糖尿病合并腦梗塞發(fā)病特點(diǎn)及藥物護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展

吳青佩

聯(lián)勤保障部隊(duì)第980醫(yī)院老年科,河北 石家莊 052282

長期存在高血糖患者的身體內(nèi)各器官極易受到疾病的損害，導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫力逐漸降低。腦梗死約占腦梗死疾病患者的60%-80%左右，最常見類型為腦血栓形成和腦栓塞患者。現(xiàn)階段，糖尿病已經(jīng)被認(rèn)為是誘發(fā)患者發(fā)生腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素之一 而梗塞更是糖尿病患者常見的疾病并發(fā)癥之一。因此，臨床醫(yī)生需要針對患者的發(fā)病特點(diǎn)以及實(shí)際情況，制定合理的藥物護(hù)理方案，顯著提高患者的臨床效果，進(jìn)而提高患者的預(yù)后情況。

1 糖尿病合并腦梗塞發(fā)病特點(diǎn)

相關(guān)研究結(jié)果顯示，腦梗塞患者的疾病表現(xiàn)與血液異常存在一定的關(guān)系。而糖尿病患者常是由于體內(nèi)糖代謝紊亂所致，進(jìn)而導(dǎo)致患者的微血管以及血流學(xué)發(fā)生變化[1]。部分學(xué)者研究認(rèn)為，糖尿病合并腦梗塞患者的糖化血紅蛋白、全血高切黏度、剛性指標(biāo)存在密切地聯(lián)系，且患者的檢查指標(biāo)顯著高于正常人。同時(shí)，人體的血漿白蛋白發(fā)生的糖化,可以顯著加速患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的速度，并導(dǎo)致患者的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、功能異常、血管狹窄以及血栓形成等。并且，糖尿病患者體內(nèi)的壓力感受器極易發(fā)生失調(diào)的情況，患者的大腦自動(dòng)調(diào)節(jié)功能無法順利代償人體灌注壓，極易降低患者腦部的血液，顯著提升患者發(fā)生腦梗死的可能、

現(xiàn)階段，臨床中糖尿病合并腦梗塞的患者中，常以腔隙性梗死比較多見，且患者腦梗死的部位多為基底節(jié)、放射冠區(qū)，部分患者的梗死部位也易存在與顳葉、額葉等部位[2]。同時(shí)，糖尿病合并腦梗塞患者除了具有糖尿病的一般癥狀外，患者還會(huì)出現(xiàn)意識障礙、不完全肢體偏癱、完全肢體偏癱、進(jìn)展性腦梗塞等表現(xiàn)。這是由于糖尿病可以對人體腦部血管以及功能進(jìn)行潛在地影響，最終對人體造成嚴(yán)重地影響。

2 糖尿病合并腦梗塞藥物護(hù)理干預(yù)

2.1藥物干預(yù) 現(xiàn)階段，臨床種用于治療腦梗死患者的藥物主要分為溶栓藥物、抗凝藥物以及抗血小板因?yàn)槲也唬渲饕闹委熌康氖擒浕颊叩难埽岣呋颊吣X部的血液供給。而臨床中常見的降糖藥物主要包括以下幾種：經(jīng)口服用、注射的藥物。經(jīng)口服用的降血糖藥物主要包括促胰島素分泌劑、增加胰島素敏感性藥物以及a-糖苷酶抑制劑。此外，胰島素類藥物分為長效藥物和短小藥物，其均具有相似的生物效應(yīng)，并不會(huì)與人體內(nèi)的胰島素抗體相結(jié)合。部分臨床學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，還需對患者進(jìn)行擴(kuò)血管、降低血黏度以及對癥處理，從而降低患者的血糖程度。這是由于患者的血糖越高，則發(fā)生腦梗死的面積越大[3]。

與此同時(shí)，隨著我國中醫(yī)技術(shù)的迅速發(fā)展，中醫(yī)將糖尿病又稱之為消渴癥，且漢代名醫(yī)張仲景更是對消渴癥進(jìn)行了詳細(xì)地記錄。雖然糖尿病患者使用西藥進(jìn)行降糖的效果較快，但此種治療方法依舊存在機(jī)體整體協(xié)調(diào)性，且具有顯著的臨床副作用，不利于糖尿病患者長時(shí)間使用。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，諸多中藥依舊具有良好的治療效果，能夠?qū)⒒颊叩难墙抵疗椒€(wěn)狀態(tài)，同時(shí)舒張患者的血管。相關(guān)研究結(jié)果顯示，不同中藥內(nèi)的多糖成分均具有一定的降血糖、抗免疫損傷以及降血脂等作用，像黃芪多糖、當(dāng)歸多糖等。此外，中藥內(nèi)的黃酮類物質(zhì)、生物素以及生物堿等藥物，也具有相似的藥理作用，進(jìn)而將患者的血糖水平降至正常狀態(tài)[4]。

2.2護(hù)理措施 護(hù)理人員需對糖尿病合并腦梗塞患者進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)患者由于疾病存在的不良情緒，顯著緩解患者由于疾病產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)以及壓力，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果。同時(shí)，護(hù)理人員還需對患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)知識，促使患者以及患者家屬可以掌握更多的疾病知識，幫助患者以及家屬樹立正確的治療心態(tài)，有助于患者積極配合臨床治療以及護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要注意患者進(jìn)行溝通交流，積極疏導(dǎo)并緩解患者存在的不良情緒，指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病并保證患者保持良好的心理狀態(tài)，且患者保證自身情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)能夠穩(wěn)定自身的血糖水平[5]。此外，護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行積極有效的溝通措施，能夠有效緩解患者由于疾病存在的心理壓力，并幫助患者樹立治療自信心，促使患者早日恢復(fù)健康。飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要注意患者的日常飲食，充分考慮患者的血糖水平以及患者的實(shí)際情況，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者每日可以攝入足夠的營養(yǎng)需求，并控制患者攝入的脂肪刺激性以及黏性食物的攝取量。此外，醫(yī)護(hù)人員還需指導(dǎo)患者多喝水、進(jìn)食富含維生素以及膳食纖維的食物，便于患者順利將糞便排出體外。

3 結(jié)束語

綜上所述，通過對糖尿病合并腦梗塞患者進(jìn)行藥物護(hù)理，可以顯著控制患者的血糖水平，并提高患者的護(hù)理滿意度，其具有較高的臨床推廣價(jià)值。醫(yī)護(hù)人員通過藥物護(hù)理有效控制糖尿病合并腦梗塞患者的血糖情況，不僅減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，還縮短了患者住院治療的時(shí)間，顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。隨著患者血糖控制情況良好、生活質(zhì)量逐漸提高，患者也能早日出院回歸社會(huì)的正常生活。因此，醫(yī)院對糖尿病合并腦梗塞患者進(jìn)行藥物護(hù)理，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。