經濟管理視角下現代醫院管理制度的構建思考

王倩

中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院,遼寧 大連 116600

國家的興旺和發展離不開人民身體素質的健康，只有在全民健康的前提下才能為全面奔小康做好鋪墊。因此要想提供給廣大人民群眾方便、安全的公共衛生服務，首先就必須圍繞人民健康建立一套現代醫院管理制度，充分體現公立醫院的公益性，讓廣大醫務工作者積極參與其中，以制度來規范管理的同時激發其工作熱情，為全面小康社會的建設提供健康支撐，為醫院的穩步發展奠定堅實的基石。以下分析現代醫院管理制度的含義及其建立的意義，探討經濟管理視角下其構建思路。

1 現代醫院管理制度的含義

組成中國特色基本醫療衛生制度的重要部分之一就包含現代醫院管理制度，

其不僅是新形勢下對社會發展趨勢及需求的適應，還是經濟管理視角下公益性原則維護的重要體現，具有權責明確清晰、管理科學完善、運行高效有序、監督強而有力等特點，是立足于醫院科學化、精細化管理的基礎上而實施的一套行之有效的新的運行機制，是促進醫院規范管理、推動醫院健康發展的一系列運行管理制度的總和。該制度的建立與落實關系到醫療改革的成敗，是一項具政治性、長遠性的戰略目標。

2 建立現代醫院管理制度的意義

2.1以制度來規范醫院管理，助推醫院發展 國有國法，家有家規，沒有規矩不成方圓。進入新時代，醫院的管理也應與時俱進，現代醫院必然要有與之相適應的現代管理制度。只有建立一套涉及內部運行、績效考核、人員編排、監督治理等各方面完善而科學的現代醫院管理制度，才能發揮制度的管理與約束作用，為公立醫院的改革提供強有力的保障，使其成為醫院更好更快發展的內在動力，通過制度的建立對醫院各項工作進行規范管理，從而助推醫院的可持續發展。

2.2以制度建設作為醫院人才穩定的基石，壯大人才隊伍 醫院的發展離不開大量醫療人才的付出，相應的人才隊伍的穩定又促進醫院的進一步發展，科學可行的管理制度能為員工提供上升發展的空間，從而激勵員工的工作積極性。作為現代醫院，沒有與之相配套的現代管理制度，猶如一個國家缺乏管理人民的法律法規，醫院的管理必然形同虛設，何談發展及壯大。一所成功的醫療機構，員工是其不斷發展進步的核心，制度則是激勵和約束員工的核心。現代醫院管理制度賦予了其新的時代特點，員工既是制度建設的參與者，人人均可參與到制度建設中，集思廣益；又是制度貫徹落實的執行者，制定的實施和執行方可有法可依，有章可循。因而只有建立和落實現代醫院管理制度，醫療人才及其醫療技術才能不斷壯大和提升，從而打造一支實力雄厚而穩定的人才隊伍。

2.3以制度建設發揮政府職能作用，突出公益性 我國是人口大國，群眾看病難、住院貴的醫療供需矛盾短期內尚難以解決，這一難題的解決一方面需要政府職能部門做好總體調控，合理調配醫療資源；另一方面醫院通過建立現代醫院管理制度，明確醫療改革中政府的相關職能，一定程度地彌補了其缺位，有助于發揮其職能作用。此外，現代醫院管理制度是堅持以公益性為導向來建設的，在突出公益性的基礎上，完善投入保障、運營監督、合理控費等多方面管理機制，為辦人民滿意的醫院而不斷提高管理力度與運行效率，緩解患者看病難住院難等問題。

3 經濟管理視角下現代醫院管理制度的構建思考

3.1建立多位一體的現代醫院管理組織架構 在新時期，醫院管理要想從根本上突破現狀，適應現代醫院管理的需求，就必須建立健全的醫院管理組織，形成集財務核算，成本控制，內部審計，預算、資產、收支、價格、績效等涵蓋多方面管理的多位一體的組織架構，以明確各責任部門的職能及其部門間相互關系，通過經濟責任制的建立形成權責清晰的管理模式與制度。同時結合醫院實際建立適宜醫院發展的現代管理制度的相關流程，所有流程及操作公開透明，發揮經濟視角下醫院多維度管理的作用。

3.2強化預算管理績效考核評價體系 現代醫院財務管理模式應專業化，因此醫院需建立由財務、審計及第三方顧問所組成的預算管理評價小組，確保設計的績效考核評價體系專業而中立[1]。在實施的具體過程中嚴格執行部門要求，通過平衡記分卡的運用，衡量部門業績及各項支出，評估其效果[2]。此外建立有關預算績效考核的問責制度、獎懲細則，從而確保項目考核標準的明確，將部門績效分配與預算執行結果掛鉤，同時定期編制月度、季度、年度預算分析報告，通過強化預算管理與績效考核以約束醫院各項管理工作的同時，提高醫院預算分析能力，以便控制財務風險。醫院還應積極配合政府會計制度改革，修訂和完善預算管理的各項制度，使財務管理模式更加專業化、精細化[3]。

3.3建立完善的全員參與的成本管理制度 醫院的成本核算涵蓋各個科室、每一員工、各類業務，因而成本管理不是某一個部門或某一個人的工作，需要全員參與其中，這就需要醫院加大宣傳全員參與成本管理的重要性，讓每位員工清楚成本控制的目標及措施，成本核算的程序及考核方法，了解成本核算對醫院經濟管理的意義。同時建立專門的成本管理小組，各小組設置成本控制組長，集思廣益制定出符合醫院院情的成本核算及分攤方案，全員上下明確所在部門所處科室在醫院運營過程中所發生的成本，收集成本核算的相關數據，并在全員參與實施的過程中不斷糾偏和改進，強化成本利用和控制，持續提升醫院經濟效益。

綜上，現代醫院管理制度的建立對促進醫院發展和規范其管理具有極其重要的作用，醫院應結合自身實際情況，借鑒和學習同行先進的管理理念與模式，并在實施的過程不斷改進和完善，實現對現代醫院管理制度的創新和開拓。