二甲雙胍聯合天晴甘平治療非酒精性脂肪性肝病

陳曉輝

赤峰市傳染病防治醫院,內蒙古 赤峰 024000

非酒精性脂肪性肝病在臨床中屬常見性、多發性疾病，此疾病并非因酒精所致肝病，其病因由脂肪變性所致[1]。在所有肝臟疾病中，該疾病發病率為第二，而伴隨人們飲食結構改變，此疾病發病率更為快速。有研究表明，28-35歲就診患者逐漸增多，已然成為病毒性肝炎后第二大危害人們健康的肝臟疾病[2]。藥物為該疾病主要治療方式，而不同藥物治療存在較大效果差異。本文主要探究對非酒精性脂肪性肝病進行二甲雙胍+天晴甘平聯合治療應用效果，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究對象為赤峰市傳染病防治醫院收治的非酒精性脂肪性肝病患者80例。2018年10月-2019年10月為患者納入時間。按照隨機數字表分組方式，將入選患者進行分組研究，對照組、研究組為其組名，每組患者40例。對照組由23例男性患者，17例女性患者組成，其年齡區間為39-68歲，(49.85±3.46)歲為其中位年齡，研究組由22例男性患者，18例女性患者組成，其年齡區間為37-67歲，(49.91±3.42)歲為其中位年齡，觀察組間患者一般信息，其差異表現為P>0.05，差異無統計學意義，具有比較價值。

1.2方法 將飲食與運動及心理干預應用于各個患者中，在此基礎上，給予對照組患者正大天晴藥業集團股份有限公司所生產的天晴甘平治療，該藥物規格為每粒50mg，國藥準字號H20040628，治療方式為：口服藥物，每天3次，每次150mg，治療時間共5個月。

在對照組治療基礎上，給予研究組患者長春大政藥業科技有限公司所生產的二甲雙胍聯合治療，該藥物規格為每粒0.25g，國藥準字號H20065996，治療方式為：告知患者隨餐服用，每天3次，每次0.5g，可根據患者自身病情適當增加藥量，但每天服用藥量不可超過2g。

1.3觀察指標 觀察治療前后組間患者血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指標水平變化。

1.4統計學分析 此次研究相關數據均采用統計學軟件SPSS23.0分析處理，生化指標采用t檢驗，組間患者數據差異表現為P<0.05，表示統計學意義存在。

2 結 果

治療前后生化指標水平變化：治療前，研究組ALT、AST、TC、TG水平分別為61.74±7.05(U/L)、64.58±6.63(U/L)、8.36±1.21(mmol/L)、3.59±1.31(mmol/L)，對照組ALT、AST、TC、TG水平分別為61.76±6.98(U/L)、64.49±6.71(U/L)、8.28±1.17(mmol/L)、3.62±1.26(mmol/L)，治療后，研究組ALT、AST、TC、TG水平分別為34.79±3.17(U/L)、33.26±3.45(U/L)、4.89±1.09(mmol/L)、1.33±0.58(mmol/L)，對照組ALT、AST、TC、TG水平分別為38.38±3.67(U/L)、37.18±3.38(U/L)、5.57±1.09(mmol/L)、1.73±0.91(mmol/L)。通過數據得知，兩組患者治療前，各項生化指標無明顯差異P>0.05，治療后，均有所改善，其中，研究組ALT、AST、TC、TG水平均明顯優于對照組，差異顯著P<0.05，具有統計學意義。

3 討 論

目前，非酒精性脂肪性肝病臨床未出現明確發病機制定論，但多項研究證實，此疾病的出現與胰島素抵抗、肥胖、血脂異常等存在密不可分的關系[3]。胰島素抵抗出現在機體時，胰島素敏感性明顯下降，外周脂肪分解得以增加，血脂出現紊亂，肝臟存在大量脂肪，最終形成脂肪肝。

二甲雙胍屬胰島素增敏劑的一種，對胰島素敏感性具有一定刺激作用，使胰島素與肝糖原血液占比率降低，使腺苷酸環化酶活性受到抑制，肝糖輸出量得以下降，葡萄糖在肝臟中利用率得以促進，繼而提升胰島素敏感度，進而緩解胰島素抵抗，促進腸道對葡萄糖的吸收，此藥物對內臟脂肪下降效果受到醫護人員廣泛認可。可有效避免肝組織脂肪變性[4]。天晴甘平成份為甘草酸二銨，抗炎效果顯著，同時，對肝細胞膜具有較高保護作用，將其應用于肝病患者中，可使肝功能得以有效提升[5]。與此同時，此藥物中的卵磷脂具有降低膽固醇、促進肝細胞再生功效。兩種藥物聯合使用治療非酒精性脂肪性肝病效果更為顯著。

此次研究中，研究組治療后各項生化指標水平明顯優于對照組，說明，非酒精性脂肪性肝病患者實施二甲雙胍+天晴甘平治療對其生化指標改善具有較高促進作用，使肝功能得以提升，臨床應用價值顯著。