阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療單純性牙周炎的臨床應(yīng)用

王桂花

德陽市旌陽仁和口腔專科診所,四川 德陽 816000

單純性牙周炎又名成人牙周炎，因其多發(fā)年齡段為35歲及以后而得名。單純性牙周炎多由牙菌斑一類的病菌引發(fā)，初步癥狀為牙齦炎，如未及時得到治療，炎癥將逐步擴(kuò)散到牙槽骨，牙周膜等部位，最終形成牙周炎[1]。牙周炎引發(fā)的牙齒松動，牙齦出血，口臭會使人們?nèi)苏５纳钍艿胶艽蟮挠绊懀粌H如此，口腔里面的病菌還會隨著血液的流動，到達(dá)身體的其他部位，引起心臟病、腦中風(fēng)等危及生命的嚴(yán)重癥狀，因此，牙周炎患者需要得到及時充分的治療[2]。通常牙周炎采用的是傳統(tǒng)的阿莫西林療法，而近年來阿莫西林效用在逐漸下降，故我院就阿莫西林聯(lián)合甲硝唑療法的臨床效用進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 以2019年10月至2020年6月我院收入的120例單純性牙周炎患者作為研究樣本，根據(jù)患者入院時間將其隨機(jī)均等分為60例研究組和60例對照組。其中研究組性別分布為男性患者33例，女性患者27例，年齡分布為29～63歲，平均年齡(39.5±2.9)歲，臨床癥狀分布為53例牙齦出血，24例牙槽骨萎縮，10例消化道疾病；對照組性別分布為男性患者34例，女性患者26例，年齡分布為30～64歲，平均年齡(39.8±3.1)歲，臨床癥狀分布為55例牙齦出血，23例牙槽骨萎縮，11例消化道疾病。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比均沒有明顯差異(P>0.05)，故本次分組研究具有可比性。

1.2方法 對研究組和對照組患者提供相同的基礎(chǔ)治療措施，研究組采用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑療法，使用的藥物標(biāo)準(zhǔn)為：阿莫西林(由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司生產(chǎn)的聯(lián)邦/阿莫仙阿莫西林膠囊；0.25g*36粒；國藥準(zhǔn)字H44021351)0.25g/次，2次/d，餐后服用；甲硝唑(由頤生堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的秦諾寧康 甲硝唑片；0.2g*24s；國藥準(zhǔn)字H61021388)0.2g/次，3次/d,餐后服用。

對照組單純使用阿莫西林療法，使用的藥物標(biāo)準(zhǔn)為，阿莫西林0.25g/次，2次/d，餐后服用。對比記錄兩組患者病情的治療有效率。

1.3評價指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者服用一段時間藥物前后不同的臨床表征，并進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)如下①治愈：出血、腫塊等臨床癥狀消失，炎癥消失。②顯效：臨床附著菌斑消失80%以上，癥狀有明顯改善。③無效：患者臨床表征無變化，牙周炎癥無消退跡象。治療的總有效率=(樣本總量-無效樣本量)/該組總樣本量×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 22.0軟件作數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對照計數(shù)信息并以率(%)表示，如(P<0.05)則證明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，研究組治愈患者31例，顯效患者19例，無效患者10例，治療總有效率為83.3%，對照組治愈患者15例，顯效患者23例，無效患者22例，治療總有效率為63.3%。兩組患者的治療有效率對比結(jié)果為χ2=9.2228 ，P=0.002，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

單純性牙周炎是指單純由口腔局部的因素引發(fā)的牙周炎，通常情況下是由于牙齦炎長期沒有得到根治，局部發(fā)生病變引發(fā)而成，因此多數(shù)單純性牙周炎患者的發(fā)病年齡較大[3]。單純性牙周炎常見的臨床癥狀有牙齒周圍組織損壞，牙齦出血，牙齒的松動移位等。由于單純性牙周炎長期且緩慢的形成過程，其通常情況下并不伴隨劇烈的疼痛，可能只有輕微的不適，又因其早期癥狀和牙齦炎相似，故患者經(jīng)常得不到及時的治療，以致病情加重，引發(fā)了一系列生理反應(yīng)，之后才去醫(yī)院進(jìn)行治療，此時患者多伴有一系列的由病菌感染引起的并發(fā)癥，故在此病情中，預(yù)防的作用大于治療，應(yīng)加強(qiáng)對口腔保潔的宣傳。

阿莫西林(Amoxicillin Tablets )，是最常見的一種青霉素類抗生素，青霉素過敏患者及青霉素皮試結(jié)果成陽性的患者應(yīng)避免使用[4]。由于其強(qiáng)大的細(xì)胞膜穿透能力，故能明顯的抑制多種病菌，能有效的治療病菌引發(fā)的疾病。近幾年由于抗生素的濫用，病菌的耐藥性也在逐漸升高，傳統(tǒng)治療方法的效果在逐漸減退，此時想要更徹底、更有效的消除疾病，就需要搭配其他的藥物進(jìn)行治療。厭氧菌引發(fā)的局部或系統(tǒng)性病變可使用甲硝唑來治療，甲硝唑中的硝基片段在缺少氧氣的環(huán)境下被厭氧菌還原，以此來清除抑制厭氧類細(xì)菌。考慮到口腔里面的病菌多為厭氧菌，而甲硝唑?qū)捬蹙忻黠@的抑制效果，故可在傳統(tǒng)的阿莫西林治療中加入甲硝唑藥物進(jìn)行治療[5]。

我院在此次研究中對研究組采用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑療法，對對照組采用傳統(tǒng)阿莫西林療法。研究結(jié)果顯示研究組的治療總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明阿莫西林聯(lián)合甲硝唑療法優(yōu)于傳統(tǒng)阿莫西林療法，故此方法值得在臨床進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。