頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析

林姍姍

內蒙古赤峰市腫瘤醫院,內蒙古 赤峰 024000

頭孢菌素類藥物具有較強的抗菌殺菌能力，臨床使用具有較低毒性，相比青霉素藥物更不容易發生過敏反應，因此被廣泛應用于臨床[1]。但隨著使用率的升高，藥品濫用的問題也變得更加嚴重，由此造成的不良反應癥狀也在逐漸增多，包括尿頻、腹瀉、皮疹、盜汗等情況，對患者治療信心產生嚴重沖擊，為患者帶來顯著的負面情緒，還容易因此引起醫療糾紛[2]。本次研究選取我院2018年3月-2020年12月期間的80例使用頭孢菌素類藥品治療的患者作為臨床資料，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 一般資料均為使用頭孢菌素類藥物治療患者，全部來自我院，時間在2018年3月-2020年12月范圍內。研究對象中包含男性48例，女性32例；年齡最低為33歲，最高為75歲，平均年齡為(58.74±4.58)歲。針對患者開展回顧性分析，所選藥物為頭孢曲松。

1.2方法 對患者予以滴注頭孢曲松鈉(注射用頭孢曲松鈉，廣東金城金素制藥有限公司，0.25g，H20043826)治療，在100mL0.9%的氯化鈉溶液中加入2g頭孢曲松鈉混合，在20-30分鐘內滴注完畢。治療過程中，對患者用藥后出現的不良反應情況進行匯總，上報藥物使用后導致不良反應的原因以及不良反應的具體表現，及時了解患者臨床狀態，對整個用藥及不良反應處理過程詳細記錄。

2 結 果

1.4不良反應原因 調查結果顯示，大多數患者都是因自身原因出現藥物不良反應問題，此類人群占比63.75%；只有極少數的患者是因藥物聯用不合理導致不良反應，占比最低，僅有5%；違規飲酒、藥物用量超標以及輸液過快而造成的不良反應占比均較低，分別為12.5%、11.25%、7.5%。部分患者出現不良反應的因素不只一項。

1.5不良反應表現 不良反應表現為過敏的患者最為普遍，占51.25%；其它表現的患者占比最少，僅2.5%；表現為消化系統、泌尿系統、血液系統和神經系統不良反應的患者占比依次減少，分別為15%、12.5%、10%、8.75%

3 討 論

根據臨床觀察與分析，頭孢菌素類藥品所造成的不良反應，主要表現為過敏癥狀，并且存在既往過敏史的患者相對而言更容易出現過敏的不良反應癥狀。導致這一結果的主要原因在于患者個體差異，某些患者本身屬于過敏體質，相比普通人更容易出現過敏癥狀，主要表現形式包括皮疹、哮喘等，嚴重時甚至會發生休克[3]。

導致患者出現不良反應，除了體質差異外，藥品本身也具有一定影響。頭孢菌素類藥物在生產時，有可能混入其它的雜質成分，它們有可能影響人體在代謝過程中所產生的蛋白大分子，在兩者混合后產生抗原-抗體性反應。目前來看，對于頭孢類藥物的使用逐漸增多，臨床上運用的劑量也在不斷增加，并且相關藥廠也在不斷增加產量[4]。這些因素共同導致藥品質量存在一定隱患，例如同為頭孢曲松鈉注射劑，不同廠家的產品針對不同患者，產生過敏反應的可能性都不相同。另外如果對患者給藥時，患者處在焦慮或饑餓狀態，身體處于應激反應狀態，體內的抗原會受到影響，也可能在用藥后出現不良反應[5]。

本次研究以我院80例采取頭孢菌素類藥品治療的患者作為研究對象，時間從2018年3月開始到2020年12月結束，方式為回顧性分析。結果顯示：因自身身體條件發生不良反應的患者為63.75%，給藥后飲用酒精飲品的患者12.5%，因用藥劑量超標導致不良癥狀者為11.25%，7.5%的患者原因為輸液速度快，還有5%的患者因藥物聯用不合理出現不良反應；臨床表現為過敏的患者為51.25%，表現出消化系統異常的患者有15%，癥狀反映在泌尿系統的患者為12.5%，出現血液系統異常的患者占比10%，癥狀為神經系統異常的有8.75%，還有2.5%的患者臨床表現不屬于上述所有情況。過敏的不良反應癥狀主要為哮喘、皮疹、藥熱，泌尿系統的不良反應癥狀主要表現為尿急、尿頻、血尿等，消化系統的不良反應主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等方面，血液系統不良反應主要為急性溶血性貧血、白細胞下降等，神經系統不良反應癥狀則主要由興奮、意識障礙、幻覺等表現。

綜上，對于頭孢菌素類藥物造成患者出現不良反應的原因，應做到充分了解，準確快速找出緣由，而對于不良反應癥狀的具體臨床表現，則需要針對性采取措施，及時干預。