如何預防流行性腮腺炎

韓瑞峰 劉雪輝

1.青島市即墨區衛生和計劃生育局段泊嵐衛生監督與疾病預防控制工作站,山東 青島 266225;2.青島市萊西市衛生和計劃生育局日莊公共衛生與計劃生育管理所,山東 青島 266600

流行性腮腺炎簡稱流腮，其發病原因是腮腺炎病毒，這是一種急性呼吸道傳染病。由于該病癥具有易感染性，因此，被國家列入丙類傳染病。流行性腮腺炎的主要癥狀為發熱、腮腺非化膿性腫痛，但該病癥的危害不僅局限于腮腺。在流行性腮腺炎發病時，可能會涉及到多種腺體組織和臟器，更甚至于會導致死亡。近些年來，流行性腮腺炎的發病概率呈上升趨勢，并且發病人群大都為學前兒童，這在一定程度上會給兒童的生活造成影響。根據研究結果表明，流行性腮腺炎在我國的發病率較高，并且成為人們所關注的重點問題，面對這一現狀，相關工作人員要完善相關預防策略，從而使得流行性腮腺炎的發病率能夠有效降低。

1 腮腺炎病毒及其流行特征

MuV傳播的主要途徑是空氣飛沫傳播，并且所受到的限制較小。而流行性腮腺炎是由MuV所引起的丙類傳染病。該病癥僅次于麻疹和水痘，并且這類病癥的發病率較高。流行性腮腺炎主要的發病人群為幼兒和青少年，發病的高峰期為2到9歲[1]。近年來，隨著國家對流行性腮腺炎的重視，從而使得該病癥的流行特征發生了一些變化。這些變化主要包括:第一，由于流行性腮腺炎疫苗的使用，從而使得流行性腮腺炎的發病年齡后移。第二，由于疫苗的推廣，從而使得發病的地方較為分散，且沒有明顯的時間高峰期。第三，發病的地區呈分散狀態。從相關研究結果可以看出，流行性腮腺炎發病地域性會根據不同的基因組織產生差異。有資料表明，中國的MuV流行株以F型為主，并且沒有發現變異現象。近些年來，隨著經濟全球化的發展，世界各個國家之間的聯系逐漸增多，因此，病毒之間的地域性也變的不再清晰，這在一定程度上給我國的疫情防控工作造成影響。面對這一現狀，相關工作人員需要加強對流行性腮腺炎的病毒監控，并且也要對病毒基因型的分布進行充分了解，這在一定程度上能夠降低流行性腮腺炎的發病概率。

2 我國流行性腮腺炎的流行概況和各省流行性腮腺炎疫情研究新進展

在1990年，我國將流行性腮腺炎納進丙類傳染病管理，然而在2004年之前，我國并沒有把該病癥納入疫情報告，因此導致在流行性腮腺炎發病時缺乏完整的發病資料作為參考，從而使得我國的流行性腮腺炎發病率不能夠得到有效降低[2]。根據研究結果表明，流行性腮腺炎的發病人群為兒童，并且在發病時男性兒童多于女性，面對這一現象，相關工資哦人員需要對其進行重視，從而想出合理的解決措施，這樣能夠有效降低流行性腮腺炎的發病概率。在2008年，我國把麻疹-腮腺炎-風疹三大疫苗納入免疫規劃，自此開始流行性腮腺炎疫苗得到推廣。從2008年到2010年的研究數據可以看出，這三年的發病率較高，且報告發病率為法定傳染病發病率的前六位，在丙類傳染病中發病率為前三。這一狀況，在流行性腮腺炎被納入免疫規劃之后，發病率明顯得到下降，季節性的分布特點也沒有較大的變化。

3 流行性腮腺炎的免疫預防

相關專家在對流行性腮腺炎進行免疫預防工作時，要注意流行性腮腺炎疫苗的研制與使用情況、安全性、免疫性，這樣能夠有效發揮疫苗的作用，從而使得流行性腮腺炎的發病率得到降低[2]。我國所研制的麻疹、風疹、腮腺炎單價疫苗具有良好的預防效果，但單價疫苗在使用過程中還存在一些問題，面對這一狀況，我國已經開發研制聯合疫苗，這在一定程度上能夠降低流行性腮腺炎的發病概率。對于疫苗的使用而言，安全性是很重要的，因此在對疫苗進行研究時，相關工作人員要對其進行全面、深入的了解，以此來提高疫苗的安全性。在對流行性腮腺炎疫苗進行研究時，最重要的就是免疫效果，根據研究結果表明，腮腺炎疫苗具有良好的效果。近些年來，就國內關于腮腺炎疫苗的報道來說，其免疫成功率較高，這能夠有效降低流行性腮腺炎的發病概率。

4 免疫策略

相關工作人員在進行免疫策略探討時，要重視對國內外流行性腮腺炎疫苗的免疫策略進行探討，這樣能夠借鑒國外優秀的免疫策略，從而使得國內的流行性腮腺炎的發病概率得到降低。在國外，就現階段而言，有三聯兩劑的方案獲得了廣泛的支持，由于在14到18月齡初免時抗體陽性率達到 80%以上，但在第二年，也需要繼續進行免疫，才能使抗體陽性率回到90%以上。在國內，由于2008年流行性腮腺炎才被納入免疫規劃，因此，實施時間較短，面對這一狀況，國內將采取科學、合理的措施對其進行緩解，以此來降低流行性腮腺炎發病的概率。

5 結 論

總而言之，我國在對流行性腮腺炎進行預防時，所使用的免疫原性和免疫應答具有良好的預防效果，但該疫苗的缺點是免疫保護持久性一般。因此，相關學者在對其進行研究時，要根據基因組織以及監測人群對基因型特異性的效果來進行研究，以此來研究出對流行性腮腺炎具有更好預防效果的疫苗，從而使得流行性腮腺炎的發病概率降低。在進行流行性腮腺炎預防時，相關工作人員不僅要加強對該病毒的監測，而且也要加強對流行性腮腺炎疫苗的研究。