優質護理服務模式在腦積水患者中的應用效果評析

李 楊

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院,黑龍江 雙鴨山 155811

腦積水是顱腦外傷術后最常見并發癥，臨床多表現為頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴耳堵、四肢無力等癥狀[1]。臨床治療本病首選外科手術，術式主選微創分流術與腦脊液分流術2種。鑒于術后感染及出血均可誘發本病，故臨床有必要通過加強護理預防并發癥，以鞏固治療效果、提高生存質量[2]。為明確優質護理服務模式在腦積水患者中的應用效果，現將我院70例患者護理措施及護理效果進行對比分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2018年2月～2019年9月到我院診治的腦積水患者30例，隨機分為對照組和觀察組2個組別。對照組15例患者中，男性9例，女性6例；年齡22～65歲，平均年齡(54.47±4.36)歲；致傷原因：交通事故4例，重物擊打3例，高空墜落2例。觀察組15例患者中，男性10例，女性5例；年齡24～64歲，平均年齡(54.88±4.92)歲；致傷原因：交通事故4例，重物擊打3例，高空墜落2例。2組患者在年齡、性別、致傷原因等一般資料情況，無明顯差異，P>0.05，可進行對比性研究。

1.2護理方法 2組患者入院后均行腦室-腹腔分流術治療并分別施護；對照組采取健康宣教、體征監測、用藥指導、飲食護理、術前準備、并發癥預防等常規護理措施，觀察組在前組施行護基礎上加施優質護理服務[3]。

1.2.1術前護理①病情評估 全面評估患者身體狀況，定期監測其生命體征；如患者有嘔吐、頭痛癥狀，則需觀察嘔吐時間及特點、嘔吐物顏色及性狀，謹防顱內壓增高。②體位護理：取坐位或半坐位，頭偏向一側，以緩解頭痛、防止誤吸[4]。③心理護理：

做好與患者進行溝通和安慰工作，積極掌握患者心理動態，并據其實際心理需求，及時給予提供適當的心理疏導；適時給予言語鼓勵，介紹痊愈患者的案例，增強患者康復信心，提高手術配合度，配合治療及護理工作。

1.2.2術中護理 適當調節室內溫濕度(溫度22℃～23℃，濕度40%～50%)，密切配合醫師操作，確保手術順利開展[5]。

1.2.3術后護理 ①體位護理：取平臥位，保持臥床休息，以減輕頭面部水腫，預防顱內壓增高。②管道護理：妥善固定引流管，以防其彎曲、脫落；觀察引流液的量、顏色和性狀，以便發現異常及時處理。③并發癥預防：嚴格執行無菌操作，及時更換引流袋，并確保敷料干潔，以預防顱內感染；定時擠壓引流管，避免頻繁搬動患者，以預防管道阻塞[6]；加強皮膚、皮下、肌肉組織保護，預防損傷所致皮下積液。

1.3觀察指標 對比觀察比較2組住院時間、疼痛程度及護理滿意度情況。①采用主訴疼痛分級法(VRS)將2組患者術后疼痛程度評為4級，0級為無痛；Ⅰ級為痛感輕微，尚可耐受，不影響睡眠；Ⅱ級為明顯疼痛，影響睡眠，不可耐受，需行藥物止痛；Ⅲ級為劇痛，服藥后仍舊影響睡眠質量[7]。②采用本院自制調查表將護理滿意度評為非常滿意、基本滿意、不滿意3級；總滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

2 結 果

2.1兩組住院時間進行對比 觀察組住院時間為(22.18±10.74)d，對照組住院時間為(30.56±5.71)d。觀察組住院時間明顯短于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組疼痛程度情況進行對比 觀察組疼痛程度0級3例(20.0%)，Ⅰ級12例(80.0%)；對照組疼痛程度0級2例(13.33%)，Ⅰ級11例(73.33%)，Ⅱ級2例(13.33%)。觀察組(均為0級、I級)疼痛程度明顯輕于對照組，組間具有統計學差異(P<0.05)。

2.3兩組護理滿意度進行對比 觀察組非常滿意11例(73.33%)，基本滿意5例(33.33%)，不滿意1例(6.67%)，總滿意度為93.33%；對照組非常滿意7例(46.67%)，基本滿意5例(33.33%)，不滿意3例(20.0%)，總滿意度為80.0%。觀察組護理滿意度93.33%顯著高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

優質護理服務是對傳統“死遵醫囑”護理模式的優化和創新，其遵循“以患者為中心”這一先進服務理念，堅持從服務流程、服務模式、質量管理、護理文化等方面推行改革進程，以實現其改進服務品質、提高醫療質量的總體目標[8]。在該新型護理模式引導下，臨床既可通過基礎護理改善患者身體狀況，又可通過心理疏導調節患者情緒狀態，為其提供全面性、連續性、個性化的優質護理服務，從而提高護理效率、加快康復進程。

本研究，對觀察組15例患者實施優質護理服務，取得滿意效果：相較于單施常規護理的對照組而言，觀察組住院時間更短、疼痛程度更輕、護理滿意度更高(P<0.05)。

綜上所述，優質護理服務模式在腦積水患者中的應用效果較為理想，既能緩解疼痛、鞏固療效，又能促進康復、改善預后，其科學性及高效性值得臨床普及推廣。