經陰道彩超診斷子宮肌瘤患者的價值

王慶云

威縣婦幼保健計劃生育服務中心,河北 邢臺 054700

子宮肌瘤是一種常見婦科疾病，且發病率在女性疾病中屬于高發病之一，患者多為已婚婦女，且年齡層多數位于30到50歲期間。為提高患者治療效率，需要在患病早期對患者進行有效診斷，目前常見診斷方法包括病理學診斷、腹腔鏡診斷以及陰道彩超診斷等。相比而言，陰道彩超診斷各方面均優于腹腔鏡診斷[1]。因此，為進一步研究兩種診斷方式差異，本文主要針對子宮肌瘤患者通過陰道彩超診斷的臨床診斷效果進行分析。其中，具體研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 在2019年8月至2020年8月期間采用計算機隨機配號法隨機選取86例子宮肌瘤患者進行對比性回顧性研究，將其平均分為兩個研究組(n=43)，對比組經腹部彩超進行診斷，觀察組經陰道彩超進行診斷。其中，對比組患者年齡介于31～48歲之間，平均年齡(35.96±3.73)歲，已婚患者38例，未婚患者5例；觀察組患者年齡介于30～48歲之間，平均年齡(36.85±3.64)歲，已婚患者37例，未婚患者6例。納入標準：(1)上述所有患者均符合子宮肌瘤診斷標準；(2)患者及其家屬知曉本次研究內容簽署相關知情同意書；(3)本院倫理研究委員會討論通過本次研究。排除標準：(1)資料不全者；(2)患有其他重大疾病者；(3)其他原因導致不孕不育者。具有可比性(p>0.05)。

1.2方法

1.2.1對比組 對該組患者采取經腹部彩超診斷方法進行診斷。在診斷前使患者飲用大量水，使膀胱充盈，在檢查過程中使患者保持仰臥位，并將下腹部完全暴露，方便醫生檢查。在診斷過程中，將一定量的耦合劑均勻涂抹在患者下腹部位置，并根據患者自身情況調整超聲探頭頻率，頻率設置為3.5 MHz。在診斷期間，采用多方位掃描方式對患者進行全面平掃，觀察患者子宮大小、位置等，并對子宮肌瘤的形態、大小、位置等進行詳細記錄。

1.2.2觀察組 對該組患者采取陰道彩超診斷。在診斷前需要使患者排空膀胱，然后利用海綿墊等將患者臀部墊高，采用的儀器為美國GE-E8高檔四維彩超，將超聲頻率調至5～7 MHz，并在超聲探頭上均勻涂抹耦合劑，并利用一次性避孕套將超聲探頭進行套住。在診斷過程中，將超聲探頭緩緩放入患者陰道中，并將探頭貼近患者穹隆宮頸部位，進行全方位檢查，觀察患者子宮大小、位置等，并對子宮肌瘤的形態、大小、位置等進行詳細記錄。

1.3觀察指標 以病理學結果為金標準，對比兩組患者在本次研究中的診斷準確率以及各項診斷結果。(1)診斷準確率分為確診、漏診以及誤診。(2)各項診斷結果包括漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1對比兩組患者診斷準確率 在本次研究中，對比組患者確診率為74.42%(32/43)，觀察組患者確診率為90.70%(39/43)，χ2=10.253，p=0.001；對比組患者漏診率為16.28%(7/43)，觀察組患者漏診率為4.65%(2/43)，χ2=10.412，p=0.001；對比組患者誤診率為9.30%(4/43)，觀察組患者誤診率為4.65%(2/43)，χ2=10.186，p=0.001。

2.2對比兩組患者各項診斷結果 在本次研究中，對比組患者漿膜下肌瘤確診率為27.91%(12/43)，觀察組患者漿膜下肌瘤確診率為32.56%(14/43)，χ2=10.565，p=0.001；對比組患者黏膜下肌瘤確診率為25.58%(11/43)，觀察組患者黏膜下肌瘤確診率為32.56%(14/43)，χ2=9.256，p=0.001；對比組患者肌壁間肌瘤確診率為20.93%(9/43)，觀察組患者肌壁間肌瘤確診率為25.58%(11/43)，χ2=9.843，p=0.001。

3 討 論

子宮肌瘤主要是因為患者子宮平滑肌細胞增生而形成的一種良性腫瘤，在臨床上表現為月經不調、不孕不育等。當患者確診為子宮肌瘤后，對患者的日常生活造成非常不利影響，且會導致患者的身心受到損傷，不利于患者健康生活。如不及時對患者進行治療使得子宮肌瘤直徑越長越大，當子宮肌瘤達到4 cm及其以上時，就會對患者的子宮造成不利影響，甚至引發退行性變現象[2]。

在臨床上多采用腹腔鏡診斷以及陰道彩超診斷等。腹腔鏡診斷主要是利用腹腔鏡對患者腹腔進行診斷，通過采用腹腔鏡能夠有效觀察到患者盆腔組織以及卵巢、子宮病變情況[3]。陰道彩超診斷主要是利用陰道鏡對患者子宮病變情況進行觀察，采用陰道彩超診斷相比于腹腔鏡診斷而言，可以獲取更加清晰的圖像，無需使膀胱充盈，不容易受到外界干擾，能夠對患者體內病變情況進行有效排查，準確率較高[4]。

綜上所述，在本次研究中通過采用陰道彩超診斷法效果明顯優于腹部彩超診斷法，在臨床上可用腹部彩超診斷法作為初步篩查，利用陰道彩超診斷法進行詳細檢查。因此，陰道彩超診斷法在臨床上具有良好的推廣作用。