丹梔逍遙散治療非酒精性脂肪肝的臨床療效研究

姬彩霞

晉城大醫(yī)院―古礦醫(yī)院,山西 晉城 048000

非酒精性脂肪肝主要是指除酒精與其他明確損肝因素外，使患者發(fā)生以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為臨床癥狀的病理綜合征疾病，屬于獲得性代謝應(yīng)激性肝損傷，其病因多與胰島素抵抗、遺傳易感性等因素存在密切關(guān)系，其臨床癥狀主要為肝細(xì)胞彌漫性病變[1]。脂肪肝的臨床檢出率隨醫(yī)療水平不斷進步而得到了大幅度提升，脂肪肝治療目前雖尚未特效藥，但可通過一定藥物治療，暫緩患者病情進展。本文隨機抽取2019年3月至2020年3月我院接收的64例非酒精性脂肪肝患者，給予辛伐他汀與丹梔逍遙散治療，現(xiàn)將療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2019年3月至2020年3月我院接收的非酒精性脂肪肝患者64例為本文觀察對象，以治療方式為依據(jù)，行辛伐他汀治療患者為對照組(32例)，行丹梔逍遙散治療患者為觀察組(32例)。對照組(n=32):男20例，女12例，年齡35～57歲，平均年齡(45.6±8.9)歲，病程1～3年，平均病程(2.3±1.1)年；觀察組(n=32)：男18例，女14例，年齡34～59歲，平均年齡(46.5±9.6)歲，病程1～2.5歲，平均病程(2.2±1.3)年。分析比較基線資料可知，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可實施對比。

1.2方法 對照組32例患者接受辛伐他汀(上海信宜萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19980054)治療,每日口服10mg/次，口服時間晚間。

觀察組32例患者接受丹梔逍遙散治療，藥方如下：柴胡、當(dāng)歸、炙甘草、牡丹皮、梔子各10g，白芍、白術(shù)各15g，茯苓20g,如果患者存在淤血阻絡(luò)癥狀，增加茜草、山楂及赤芍各10g，如患者存在痰濕癥狀，增加厚樸、枳殼及蒼術(shù)各10g。將藥方上中藥混合，加450ml水浸泡30min后，再用文火煎煮。囑咐患者每日早晚空腹服用2次，1劑/日，療程12周，叮囑患者服藥期間，禁食油膩、辛辣食物，禁酒，并保證充足睡眠。

1.3指標(biāo)觀察 經(jīng)肝功能檢查與血脂檢驗，詳細(xì)登記患者患者治療前后的肝功能、血脂指標(biāo)結(jié)果；經(jīng)超聲檢查評估患者脂肪肝改善效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS23.0軟件分析本文選

2.2兩組圖像各ROI、SNR與CNR分析 常規(guī)120kV掃描組ROI 1為(13.54±2.73)HU、ROI 2為(13.28±2.74)HU、ROI 3為(3.26±0.59)HU、ROI 4為(117.82±26.42)HU、ROI 5為(2.32±1.61)HU、CNR為(11.53±3.82)，ASIR掃描組ROI 1為(18.79±4.67)HU、ROI 2為(18.59±3.49)HU、ROI 3為(6.27±0.98)HU、ROI 4為(148.68±21.47)HU、ROI 5為(3.89±1.92)HU、CNR為(18.66±4.96)，組間ROI、SNR與CNR對比，p<0.05。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度不斷加快，CT檢查技術(shù)也有所更新，自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建(ASIR)算法就是其中一種[3]。相對于傳統(tǒng)重建圖像方法來說，ASIR算法能夠令劑量減低不低于50%，并且圖像噪聲不會出現(xiàn)顯著提高的現(xiàn)象。傳統(tǒng)FBP算法雖然有一定的診斷價值，但是該方法在輻射劑量方面的要求卻很高，并且出現(xiàn)各種噪聲與偽影的概率很大[4]。ASIR算法充分考慮到數(shù)據(jù)的統(tǒng)計噪聲性質(zhì)，并且充分利用了迭代的方法在原始數(shù)據(jù)空間加以抑制，以不損害空間分辨力為基礎(chǔ)的前提下促使圖像噪聲大幅度下降，并且圖像清晰度更高。同時，ASIR的權(quán)重能夠在0-100%的范圍內(nèi)自由選擇，因此使用不同權(quán)重的ASIR重建后，一方面可以明顯降低圖像噪聲，另一方面還能夠顯著提高圖像質(zhì)量，更符合診斷要求，進而為臨床疾病診斷提供參考依據(jù)[5]。本研究結(jié)果中，ASIR掃描組圖像各ROI、SNR與CNR均顯著優(yōu)于常規(guī)120kV掃描組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

綜上所述，ASIR結(jié)合自動管電流調(diào)制技術(shù)應(yīng)用胸部CT檢查中能夠?qū)颊叩妮椛鋭┝科鸬矫黠@降低作用，并增強CT圖像質(zhì)量，值得臨床推廣。