Servo-s呼吸機的主要故障及排除

邱秋雄

珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院 (廣東珠海 519000)

呼吸機是臨床常用的急救類醫(yī)療器械，能使呼吸障礙患者得到有效的救治。MAQUET Servo-s呼吸機具有結構簡單、性能優(yōu)良的優(yōu)點，在臨床中的應用十分廣泛。我院共有呼吸機設備110臺，其中MAQUET Servo-s呼吸機28臺，主要應用于麻醉、急救等治療中。由于該呼吸機具有完備的故障提示與代碼系統(tǒng)，檢修人員可據(jù)此查看故障信息和判斷設備故障[1]。現(xiàn)將MAQUET Servo-s呼吸機的常見故障和排除方法報道如下。

1 故障一

1.1 故障表現(xiàn)

使用前進行檢查時，屏幕報錯“技術性錯誤，自檢不通過，設備無法正常使用”。

1.2 故障分析

檢查管路、壓縮機、氣源等，未發(fā)現(xiàn)異常；重新啟動設備并自檢，提示未通過，且與先前屏幕報錯相同；取出呼氣盒再進行自檢，提示3個呼氣盒均存在技術性錯誤。分析故障原因如下：(1)MAQUET Servo-s呼吸機的呼氣盒采用了雙超聲波原理，可重復進行消毒滅菌和干燥，但有可能因為干燥不徹底而出現(xiàn)損壞[2]；(2)MAQUET Servo-s呼吸機呼氣盒溫度傳感器故障。

1.3 故障排除

使用萬用表測量各個電子元件與電阻，發(fā)現(xiàn)1個R5電阻的阻值為0.911 kΩ，另外兩個R5電阻的阻值分別為101.2、102.2 kΩ，測量2個新的R5電阻，顯示為101.2、104.2 kΩ，由此確認第1個R5電阻出現(xiàn)故障，經(jīng)查詢相關資料后得知，負溫度系數(shù)熱敏電阻是隨溫度升高而阻值減小的傳感器電阻，正常的R5電阻阻值應在100 kΩ左右[3-4]；更換新的R5電阻后開機自檢，自檢通過，設備可正常使用。

2 故障二

2.1 故障表現(xiàn)

呼吸機質控檢測發(fā)現(xiàn)潮氣量不準，設定值500 ml，但實際測量值只有420 ml，遠遠大于正常誤差。

2.2 故障分析

使用前檢查，發(fā)現(xiàn)流量傳感器不能正常運行，更換新的呼氣盒再進行自檢，故障依舊；更換新的主板再進行自檢，故障依舊；檢查氧氣模塊，未發(fā)現(xiàn)異常；檢查空氣模塊，發(fā)現(xiàn)少量水滴及水汽，考慮該故障與集中供氣有關，檢查空氣站，未發(fā)現(xiàn)異常，同時檢查防水器和冷干機，也未發(fā)現(xiàn)異常；查看維修記錄，發(fā)現(xiàn)數(shù)天前曾維修過冷干機，導致空氣管道內存水，空氣模塊因此被損壞。

2.3 故障排除

排除存水，在日光下自然晾曬空氣模塊1 d，重新安裝空氣模塊，設備恢復正常運行，潮氣量準確。

3 故障三

3.1 故障表現(xiàn)

顯示錯誤代碼“主揚聲器報警音量太低”，重啟設備后仍提示該錯誤代碼。

3.2 故障分析

在設備啟動后，揚聲器會發(fā)出“嘀”的聲音，若音量過小，就會出現(xiàn)報警。分析原因可能是軟件未被更新為最新版本，或者是有異物堵塞了揚聲器。

3.3 故障排除

通過查閱資料后可知，系統(tǒng)軟件版本低是引起這一故障的重要原因，因此將系統(tǒng)軟件版本升級到V1.03.00，但發(fā)現(xiàn)故障仍然存在[5]；再次檢查發(fā)現(xiàn)揚聲器被膠帶封住，撕掉膠帶后報警消失；經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)，是患者家屬認為設備過于吵鬧，影響患者休息，因而將其封住，醫(yī)護人員在對患者及家屬進行相關宣教后，此類故障未再發(fā)生。

4 故障四

4.1 故障表現(xiàn)

氧電池測試失敗。

4.2 故障分析

由于對氧電池、傳感器測試需在21%和100%兩個濃度下校準，且該檢查需使用不同的混合氣體，因此，若氣體壓力、濃度出現(xiàn)問題，則可能導致測試不通過[6]。

4.3 故障排除

維修人員聯(lián)系中央供氣中心，核查氧濃度，顯示無異常，且呼吸機狀態(tài)欄顯示氣體壓力正常；經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)氧電池已使用2年零4個月，剩余容量為5%，因此判斷氧電池已耗盡，更換新的氧電池后測試通過。

5 故障五

5.1 故障表現(xiàn)

開機顯示“重啟呼吸機”，蜂鳴器報警，揚聲器無聲音。

5.2 故障分析

由于該類故障較為少見，僅發(fā)生1例，因此，院內工程師缺少該故障的維修經(jīng)驗；與廠家工程師聯(lián)系后，得知可能為PC1772板出現(xiàn)錯誤；PC1772板負責監(jiān)測設備參數(shù)，若參數(shù)出現(xiàn)如3.3 V電源、5.0 V電源、揚聲器等異常，則會發(fā)生報警。

5.3 故障排除

打開主機，重新連接面板間上的連接線后重啟設備，故障依舊；使用萬用表測量，發(fā)現(xiàn)揚聲器正常；考慮是PC1772板無信號輸出，更換新的P1772板后，故障排除。

6 故障六

6.1 故障表現(xiàn)

內部泄露測試未通過。

6.2 故障分析

內部泄露測試未通過是比較常見的故障，原因可能為：(1)氣源壓力不穩(wěn)定；(2)內部氣路泄露；(3)氣體模塊接口處電路板損壞；(4)呼氣盒損壞[7]。

6.3 故障排除

工程師可通過以下步驟尋找故障點，并排除故障：(1)與供氣中心聯(lián)系，確保集體壓力正常，若出現(xiàn)異常則重新調節(jié)或設定；(2)打開主機外殼，查看內部氣路連接處是否松動、吸氣通道連接是否牢固、氣體模塊噴嘴上的彈片是否正常；(3)確保呼氣盒與吸氣通道干燥，清潔安全閥膜片，更換PC1784板；(4)重新安裝呼氣盒或更換新的呼氣盒。

7 Servo-s呼吸機的日常維護要點

MAQUET Servo-s呼吸機的智能化程度較高，其一體化的結構設計為日常維護與保養(yǎng)帶來了較大的便利。在日常維護中，檢修人員需注意以下內容。(1)做好外觀保養(yǎng)：觀察設備外觀有無損壞，檢查控制電纜、電源連接有無損壞；每隔1日使用軟布擦拭設備表面，必要時使用70%的乙二醇或70%的異丙醇去污，在清潔時要注意避免液體流入設備內部。(2)使用前檢查：在使用設備前，應進行內部測試、氣體供應測試、安全閥測試、泄露測試等11個測試項目，確保及時發(fā)現(xiàn)設備存在的故障。(3)氧電池維護。氧電池的正常工作時間為5 000 h，因此，需每6個月進行1次預防性維護；檢修人員可通過菜單選項查看氧電池狀態(tài)，在氧電池剩余電量不足10%時予以更換。(4)檢查內置電池：可通過“電池狀態(tài)”選項查看，若電池模塊剩余操作時間過短，則需及時更換電池模塊；在呼吸機處于閑置狀態(tài)時應連接電源，確保電池為滿電狀態(tài)；為提升電池供電的可靠性，應安裝兩個滿電的電池模塊，且每隔30個月更換1次。(5)呼氣盒保養(yǎng)：在關機狀態(tài)下取出呼氣盒，使用蒸餾水沖洗，也可用70%的乙二醇或70%的異丙醇浸泡，浸泡后洗去殘留的消毒劑，在室溫下干燥24～48 h，安裝后需通過自檢再使用。(6)注意和廠家工程師聯(lián)系：一般來說，根據(jù)維修手冊、設備說明書可排除MAQUET Servo-s呼吸機的大部分故障，但在實踐工作中，針對部分較為少見故障，缺乏經(jīng)驗的檢修人員可多與廠家工程師聯(lián)系溝通，及時更新自身知識結構，掌握最新的設備檢修與維護技巧，為設備檢修和維護奠定良好的基礎，保障設備的安全、有效運行。

8 小結

MAQUET Servo-s呼吸機基本上實現(xiàn)了模塊化，通過查看報錯代碼即可確認故障位置。檢修人員不僅要提升電路分析能力，加強定期質控工作，還要做好與廠家工程師的聯(lián)系溝通工作，提前發(fā)現(xiàn)設備隱患，防患于未然，確保設備的正常使用。