對比腹腔鏡與開腹手術治療直腸癌的臨床療效

孫 奇

齊齊哈爾建華醫院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

現階段，直腸癌已經成為一種常見疾病，發病率較高，在治療時已經應用手術治療方式[1]。但是手術方式較多，每一種不同的手術所帶來的治療效果也大不相同。隨著腹腔鏡技術的發展和完善，已經廣泛應用在臨床治療中，得到了許多醫務人員和患者的青睞，也因其創傷小，恢復快等特點被大多數患者接受。基于此，本院對治療直腸癌時應用腹腔鏡治療與開腹手術治療的效果展開了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1基本資料 將本院自2019年5月～2020年5月收治的74例直腸癌患者按照電腦隨機方式進行分組，每組37例，參照組男性和女性患者分別為20例和17例，年齡37～64歲，平均(48.52±4.75)歲；實驗組男性和女性患者分別為19例和18例，年齡38～65歲，平均(49.74±3.26)歲。所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書，沒有出現任何精神類疾病，可以配合治療。將兩組患者的基本資料進行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以進行對比。

1.2方法 給予參照組開腹手術治療，方法為：患者在手術之前需要全麻。將各層組織進行分離之后在患者腸系膜血管根部2厘米的位置中進行血管橫斷處理，將主要神經隔斷。手術中需要觀察患者的生命體征和周圍的組織，并將患者出現病變的組織切除，讓直腸和乙狀結腸吻合后再做后續的處理。

給予實驗組腹腔鏡手術治療，方法為：手術之前需要為患者全麻，將手術臺調整為向右偏移20°，保證患者為截石位，并在患者左下腹完全暴露出來之后從臍部將腹腔鏡插入進去。在患者右下腹行1厘米的切口，將左腹和腹直肌外緣做輔助操作孔，長度為5毫米，建立氣腹和開腹之后將腸系膜下動脈切斷，并將腸系膜和乙狀結腸系膜等游離，在腸系膜血管根部2厘米的位置做血管橫斷處理，將病變的位置切除，讓直腸和乙狀結腸吻合后作出之后的處理。

1.3觀察指標 觀察和對比兩組患者各項指標。

2 結 果

對比各項指標，實驗組手術時間(142.63±23.87)分鐘、住院時間(8.63±2.51)天、首次進食時間(1.85±0.26)天；參照組手術時間(155.89±24.71)分鐘、住院時間(13.52±2.84)天、首次進食時間(2.97±0.35)天，實驗組明顯優于參照組(P<0.05)(t=2.348；7.848；15.625、P=0.022；0.000；0.000)。

3 討 論

近幾年，因人們生活方式和飲食結構的改變，導致患有直腸癌的患者越來越多，發病率呈逐年上升趨勢[2]。直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，多發人群為30～40歲左右的人群，并且據相關研究顯示[3]，男性患者較多。直腸癌的發生與人們日常的飲食和生活方式等有著較大的關聯，在早期幾乎沒有明顯癥狀，所以很容易忽略，隨著疾病的發展，大多數患者會出現便血等癥狀，嚴重影響患者的生活與工作，威脅生命安全，所以應該使用有效的方式治療。就目前情況來看，我國治療直腸癌時常見的方式就是手術切除治療，這種方式治療主要是為了幫助患者將出現病變的組織切除，確保可以增強患者機體功能，將生存率和生活質量提升上去，減少疾病為患者帶來的痛苦[4]。但是傳統的開腹手術會對患者形成較大的創傷，且術后恢復較慢，手術時間也比較長，直接對治療效果產生影響[5]。現階段，腹腔鏡技術的發展為臨床治療帶來較多的幫助，也因其微創和安全等特點被廣大患者接受[6]。并且在使用腹腔鏡為患者治療時可以減少并發癥的發生和術中出血量，在腹腔鏡的幫助下也可以清晰且準確的找到病變組織并清除的更加干凈[7]。在手術后患者的恢復較快，能夠盡早進食補充身體所需要的營養，從而加快術后恢復的速度，將生活質量提升[8]。但是需要注意的是，因為每一位患者均存在個性化差異，所以術中出血量等也不大相同，需要在手術中時刻觀察患者生命體征，及時處理意外情況[9]。在本次研究中，對比兩組患者各項指標，實驗組手術時間、住院時間和首次進食時間均優于參照組(P<0.05)。可見，在為直腸癌患者應用腹腔鏡手術方式治療的時候，可以減少手術為患者帶來的傷害，縮短手術時間，讓患者在術后加快恢復速度，提升生活質量和生存率。

綜上所述，在為直腸癌患者治療時，應用腹腔鏡手術治療的方式能夠將療效提升，縮短患者手術時間和住院時間，讓患者盡快進食，提升生活質量，值得推廣。