探討中藥房調劑質量監管在中藥處方管理中的應用價值

楊 寧

黑龍江省中醫藥科學院,黑龍江 哈爾濱 150001

中藥房調劑指的是中醫醫師在準確判斷患者病情后開具的藥方由中藥房的調劑師配置處方中的藥材，藥物調劑質量和患者治療效果具有密切的關聯[1]。現階段，中醫因其獨具優勢得到人們廣泛的關注和認可，有了更加迅速的發展，但在發展過程中，也難免會存在一些問題，中藥房內調劑劑量不達標就屬于其中一項，不僅會影響治療效果，對患者健康和安全也極為不利，甚至會引發醫療糾紛[2]。為了提升中藥處方管理力度本院于2019年1月實施中藥房調劑質量監管，應用效果理想。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 100例研究對象，篩選于本院收治的使用中藥治療的患者，依照是否開展中藥房調劑質量監管將其分為兩組。對照組(n=50)男女患者分別為27例、23例，年齡在18-67歲，平均年齡為(46.91±2.58)歲。觀察組(n=50)男女患者分別為25例、25例，年齡在20-70歲，平均年齡為(47.13±3.37)歲。兩組患者基線資料無顯著差異(P>0.05)，可對比。本院倫理委員會審核批準同時全程監督本次研究。患者家屬簽署知情同意文件。

1.2方法 對照組患者治療時中藥房對中藥處方實行常規管理，遵照管理規范開展日常工作。

觀察組患者治療時中藥房對中藥處方實施處方調劑質量監管，具體內容為：(1)建立智聯監管工作組，并由中藥房調劑師、中醫醫師、護理人員和信息人員等組成系統監管小組，對現有規定進行研究，優化并細化科室管理標準，重視對日常工作進行審核和監督[3]；利用學習和培訓提升人員綜合素養，定期進行考核；(2)加強處方審核力度，要對藥物名稱、劑量、用法和用量等進行審核，明確病情和藥物相符性[4]；檢查藥物配伍，如發現禁忌情況需要及時和醫師進行溝通，特殊情況必須要求責任醫師簽字；醫生和調劑師要及時溝通，盡量避免發生不良事件；(3)嚴格按照規定稱重，嚴禁估重，有毒和名貴藥品，誤差需要低于1%；(4)規范保管中藥飲片，合理保管中藥飲片，定期進行檢查避免存在變質藥物[5]；(5)由經驗豐富醫師完成藥物復核，詳細檢查確認無誤后張貼使用說明，告知患者注意事項后發藥。

1.3指標觀察 利用本院自制問卷，采取不記名方式評價患者滿意率，總分10，滿意(8-10分)、基本滿意(6-8分)、不滿意(<6分)，(總例數-不滿意例數)/總例數×100%=總體滿意率。

不良事件包括：中藥飲片質量問題、使用劑量錯誤、配伍禁忌問題。

1.4統計學分析 利用SPSS 21.0軟件對研究數據進行分析，計數資料分別利用百分率(%)表示，行 X2值檢驗，差異具有統計學意義依據為P<0.05。

2 結 果

2.1兩組不良事件發生情況比較 觀察組(n=50)不良事件總計發生1例(飲片質量和使用劑量問題各1例)，不良事件發生幾率2.00%(1/50)，對照組(n=50)不良反應總計出現7例(中藥飲片質量問題3例、使用劑量錯誤2例、配伍禁忌2例)，不良反應發生幾率14.00%(7/50),經計算x2=4.891 P=0.027，對照組不良事件發生幾率高于觀察組，差異呈統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者滿意率比較 觀察組(n=50)滿意26例、基本滿意22例，不滿意2例，本組滿意率96.00%(48/50)；對照組(n=50)滿意20例、基本滿意21例，不滿意9例，本組患者滿意率82.00%(41/50)；經計算，x2=5.005 P=0.025，對照組患者滿意率低于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

現階段，中醫得到了廣泛的認可因而迅速發展，中醫和中藥需求度不斷提升[6]。中藥調劑對操作人員要求極高，主要工作內容為：審核藥方、配置藥物、核算價格、復核調劑藥物、包裝和發藥等，此項工作質量對于患者健康安全、醫院服務質量等具有直接關系，因此醫療結構極為重視此項工作，積極利用有效措施提升中藥房調劑工作質量，進一步保證用藥有效性和安全性[7]。中藥處方管理中應用藥房調劑質量監管，有利于進一步規范操作，針對容易發生問題的環節進行有效監督，重視提升人員綜合素養，強化交流意識，從而降低不良事件發生幾率，提高工作整體效率[8]。

本次研究結果顯示，觀察組不良事件發生幾率及患者滿意率均優于對照組(P<0.05)，表明中藥房調劑質量監管在中藥處方管理中的應用價值顯著，不良事件發生幾率顯著降低，得到患者好評。

綜上所述，在中藥處方管理中的應用中藥房調劑質量監管，對于降低不良事件、提升患者滿意率具有積極作用，值得大力推廣。