

1.3 故障檢修及排除

（1）檢查凝塊過濾器：若血液中出現(xiàn)凝塊，則擰開凝塊過濾器后，一般在其表面可見紅色物質(zhì)，使用紗布擦拭干凈即可，擰緊凝塊過濾器時注意不可用力過大，以避免凝塊過濾器變形損壞；若凝塊過濾器出現(xiàn)損壞，則需進行更換。（2）檢查進樣方式：ADVIA 2120i 共包含3種進樣方式，即手動開管進樣、手動閉管進樣和自動進樣；當儀器出現(xiàn)堵針報警時，可換另一種進樣方式以判斷、排除是否為進樣針堵塞，若確為進樣針堵塞，則應清通進樣針或更換新的進樣針；自動進樣為ADVIA 2120i 全血細胞分析儀的主要進樣方式，但此進樣方式對樣本量有一定的要求，當樣本量少于1 ml 時，建議使用手動開管進樣方式，否則會出現(xiàn)進樣失敗的情況；進樣針工作時需穿刺真空采血管帽塞，若帽塞質(zhì)量較差或進樣針穿刺次數(shù)過多，則較易出現(xiàn)進樣針堵塞的故障。（3）清洗分血閥：拆開分血閥，拆下分血閥的各個隔片，并置于漂白水中浸泡10 min，再使用蒸餾水沖洗干凈。（4）清洗進樣通道：首先，進入閥測試界面（Utilities →Exerciser →Valves），隨后打開V1、V47、V72、V73、V74閥，最后，從開管進樣針管吸入消毒液清洗3～5 min，再使用蒸餾水清洗數(shù)分鐘即可。（5）檢查、調(diào)整選擇閥：ADVIA 2120i 全血細胞分析儀的3種進樣方式通道的選擇是通過選擇閥來實現(xiàn)的，當選擇閥轉動的位置不符合選定的進樣方式時，血液便無法通過，造成進樣失??；因選擇閥經(jīng)常轉動，較易產(chǎn)生磨損，若血液經(jīng)過選擇閥后會產(chǎn)生氣泡，則應更換選擇閥，以避免出現(xiàn)進樣失敗的故障，同時確保檢測結果的準確度。（6）排除干擾信號：當出現(xiàn)血液通過檢測器，檢測器不能感應血液，或者血液還未到達檢測器，儀器提示進樣已完成，這兩種情況均會導致進樣失敗，這可能由外部干擾信號造成，如儀器接地不好、儀器附近有產(chǎn)生干擾信號的設備、不間斷電源置于鞘液試劑附近等。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

當選擇手動開管進樣方式時，儀器無法吸取樣本進行分析。

2.2 故障分析

考慮儀器的內(nèi)部結構出現(xiàn)故障，如傳感器故障導致電機本應停下時仍進行旋轉尋找位置，或三通閥內(nèi)部磨損導致儀器吸樣時三通閥至集流電路板段的管道產(chǎn)生氣泡[2]。

2.3 故障檢修及排除

（1）排查是否為傳感器故障：拆下傳感器進行檢查，若傳感器存在污漬，則可使用乙醇擦洗傳感器光路，若傳感器已老舊破損，則需進行更換。（2）排查是否為三通閥故障：儀器手動/自動進樣方式的切換是由三通閥控制的，可通過調(diào)試三通閥的位置來排查是否為三通閥故障，若調(diào)試后故障依舊，則需進行更換。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在自動進樣方式下，關閉儀器電源后重新打開，屏幕會出現(xiàn)一些錯誤的信息提醒，如彈出樣品架、樣品架進入進樣器等；當按下自動進樣器按鈕時，偶爾屏幕會出現(xiàn)“Input queue gate open”等錯誤信息。

3.2 故障分析

（1）儀器開機后出現(xiàn)錯誤信息，一般是由儀器未連接計算機導致通信失敗所致。（2）啟動自動進樣器時出現(xiàn)錯誤信息，很可能是由樣品架在入架區(qū)內(nèi)等待造成的。

3.3 故障檢修及排除

（1）關閉儀器電源后，等待儀器狀態(tài)欄出現(xiàn)“Communications Error with Analyzer”及“Analyzer/Computer Not Connected”這兩條信息后重新開啟電源即可解除彈出樣品架、樣品架進入進樣器等故障。（2）將樣品架移至托盤最前面的位置，重按自動進樣器按鈕即可解除“Input queue gate open”故障[3]。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“HGB Power Low”或“HGB Power High”。

4.2 故障分析

一般要求HGB Baseline 為2.5～4.1，當HGB Baseline＜2.5時，儀器會報警“HGB Power Low”，當HGB Baseline＞4.1時，儀器會報警“HGB Power High”.

4.3 故障檢修及排除

（1）“HGB Power High”可能是由于更換了HGB 燈泡或HGB 檢測模塊后未進行HGB Baseline 調(diào)節(jié)所致，此時，調(diào)節(jié)HGB Baseline 即可排除故障。（2）“HGB Power Low”可能是由于HGB 燈泡損壞（不發(fā)光）、老化、集成流路板HGB反應池被污染或打到HGB 反應池的鞘液不足所致，此時，更換HGB 燈泡、調(diào)節(jié)HGB Baseline、清洗反應池、檢查鞘液桶到HGB 反應池的鞘液通路是否有氣泡或堵塞并予以解決即可排除故障。

5 小結

目前，ADVIA 2120i 全血細胞分析儀已被廣泛應用于各醫(yī)院，且已成為臨床檢驗中的常用儀器之一，故出現(xiàn)故障的頻率亦較高[4]。相關人員需全面掌握儀器的原理及故障排除相關知識，以提高臨床醫(yī)師的工作效率及血液檢驗的準確度，從而降低誤差，進一步提升檢驗質(zhì)量。