基層醫院醫療設備運行和維修中存在的問題和應對策略

吳海清

廣西柳城縣人民醫院,廣西 柳州 545299

1 本單位醫療設備使用維修、管理中常見的問題

1.1醫療設備維修人員配置與維修水平不足 經過實際社會觀察發現，很多從事醫療設備專業技術人員都去上級大醫院工作了，不選擇在基層醫院從事本專業工作，至使基層醫院醫療器械使用維修工作人員缺乏。由后勤保障科負責醫院的這一部分設備維修，使得醫療設備的使用維修工作減弱，使得技術人員缺少更多的時間去從事醫療器械維護工作，使得設備使用維修保養技術不夠專業化的局面。

1.2醫院設備科在維修方面的缺點 醫療設備日常維修工作，現在是分為，即醫院的設備科自己維修，設備售后廠家負責的的售后服務，及第三方的專業技術維修，這些服務的共同特點:(1)醫院設備的種類繁多，類別多樣，逐年增加先進設備進入基層醫院，基層醫療單位設備維修工作中缺乏專業知識，許多新問題不能解決，突發故障不知道怎么處理，存在維修技術片面性[1]。(2)原設備廠方的專業技術水平較強，高級工程師技術人員對故障處理態度嚴謹，其實可以用電話來告訴解決問題的方法的，但是，他要求要到現場確認，這樣就提高了維修經費。(3)第三方的市場維修人員，產生的價格稍低，技術水平還是過得去，但是，缺少一些原廠家的技術參數，還有第三方使用的配件不是原廠的，就不是配件了，質量跟不上，當過了修理保養期后，出現重新的故障的問題不好解決。

1.3維修檔案資料不完整 醫療設備在維修過程中，要建立檔案，維修檔案在醫療設備的管理工作中，它的重要性，成為醫院評審的重要組成部分。設備科把精力放在了維修方面，以最快速度達到解除故障，使設備更快的運轉起來，而維修檔案的管理方面，則缺失了[2]，因此不重視完善記錄維修過程，導致使用設備的科室報修設備的故障出現時間和原因，沒有記錄，設備故障再次出現時，維修記錄查詢不到。

2 本單位醫療設備使用維修、管理應對策略

2.1通過努力學習專業知識提升學科建設 我們本院醫療設備科業務學習，提升學科建設的工作包括:(1)重新完善制訂維修規章制度，比如對設備的巡查檢測要做到定期進行的制度等。(2)巡查檢測工作要明確每臺設備的責任人是誰，強調提前做好預防。(3)和臨床及醫技部門之間的溝通要加強，做到定期下科室，與使用人員的聯系要做到直接進行，設備性能和運行情況要經常詢問，“你壞我修”這樣不好，要立即改變這種局面。(4)設備科的人才要加強培養，老、中、青人才都要培養，使得梯隊結構形成合理配置，使得維修服務工作保證時刻的順利進行，這是至關重要的。

業務能力學習內容包括:(1)廠方邀請的培訓要做到及時參加，廠家來裝機時積極參與培訓，設備的性能要保證自己了解到位，學習設備構造，維修案例分析清楚。(2)設備的學術年會要按時參加，爭取多了解同行專家的經驗，上級醫院的設備維修管理經驗要學到手，設備的質量控制能力要加強。(3)維修檔案及時記下來，維修記錄保存完好，使得在設備再發生故障時，能夠及時翻閱歷史記錄，幫助做到每次都有效而及時修復。

2.2設備的故障要預防，做好預防性維護，設備的有效使用率保持穩定 認真學習國家有關法律法規、行業標準，常用于臨床的設備要正常管理，定期檢測確定。維護和保養正常化，設備的有效使用得到保證，設備使用的故障率下降到最低。臨床各科室，醫療設備分級責任制管理要保證做到位，設備保養責任人每天都進行自檢，做好記錄;科室設備使用管理的責任人，負責定期檢查，設備使用責任人日常維護保養的實施情況及時記錄;設備科的維修部門，負責定期巡查檢測所有設備的運行狀態，安全使用的情況。

2.3為了降低維修成本，設備發生故障后，要做好詢價工作 設備發生故障后，立即詢問原廠家，是不是可以自己修理？如果不能自己修理的話，問廠家這個問題的修理最低價格是多少錢？然后找到另一方維修服務部門的修復價格？同時也還可詢問上級醫院設備科，是不是有類似故障發生，及修理方法、價格。接下來自己進行維修方案的會議，綜合各方面的信息然后選擇維修方案，同時作好設備故障痕跡備案。利用最低的成本、時間、修復效果最佳。

機器發生故障后，立即剖為什么出現這種故障，把故障的原因、表現記錄下來。本單位積極培養醫療器械專業維修技術方面的技術人才，方便即時進行維修保護服務，確保醫療機械正常、有效的工作，可以提供給病人更準確的診斷依據。這樣做可以保證本單位醫療器械維修服務最好狀態，這是保證本單位醫療設備最好的安全運行的重要條件[3]。