達格列凈治療血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者的價值

董成會

無錫安國中醫醫院,江蘇 無錫 214000

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，會對人體的眼、腎、心臟等部位造成慢性損害。糖尿病為高發的內分泌疾病，人群發病率約10%，其中2型糖尿病占95%左右[1]。糖尿病的發病原因受多種因素影響，且治療難度較大，發展到后期還會嚴重危害患者生命安全。由于達格列凈的降糖作用不依賴胰島素分泌，因此可用于 T2DM 的任何階段，也可單獨或與其他藥物聯用增強降糖效果[2]。針對達格列凈的這一特性，我院選擇以血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者為對象進行了相應的研究，詳細結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2019年8月至2020年8月間我院收治的血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者共計50例作為本次研究的對象。按治療方式的不同隨機分為對照組(n=25)和實驗組(n=25)。對照組男女比例為13:12，年齡38-71歲，平均年齡(56.2±9.1)歲；實驗組男女比例為12:13，年齡40-69歲，平均年齡(55.4±8.8)歲。對比兩組患者的一般資料，差異沒有統計學意義(P>0.05)，院倫理委員會批準本研究開展。

1.2方法 對照組患者實施格華止治療，使用鹽酸二甲雙胍片(生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20023370)，口服，500mg/次，3次/d；日后可根據療效逐漸增加。實驗組實施達格列凈治療，使用達格列凈(生產單位：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20170040)，口服，10mg/次，1次/d。治療期間，采取動態血糖監測7次/日，根據血糖監測水平控制兩組患者的胰島素用量，兩組治療周期均為12周。

1.3觀察指標 使用動態血糖監測，將兩組患者的血糖標準差(SDBG)、血糖平均水平( MBG)、平均血糖波動幅度( MAGE) 、最大血糖波動幅度( LAGE)四項數據治療前后的結果分別進行對比分析。

2 結 果

治療后：對照組SDBG(2.28±0.55)mmol/L，MBG(8.87±0.96)mmol/L，MAGE(4.06±0.92)mmol/L，LAGE(8.43±2.32)mmol/L；實驗組SDBG(1.95±0.45)mmol/L，MBG(8.27±0.65)mmol/L，MAGE(3.51±0.73)mmol/L，LAGE(6.75±2.63)mmol/L。t=2.322,P=0.025。通過比較兩組患者的四項數據指標，可以看出實驗組在接受治療后的動態血糖監測上均優于對照組，差異存在統計學意義，(P<0.05)顯示有可比性。

3 討 論

由于人們物質生活的改善，越來越多的人不注重飲食規律，肥胖、體力活動下降等原因使得糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。其中2型糖尿病又稱為成人發病型糖尿病，于35歲后發病的幾率更高。糖尿病患者的血糖波動會構成心血管疾病、周圍神經病變等慢性疾病的出現。患者血糖水平如果不能得到長期有效的控制，會導致并發癥的發生，嚴重影響患者生活質量和生命健康[3]。

常規的治療方式是實施格華止治療，使用這種藥物雖能對糖尿病的血糖指數能起到一定的控制作用，但對胰島素的依賴性較強，并且治療效果令醫患雙方均不太滿意，所以對達格列凈的使用便受到廣泛關注。達格列凈是一種新型降糖藥物，通過抑制腎臟的鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)，減少腎臟對葡萄糖的吸收，促進尿糖排泄，降低血糖水平；同時還具有減輕體重、降低血壓、降低血尿酸(SUA)等作用[4]。通過本研究還發現，使用達格列凈干預治療，對患者的血糖標準差、血糖平均水平、平均血糖波動幅度以及最大血糖波動幅度的水平下降情況明顯好于阿卡波糖[5]，而且對胰島素的用量也能相應的減少，為患者的生命健康提供更可靠的保障。

綜上所述[6]，達格列凈在治療血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者的過程中，能很好的控制患者血糖水平，降低不良反應發生的可能性，安全性也得到更好的提升[7]，應用效果更好，具有臨床推廣價值。