腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的綜合護理干預研究

李玉梅

青海油田醫院,甘肅 酒泉 736202

腹部手術后容易產生多種并發癥，粘連性腸梗阻就是其中之一，這不僅會影響患者術后恢復，而且還可能導致腸管病變，引發其他并發癥，所以術后需要做好護理干預工作，促進胃腸功能恢復，使患者生活質量提升，避免并發癥發生，為患者術后恢復提供有利條件[1]。本次研究內容見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2019年3月至2020年12月擇取56例腹部手術后粘連性腸梗阻患者，將其以手術時間先后順序分組，每組28例，對照組中男女比例為15:13，年齡最大77歲，最小35歲，均值(50.63±2.89)歲；研究組中男女比例為16:12，年齡最大76歲，最小34歲，均值(50.48±2.92)歲；經統計學分析組間對照無意義。

1.2方法 對照組實施常規護理，生命體征觀察，胃腸減壓，營養支持，水電解質紊亂糾正，酸堿紊亂糾正等。研究組實施綜合護理干預：為患者提供舒適病房環境，適當調節溫濕度，保持空氣清新。結合患者情況開展腸人工運動，開展呼吸運動、上下肢被動運動，根據患者恢復狀況適當增加活動量。每天對腹部進行順逆時針交替按摩2次，每次10分鐘，按照從輕至重再從重至輕的手法進行，持續7天。醫護人員全面探訪患者，對其生理及心理狀況予以評估，主動與其建立聯系，發放健康宣傳手冊，并結合新媒體、健康講座開展宣教工作，讓患者認知水平提高。對患者飲食予以指導，多食用牛肉、白菜、胡蘿卜、蘋果等，禁食辛辣刺激等食物。

1.3臨床觀察指標 ①胃腸功能恢復指標：肛門首次排氣時間、首次排便時間、胃腸功能恢復時間；②QOLS：評分為0-100分，評分與生活質量成正比。③KOS：評分為0-100分，評分越高機體行為狀況恢復越佳。④并發癥：腹痛腹脹、傷口感染、腸狹窄等。

2 結 果

2.1兩組胃腸功能恢復指標對比 從胃腸功能恢復指標分析，研究組肛門首次排氣時間[(2.56±0.45)d]、首次排便時間[(5.34±1.10)d]、胃腸功能恢復時間[(9.45±1.34)d]均比對照組[(13.78±1.23)d、(7.89±1.12)d、(27.34±3.21)d]早，P<0.05。

2.2兩組QOLS及KOS評分對比 對QOLS評分分析，護理后研究組[(53.69±4.43)分]比對照組[(45.92±4.36)分]高，P<0.05；對KOS評分分析，護理后研究組[(53.39±4.46)分]比對照組[(41.90±3.49)分]高，P<0.05。

2.3兩組并發癥對比 對并發癥情況分析，研究組1例腹痛腹脹，無傷口感染及腸狹窄，對照組4例腹痛腹脹、2例傷口感染、1例腸狹窄，研究組腹痛腹脹、傷口感染、腸狹窄等并發癥總發生率低于對照組，P<0.05。

3 討 論

粘連性腸梗阻在腹部手術中比較常見，患者通常會出現腹部脹痛感，伴隨排便受阻等癥狀，如果未及時予以有效處理，則可能會導致嚴重后果，如腸狹窄、感染性休克等，嚴重威脅患者健康及安全，所以需要做好護理干預工作，使胃腸功能盡早恢復，機體行為狀態得到改善[2]。綜合護理干預基于對患者病情的了解，全面評估生理、心理、疾病以及精神狀況，基于此制定針對性的護理方案，為患者提供全面且系統的護理服務，使護理措施更加規范、細致[3]。針對腹部手術后粘連性腸梗阻患者而言，通過綜合護理干預為患者提供良好病房環境，使外界因素刺激減少，使患者得到更好休息，對康復有利[4]。同時通過心理護理，解答患者疑問，使患者以良好心態面對疾病，使其戰勝疾病的自信心增強。通過健康教育可以增加患者的認知水平，使其臨床依從性提高[5]。另外利用飲食指導可使患者形成健康飲食及生活方式，使營養需求得到充分滿足。通過腸人工運動，加速腹部血流，改善胃腸道蠕動能力，促進胃腸功能恢復。

4 結 語

對于腹部手術后粘連性腸梗阻患者來說，綜合護理干預的實施可促進胃腸功能恢復，提高生活質量，改善機體行為狀態，避免并發癥，對患者術后恢復有利。