全程化手術護理在電視胸腔鏡輔助小切口縱隔腫瘤切除患者中的應用

王 晶

新疆喀什地區第二人民醫院,新疆 喀什 844000

隨著我國經濟水平及科技技術的提高，臨床治療常用到微創技術，電視胸腔鏡輔助小切口縱膈腫瘤切除術屬于一類微創手術，手術創傷性小，能夠降低患者疼痛感，但該手術效果是否理想不僅和醫生的專業水平相關，還和護理人員的配合效果效果，因此臨床在進行電視胸腔鏡輔助小切口縱膈腫瘤切除術時還需重視手術護理情況[1]。本研究主要分析全程化手術護理的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取的研究對象共有420例，隨機平均分為對照組和研究組。對照組：男女性患者分別為112名、98名，年齡分布于24歲至70歲間，年齡均值為(48.50±5.73)歲，其腫瘤位置分別為102例前縱膈、68例中縱膈、40例后縱膈；研究組：男女性患者分別為116名、94名，年齡分布于20歲至70歲間，年齡均值為(48.17±5.44)歲，其腫瘤位置分別為110例前縱膈、64例中縱膈、36例后縱膈。比較兩組一般資料，p>0.05。

1.2方法 兩組患者均接受常規電視胸腔鏡輔助小切口縱膈腫瘤切除術，對照組患者接受常規護理即術后護理，研究組則接受全程化手術護理，具體護理內容如下。

(1)術前護理。在進行手術前進行病房巡視，加強和患者之間的溝通與交流，對其進行心理疏導，緩解患者存在的不良反應及手術心理壓力，護理人員仔細核對患者個人資料，確?；颊咭呀浲瓿筛黜棛z查。在術前調整好手術室內的濕度及溫度，為患者提供良好的手術環境，并檢查各項手術所需的藥物、手術儀器、設備，保證手術能夠順利進行。

(2)術中護理。手術過程中專門安排護理人員對患者各項生命體征進行監測，手術開始時由護理人員幫助患者選擇舒適、正確的體位。手術醫師以及麻醉醫生仔細檢查及核對患者個人信息后進行靜脈通道的建立，護理人員協助麻醉醫生做好麻醉插管措施，并協助主治醫生將手術所需的儀器連接好，手術時及時給手術醫生提供手術器械，記錄患者生命體征狀況、出血量等。

(3)術后護理。完成手術后，將胸腔鏡鏡頭拆卸下來后不能振動，對其進行清洗，清洗后放置在專用的儲存盒中，仔細核對手術物品及器械，以免出現遺漏的情況。將患者身上的血跡擦凈，連接好引流瓶以及引流管，整理好患者衣物，等待患者蘇醒，患者各項生命體征處于平穩后再將患者送到病房，并做好交接工作。交接給專門的護理人員，由護理人員定時檢查患者手術傷口、生命體征以及個人需求，以免出現術后不良反應如滲液、滲血等情況，容易引起感染。

1.3觀察指標 本研究觀察指標為兩組患者手術出血量、手術時長以及不良反應發生率。

2 結 果

2.1比較兩組手術出血量以及手術時長 對照組手術出血量以及手術時長分別為(63.40±5.42)ml、(88.13±10.21)min；研究組手術出血量以及手術時長分別為(52.42±4.30)ml、(76.19±9.83)min。研究組手術出血量及手術時長均少于對照組，t=7.800、p=0.002，t=9.273、p=0.001。

2.2比較兩組患者不良反應發生率 對照組出現12例滲液、10例滲血、6例感染，不良反應發生率為13.33%；研究組出現2例滲液、2例滲血、3例感染，不良反應發生率為3.33%。研究組不良反應發生率低于對照組，x2=8.271、p=0.002。

3 討 論

電視胸腔鏡輔助小切口縱膈腫瘤切除術屬于一類微創性手術，該手術方法在縱膈腫瘤中已經得到廣泛應用，主要優勢為手術創傷性低、手術用時短，但需要配合專門的護理措施才能夠保證手術達到理想效果，本研究特分析該手術的護理方案[2-3]。

全程化手術護理主要在患者整個手術過程包括術前、術中、術后對患者實施全面的護理，術前可根據患者的心理狀況與其溝通、交流，協助患者改善不良情緒，保證患者能夠保持良好的心理狀態，配合手術的進行。手術過程，護理人員按照手術需求準備好各種手術藥物、器械以及設備，及時給醫生傳遞手術設備及器械，減少手術用時，并密切觀察患者生命體征，以免出現異常情況[4]。術后密切觀察患者手術切口以及病情狀況，患者出現異常情況及時采取處理措施。全程化手術護理將患者作為護理的中心，盡可能考慮到患者的需求，保證患者能夠得到最好的服務[5-6]。

本研究對我院接受電視胸腔鏡輔助小切口縱膈腫瘤切除術的患者進行全程化手術護理，手術出血量及手術時長均縮短，能夠降低術后不良反應發生率，證實該護理方法值得應用這類手術患者中，能達到理想的手術效果?？傊?，在該部分患者治療的過程中可將全程化手術護理進行運用，幫助患者進行恢復。