小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察

白云夫

黑龍江省雙鴨山雙礦醫院，黑龍江 雙鴨山 155100

急性上呼吸道感染是兒童最常見的外感疾病之一，主要累及鼻、咽，喉俗稱“感冒”[1]。臨床常見表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、發熱等癥狀[2]。該病的主要病因是風邪，常伴有寒、熱等。探討應用小兒豉翹清熱顆粒治療急性上呼吸道感患兒取得良好臨床療效，現具體療效分析如下。

1 資料與方法

1．1一般資料 取2018年10月～2019年10月期間收治的急性上呼吸道感染患兒86例為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各43例，對照組中，男26例，女17例，年齡最小1歲，最大11歲，平均年齡(3.15±2.5)歲；病程0～5天，平均病程(1.24±0.55)天；體溫：37.3～38.5℃者9例，38.6～39.5℃者22例,大于39.6℃者12例；白細胞計數正常9例，小于4.0×109/L者22例，大于10×109/L者12例。觀察組中，男25例，女18例，年齡最小1歲，最大10歲，平均年齡(3.5±1.8)歲；病程0～6天，平均病程(1.32±0.85)天；體溫：37.3～38.5℃者10例，38.6～39.5℃者22例,大于39.6℃者11例；白細胞計數正常10例，小于4.0×109/L者22例，大于10×109/L者11例。兩組對比無明顯差異性可比較研究。

1.2方法 對照組給予利巴韋林，利巴韋林顆粒，沖服，每次4mg/kg，每日3次。觀察組給予小兒豉翹清熱顆粒，沖服，小于1歲者每次1～2g,1～3歲者每次2～3g，4～6歲者每次3～4g，7歲以上者每次4～5g；

1.3療效判定 顯效：治療48小時后體溫恢復正常，臨床癥狀、體征明顯改善；有效：治療48～72小時后體溫恢復正常，臨床癥狀、體征有所好轉；無效：治療72小時以上體溫、癥狀體征均無改善[3]。

1.4統計學方法 應用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數和計量資料分別采用χ2和t 檢驗，采用和n(%)表示，p<0.05為具有統計學意義差異。

2 結 果

對兩組患兒臨床癥狀消失時間進行對比

觀察組患兒43例，退熱(1.43±0.49)天，鼻塞消失時間(2.16±0.74)天，咳嗽消失時間(3.36±1.11)天，嘔吐消失時間(1.28±0.73)天，腹瀉消失時間(2.19±0.68)天，咽喉紅腫消失時間(2.53±1.32)天；對照組患兒43例，退熱(2.55±1.18)天，鼻塞消失時間(3.07±0.98)天，咳嗽消失時間(4.62±1.32)天，嘔吐消失時間(2.05±0.85)天，腹瀉消失時間(2.99±0.96)天，咽喉紅腫消失時間(3.55±1.05)天；兩組對比，觀察組明顯優于對照組，對比有差異性(p<0.05)。

2.2對兩組患兒治療效果進行對比 觀察組患兒43例，治愈28例(65.11%)，顯效9例(20.93%)，有效5例(11.63%)，無效3例(2.33%)，總有效率為97.67%；對照組患兒43例，治愈18例(41.86%)，顯效8例(18.60%)，有效12例(27.91%)，無效5例(11.63%)，總有效率為88.37%；觀察組總有效率97.67%明顯高于對照組的88.37%，兩組對比有統計學差異(p<0.05)。

2.3對兩組患兒血清TNF-α，IL-6情況進行對比 觀察組，治療前TNF-α(169.13±13.62)μg/L，IL-6(82.16±11.62)ng/L；治療后TNF-α(126.59±11.38)μg/L，IL-6(28.42±9.91)ng/L。對照組，治療前TNF-α(170.48±13.12)μg/L，IL-6(79.02±10.53)ng/L；治療后TNF-α(150.51±11.42)μg/L，IL-6(45.88±14.02)ng/L。兩組患兒治療前血清TNF-α，IL-6指標差異不明顯，治療后觀察組改善明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4對兩組患兒用藥期間不良反應情況進行對比 對照組中，患兒發生胃腸不適2例，惡心1例，皮膚紅疹1例，不良反應發生率為9.3%;觀察組無不良反應情況發生。兩組對比，觀察組更為安全。

3 討 論

小兒上呼吸道感染屬風熱感冒證，因小兒肺常不足，當機體抵抗力低下時，外邪入侵,客于肺衛,致衛陽受遏,肺氣失宣而發。癥狀有高燒、怕風、無汗、頭痛、鼻塞、流鼻涕、痰濃色白或黃、咽喉紅、口干口渴、舌紅、舌苔薄黃、脈浮數。辨證以發熱、膿性鼻涕、咳嗽有黃痰為主[4]。

小兒豉翹清熱顆粒散風散表，清熱解毒。藥中連翹具有清心明火、散上焦熱的功效；淡豆豉能徹底祛除表邪，宣泄散熱，有消食導滯的作用；荊芥、薄荷對外感癥狀的緩解更為有效，而炒梔子則擅長清三焦火；與赤芍配伍，能涼血消腫、祛瘀止痛。用于小兒風熱寒滯證，臨床癥狀有明顯改善，具有良好的抗病毒、抗炎作用，能有效調節兒童血清TNF-α和IL-6。

本研究中，觀察組臨床癥狀消失時間明顯更短，臨床總有效率97.67%明顯更高，且血清TNF-α，IL-6指標明顯改善，且觀察組無不良反應情況發生，對照組不良反應發生率為9.3%，兩組對比各項指標均優于對照組。且觀察組安全性更高。

總之，小兒豉翹清熱顆粒對小兒急性上呼吸道感染效果明顯，有利于小兒康復。