泄瀉(寒濕泄)應(yīng)用火龍罐治療的臨床效果

劉 瑛 曹 亮

昌吉州中醫(yī)院,新疆 昌吉 831100

火龍罐是一種經(jīng)過改良的中醫(yī)治療工具，材質(zhì)中含有玄石和紫砂，其罐口可以用來刮痧、點按穴位等，罐子內(nèi)部可以放置艾灸點燃進行其他中醫(yī)治療[1]。火龍罐對于治療寒濕方面的疾患有一定的優(yōu)勢，但是目前研究還比較少，基于此，本次研究旨在研究火龍罐在治療泄瀉(寒濕泄)方面是否有與普通艾灸不同之處，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 本次研究對象一共80例，是自2019年8月至2020年8月到就診的泄瀉患者，隨機將符合標準的患者分為觀察組和對照組，每組40例患者。觀察組中男患23例，女患17例，年齡分布在25歲到64歲，平均年齡37.23±2.4，病程小于5我院年，平均2.06±1.51年；對照組中男患21例，女患19例，年齡分布在25歲到67歲，平均年齡為38.31±1.30，病程小于5年，平均病程2.05±2.10年。兩組患者均無泄瀉(寒濕泄)以外的其他嚴重系統(tǒng)并發(fā)癥。

1.2方法 對照組治療方法：無煙艾灸儀每日一次，7天為一療程。無煙艾灸儀部位：通常腹部及四肢(中脘、天樞、氣海、足三里、陰陵泉等)操作方法： 1).遵醫(yī)囑選擇穴位、觀察皮膚情況。2)將艾絨放置艾灸墊內(nèi)，連接電源，設(shè)置時間及溫度(根據(jù)患者年齡、病情、皮膚情況)，艾灸以溫?zé)釣橐耍灰诉^燙，固定時要求患者保證體位，不能隨意挪動，防止燙傷。

觀察組治療方法，火龍罐隔日一次，7天為一療程。火龍罐部位：大椎、大抒、膏肓、神堂、中脘、天樞、氣海、足三里、陰陵泉、脾俞大腸俞等穴。操作方法：把點燃的艾粒放進火龍灸內(nèi)罐里，插在中間的固定小柱上完全放進去后，把內(nèi)罐套進外罐，也可以先把外罐里放姜片等，然后再放內(nèi)罐，進行隔物灸。確定艾粒在火龍灸罐內(nèi)正常燃燒后蓋上精美的有五行圖案的蓋子，整個前期點燃工作就完成了。

1.3療效判定/觀察指標

1.3.1治療效果的判定方式 治愈：大便次數(shù)、量及性狀恢復(fù)正常，伴隨癥狀及體征消失，積分減少≥95%。顯效：大便次數(shù)每天 2～3次，近似成形，或便溏而每天僅 1 次，伴隨癥狀及體征總積分減少≥70%。有效：大便不能成形每天2～3次，或大便稀薄而每日僅1次，伴隨癥狀及體征總積分減少≥30%[2]。無效：3天內(nèi)未達到以上標準，積分減少不足30%。總有效率 =(治愈例數(shù) + 顯效例數(shù))/總例數(shù)按以上判定方法對觀察組和對照組治療效果進行判定。

1.3.2住院時長統(tǒng)計方式 分為<5天，5-10天，10-20天，>20天四個指標，分布統(tǒng)計觀察組和對照組的數(shù)據(jù)

1.3.3患者滿意度判定方式 患者主觀打分，滿分10分。分為1-3、3-6、6-10三個檔次，分別統(tǒng)計觀察組和對照組的數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1觀察組和對照組治療效果統(tǒng)計結(jié)果 觀察組共40例患者，其中治愈15例，顯效24例，有效1例，無效0例，總有效率為97.5%；對照組共40例患者，其中治愈7例，顯效25例，有效5例，無效3例，總有效率為80.0%。經(jīng)過統(tǒng)計計算卡方值為6.134，P為0.013，P<0.05.可知觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2觀察組和對照組住院時長統(tǒng)計結(jié)果 觀察組共40例患者，其中住院時間短于5天的共9例，5到10天為27例，10到20天為3例，有1例大于20天；對照組共40例患者，住院時間短于5天的共3例，5到10天為24例，10到20天為9例，有4例大于20天。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)計算卡方值為7.976，P為0.046，P<0.05，觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3觀察組和對照組患者滿意度統(tǒng)計結(jié)果 觀察組為40例患者，患者主觀分數(shù)在0到3分0例，3到6分2例，6到10分為38例；對照組共40例患者，患者主觀分數(shù)在0到3分有3例，3到6分有7例，6到10分有30例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)計算卡方值為6.719，P為0.034，P<0.05，觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

通過將80例患者隨機分為觀察組和對照組，采取不同的艾灸方式，最后經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)證明火龍罐可以有效提高泄瀉(寒濕泄)的治愈率。火龍罐是一種多用途的中醫(yī)治療工具，相對于傳統(tǒng)的火罐火龍罐不會導(dǎo)致人體燙傷或者留下淤青，能夠顯著的提高患者的就醫(yī)體驗[3]，除此之外火龍罐可以通過綁帶進行隨意固定，十分方便。火龍罐能夠很好的將艾灸點燃產(chǎn)生的熱傳遞到人體表面皮膚，并隨著時間的延長讓熱力傳到到人體的內(nèi)部，達到驅(qū)散寒濕的作用，也能夠通過調(diào)整與皮膚接觸的高度來調(diào)整熱力，所以對于不同的患者來說都有很好的適應(yīng)性。在火龍罐與患者皮膚之間也可以根據(jù)需要添加不同的物質(zhì)進行間接灸，比如可以放置生姜、食鹽、蒜等，也能對患者產(chǎn)生不同的治療作用[4]。火龍罐也是一種能夠通過一段時間的學(xué)習(xí)就可以掌握的中醫(yī)治療工具，對于剛剛開展工作的醫(yī)生十分友好，而且火龍罐特殊構(gòu)造也可以幫助施術(shù)者避免一些意外情況，由于其精巧的設(shè)計結(jié)構(gòu)，使治療過程中能夠保持在某一恒定的溫度，保證了治療后期的有效性[5]，火龍罐在長期反復(fù)的使用過程中也不會發(fā)生損耗，所以能有很長的使用時間。火龍罐本身就是經(jīng)過現(xiàn)代改良的中醫(yī)治療工具，在治療中會更加安全，醫(yī)生實施治療也會更加便捷，十分有利于中醫(yī)治療的推廣應(yīng)用，而且火龍罐治療方式多樣，使用時間長，是一種十分經(jīng)濟實惠的中醫(yī)治療工具。本次研究結(jié)果也證明了使用火龍罐會縮短患者的住院時間，從而減輕了患者的經(jīng)濟負擔，也可以提高患者對醫(yī)院總體滿意度，提高治療的配合度。本次研究是用現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)以及實際數(shù)據(jù)證明了火龍罐的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值，證明火龍罐可以應(yīng)用于泄瀉(寒濕泄)治療。對于中醫(yī)特色的非藥物外治技術(shù)的具體治療效果應(yīng)該加強與現(xiàn)代論證方式的結(jié)合，讓這些治療技術(shù)得到廣泛的認可和應(yīng)用，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)走的更遠。