探討腰椎間盤突出癥患者接受經皮椎間孔鏡技術治療圍術期護理方法及應用效果

張洪波

黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病，以坐骨神經根處最為多發，近些年來，在經濟水平發展、人們生活方式改變、工作壓力增加等因素影響下，該病發生率一直呈逐年攀升趨勢，患者在臨床上的表現主要為馬尾神經癥狀、下肢放射痛、部疼痛或者是麻木等，病情程度嚴重患者有可能出現大小便失禁、肢體癱瘓等癥狀，嚴重影響到了患者的身心健康水平[1-2]。經皮椎間孔鏡技術是目前腰椎間盤突出癥患者主要的臨床治療方法，為了改善患者預后，同時展開優質護理意義重大[3]。本次研究主要以腰椎間盤突出癥患者為對象，分析圍術期優質護理的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年11月-2020年11月診治的76例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗研究，76例患者均給予經皮椎間孔鏡技術治療，將所有患者隨機均分為對照組38例和觀察組38例。對照組男20例，女18例，平均年齡為(45.68±5.25)歲；觀察組男21例，女17例，平均年齡為(45.15±5.84)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予圍術期常規護理：遵循醫院標準，關注患者病情，給予患者基礎護理。

1.2.2觀察組 該組患者給予圍術期優質護理：①術前護理：積極與患者展開溝通，了解患者存在的心理問題，采取聊天、心理暗示、病友會等方式對患者的不良心理進行疏導，護理人員需為患者展開個性化健康宣教，對患者關心的事和疑問進行及時解答，對患者的自信心進行提升等。②術中護理：指導患者采取仰臥體位，護理人員需確保患者體位的正確性，在患者腹部下墊棉墊，確定患者腳踝和手臂始終處于正確功能位。在手術過程中，護理人員需為患者做好防水護理，避免液體與患者其他身體部位相接觸，避免液體浸濕床鋪等，為患者創造出良好的手術環境。③術后護理：做好交接工作，為病房護理人員仔細講解患者的各項情況，做到無縫銜接。加強對患者各項生命體征的監測力度，包括心電監測和血氧飽和度監測等，在發現異常情況下需立即告知醫生并展開適宜處理。根據患者實際情況，為其展開適宜的鍛煉指導，堅持循序漸進原則，促使患者恢復。

1.3觀察指標 分別應用ODI量表和VAS評分法對兩組功能障礙和疼痛程度改善情況進行評估，ODI評分和VAS評分均與干預效果成反比。采取問卷調查法評估兩組護理滿意度，滿意、一般滿意和不滿意，滿意度與一般滿意度之和為護理滿意度。

2 結 果

2.1比較兩組功能障礙和疼痛程度改善情況

與對照組ODI評分(16.67±4.46)分和VAS評分(1.98±0.68)分相比，觀察組的(12.35±5.02)分和(1.24±0.46)分均偏低，組間差異明顯(t=3.966，P=0.000；t=5.556，P=0.000)。

2.2比較兩組護理滿意度

與對照組護理滿意度81.58%(滿意20例，一般滿意11例，不滿意7例)相比，觀察組97.37%(滿意30例，一般滿意7例，不滿意1例)偏高，組間差異明顯(X2=5.029，P=0.025)。

3 討 論

腰椎間盤突出癥是當下臨床上非常常見的一種疾病，經皮椎間孔鏡椎間盤切除術是當下該病在臨床治療中的主要術式，該治療方式可以獲取到顯著的臨床療效，且給患者帶來的創傷較小，經臨床研究證實，在治療過程中給予患者優質護理，對于緩解患者疼痛程度、改善患者功能來說，具有積極意義[4-5]。

優質護理主要通過一系列富有創造性、個性化和系統化的干預措施，來幫助患者維持良好的身心狀態，來提升患者的臨床配合度，促使患者早日康復等，最大限度上對患者的心理需求和生理需求進行滿足，對患者的自信心進行提升，為患者展開體位訓練和早期功能康復訓練等，充分提升患者的自我保健意識[6-8]。本次研究結果表明與對照組功能障礙(ODI)評分和疼痛(VAS)評分相比，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；與對照組護理滿意度相比，觀察組明顯偏高(P<0.05)。說明圍術期優質護理的應用有利于優化腰椎間盤突出癥患者的臨床護理工作， 有利于促使患者恢復。

綜上所述，給予腰椎間盤突出癥患者圍術期優質護理能夠有效改善患者功能障礙情況，緩解患者疼痛程度，提升護理滿意度，具有推廣價值。