改良型雷火灸對減輕剖宮產術后產婦腹脹的效果觀察

鄭 穎

貴港市人民醫院,廣西 貴港 537100

在實施剖宮產手術后，腹脹屬于十分常見的一項并發癥，對產婦生活質量造成嚴重影響。除此之外，還可能誘發其他異常變化，例如手術切口愈合不良、子宮復舊等，這些不良反應會延長產婦住院時間，對于康復而言極其不利[1]。由此可見，對于實施剖宮產術后的產婦，有必要采取針對性的干預措施，幫助她們盡快恢復腸道通氣，緩解產后腹脹。基于此目的，本文通過對改良型雷火灸展開深入研究，試評價該方式對于剖宮產術后腹脹的改善作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年12月～2020年8月，納入我院832例剖宮產術后產婦，按照隨機方式分為A組和B組。A組年齡23～37歲，平均(29.65±0.65)歲，產次1～3次，平均(1.26±0.41)次；B組年齡22～36歲，平均(29.51±0.74)歲，產次1～2次，平均(1.32±0.39)次。比較以上所列舉的年齡、產次資料，無統計學差異(P>0.05)。

1.2方法 B組行早期康復干預，具體為術后翻身、屈腿、腹部按摩及用藥監管。

A組采取早期康復干預的同時進行改良型雷火灸治療，操作前嚴格執行手衛生，然后點燃灸條插入艾灸盒內, 并將盒蓋扣好，將艾灸盒放置同樣的穴位，距離皮膚2～3cm，灸至皮膚微紅, 深部組織發熱為宜，每日1次 ，每次持續30分鐘。同時另取艾條艾灸雙涌泉穴(足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處，當你用力彎曲腳趾時，足底前部出現的凹陷處)。治療過程中需詢問患者主觀感受，在溫度可耐受的情況下，以皮膚紅潤為宜。

1.3觀察指標 ⑴產后48小時肛門排氣率、腹脹發生率以實際發生數據為準。

⑵統計腸道功能恢復時間然后進行對比，內容包括肛門排氣、排便、腸鳴音恢復時間。

2 結 果

2.1產后48小時肛門排氣率、腹脹發生率對比 A組產后48小時肛門排氣例數為275例，發生率為66.106%；B組產后48小時肛門排氣例數為191例，發生率為45.91%，A組高于B組，數據有統計學意義(P<0.05)。(x2=34.420，P=0.000)

A組腹脹發生例數為141例，發生率為33.89%；B組腹脹發生例數為225例，發生率為54.08%，A組低于B組，數據有統計學意義(P<0.05)。(x2=34.420，P=0.000)

2.2腸道功能恢復時間對比 A組肛門排氣時間為(34.23±2.13)h，排便時間為(22.46±1.25)h，腸鳴音恢復時間為(38.21±2.32)h；B組肛門排氣時間為(46.65±4.32)h，排便時間為(36.32±2.47)h，腸鳴音恢復時間為(50.78±3.66)h。對比兩組數據，A組皆低于B組，數據有統計學意義(P<0.05)。(T=16.472，P=0.000；T=31.980，P=0.000；T=18.508，P=0.000)

3 討 論

雷火灸由古代的“雷火神針”演變而來，以艾絨和中草藥制成，其灸法十分特殊。其名為雷火，就是要把灸法變得像雷霆和地火一樣強大有效。在《本草綱目》中對于雷火灸的前身便有較為詳細的記載，在施灸時，降艾灸條點燃后，需要隔十層以上的紙或幾層棉布，然后藥物的熱氣就會直接進入疾病中心。此方式與針灸十分類似，因此亦被稱之為“雷火神針”。明朝以后，后世的醫生對雷火神針進行了改良，并逐漸發展成為雷火灸，在醫院和民眾中廣泛傳播。修改后的雷火灸，像普通的艾灸，使用“懸灸法”遠離皮膚。

在此次研究中，A組產后48小時肛門排氣率為66.10%，高于B組的45.91%，數據有統計學意義(P<0.05)；A組腹脹發生率為33.89%，高于B組的54.08%，數據有統計學意義(P<0.05)；A組治療后腸道功能恢復時間低于B組(P<0.05)。具體分析為：中醫范疇中認為腹脹是由氣機運行失常所致，若人體升降功能失調，則氣滯之于腹中，難以排出，在治療方案的選擇上強調促進腸道運化功能，以此來快速積氣排出[4]。此次治療中所選的神闕穴位于腹中部，隸屬五臟六腑之本，經過艾灸后可理氣通腑；中脘穴具有疏肝利膽、調和脾胃之作用；天樞穴調理產婦腸腑；涌泉穴促進血液循環，緩解焦躁，引火下行。對以上穴位進行艾灸，能起到調理腸胃，舒經通絡之功效，并迅速緩解諸多消化系統不良反應，最終改善腸胃功能。

綜上，剖宮產術后產婦在采取改良型雷火灸治療時療效顯著，另外也能改善腸道功能， 與傳統型相比具有安全可靠, 減少人力耗損, 簡單易行等優點，值得臨床推廣應用。