利拉魯肽改善2型糖尿病患者游離脂肪酸代謝的應用價值

丁玉洪 王 冬 董 欣 王慶周 邵 亮

邢臺市第五醫院，河北 邢臺 054000

2型糖尿病患者作為當下影響人們生活質量的重要疾病之一，其屬于多種并發癥的誘發因素。游離脂肪酸是指人體內的脂質，如膽固醇、中性脂肪、磷脂質等，其作用是在肌肉活動所需能量耗盡時，替代成為能源物質，因此游離脂肪酸是維持人體進行持久性活動的重要物質，2型糖尿病患者會出現游離脂肪酸代謝異常的問題，導致人體血脂升高、體質量增加，因此在2型糖尿病的治療中控制患者血脂尤為重要，對于減輕心腦血管疾病的發病率具有重要意義[1]。現抽取130例2型糖尿病患者并開展研究，以對比分析的方法總結利拉魯肽在促進游離脂肪酸代謝中的應用價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 累計在2019年2月到2020年3月間抽取2型糖尿病患者130例，隨機數字法分組，每組65例，對其中一組患者開展降糖藥聯合利拉魯肽治療，將其劃分為觀察組，組內男性33例，女性32例，年齡在18-74歲間，平均值為(56.3±3.7)歲；余下一組則接受降糖藥聯合甘精胰島素治療，將其劃分為對照組，組內男性34例，女性31例，年齡在18-76歲間，平均值為(56.6±3.5)歲，數據間差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 所選取患者均接受口服降糖藥治療，治療期間對照組患者聯合甘精胰島素皮下注射治療，每天的用量為0.1～0.2U/kg，觀察組內患者聯合使用利拉魯肽治療，第一周的用量為0.6毫克/次，使用方法為早餐后皮下注射，第二周的用量為1.2毫克/次，使用方法為早餐后皮下注射，第三周的用量為1.8mg/次，使用方法為早餐后皮下注射。

1.3觀察指標 對治療期間選取患者的FFA情況、體質量指數進行監測，對比分析藥物治療的作用效果。

1.4統計學方法 SPSS17.0為本次研究所得數據的處理軟件，借助t對用(平均數±標準差)表示的計量數據進行檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者的各項血脂指標、BMI指數對比無明顯差異，治療后觀察組內患者的FFA水平、BMI指數分別為(528.4±46.8)uEq/L、(27.0±2.1)kg/m2，治療后對照組內患者的FFA水平、BMI指數分別為(745.3±73.2)uEq/L、(28.3±2.4)kg/m2，數據間差異具備統計學意義(t=24.769，P=0.001)；(t=7.613，P=0.001)，且患者治療后的FFA及BMI指數對比均明顯低于治療前，數據間差異具備統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

2型糖尿病在臨床上具有較高的發病率，且會造成體質量增加、血脂升高等問題，最終演變為心腦血管疾病，危及到患者的生命安全，因此2型糖尿病治療期間需要做好血脂管理工作，通過藥物治療來促進游離脂肪酸代謝，保障糖尿病患者的安全[2]。

胰島素分泌量減少是糖尿病出現的主要原因，患病后患者血糖升高、流離脂肪酸升高，進而造成高活化反應分子性氧簇大量生成及氧化應激反應，從而加重胰島素拮抗癥狀，引起糖尿病持續進展及病情惡化，因此在糖尿病的治療中，通過改善胰島素拮抗問題可以達到控制血糖、促進游離脂肪酸代謝的目的。人體胰島素高糖樣肽GLP-1具有控制血糖，保護胰島細胞的作用，在控制患者體質量、穩定血糖、降低血脂中發揮著極為重要的作用，利拉魯肽與天然GLP-1具有97%以上的相似度，且很少產生抗體，在機體內作用效果較好[3]。利拉魯肽用于2型糖尿病患者的治療作用機制與GLP-1相同，直接作用于胰腺的β細胞，提升胰島β細胞的活性[4]，進而消除胰島素抵抗問題。對于游離脂肪酸，利拉魯肽通過作用于長鏈3酮基輔酶A硫解酶(3-KAT)來達到抑制脂肪酸氧化的目的，進而促進游離脂肪酸的代謝，將血清中游離脂肪酸水平維持在安全范圍內，除此之外，利拉魯肽還會作用于大腦[5]、肝臟、胃腸道等，降低患者的飽腹感，促進胃排空，進而達到控制體質量的目的[6]。相關研究顯示，使用利拉魯肽聯合降糖藥治療患者可以達到理想的作用效果，與本次研究結果相符，利拉魯肽聯合治療下患者的游離脂肪酸代謝情況提升，患者的FFA水平和BMI指數均明顯降低[7]，達到了理想的治療效果。

綜上所述，利拉魯肽在2型糖尿病治療中的應用能夠有效促進游離脂肪酸代謝，改善患者的FFA水平及BMI指數，對于患者的病情改善，提升患者的生活質量具有重要意義。