加強學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設的思考

張文韜 薛媛

1.山東省青島西海岸新區(qū)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法大隊,山東 青島 266555 2.青島經濟技術開發(fā)區(qū)富春江路小學,山東 青島 266555

學校是比較特殊的一個場所，大量學生集中在一起，且密切接觸，這也就為傳染病暴發(fā)提供了便利，學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅會影響著學生身心健康，也會給社會造成很大影響，因而學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的建設意義重大[1]。本次研究主要分析加強學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設效果，以下為詳情數(shù)據(jù)報告。

1 研究資料與方法

1.1研究資料 2018年1月-2019年1月未實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設，2019年2月至2020年2月實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設，分別命名為對照組、干預組。共計1300名學生，其中男生728名、女性572名。

1.2方法 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設如下：①加強領導組織的建設：建立以教育行政部門、學校、衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構部門協(xié)調的管理體制，并著重培養(yǎng)學校衛(wèi)生專業(yè)人員，形成完善、系統(tǒng)的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，預防及控制發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生事件[2]。②加強應急預案編制的建設：學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指南，應急預案的編制需要充分分析學校的危險因素、可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型及危害程度等，并對學校的應急能力進行客觀評價，從而制定出實用、科學、細致的應急預案。將制定的突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案全面落實到實處，通過演練的方式提高學校應對能力、學生理解能力。③加強風險評估及預警制度的建設：學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對學生身心健康造成了很大影響，學校衛(wèi)生應急管理與決策也有著一定復雜性、難度。有效風險評估可盡早發(fā)現(xiàn)、識別、應對學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在風險評估基礎上建立公共衛(wèi)生事件預警工作機制，科學、規(guī)范的開展預警工作，可提前做好相應準備，可預防或降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率。④加強關鍵控制點評估制度的建設：建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件關鍵控制點評估工作可有效預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。食品安全的關鍵控制點可保證食品、用具、相關人員的衛(wèi)生意識、管理制度，傳染病關鍵控制點可有效控制、徹底切斷疾病傳播途徑，也能保護易感人群[3]。⑤加強信息資料庫的建設：主要分為專業(yè)資料庫、健康教育資料庫、專家?guī)臁I(yè)資料庫包含應急預案檔案資料、突發(fā)公共衛(wèi)生事件總結報告等，健康教育資料庫包含有關各種傳染病、食品安全等健康教育資料，專家?guī)彀部亍⒓本取⑿l(wèi)生監(jiān)督、食藥等專家信息資料、聯(lián)系方式等。⑥加強健康教育制度的建設：提高學校教師、學生安全健康素養(yǎng)是應對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件基礎，定期對學校的應對能力進行檢查、評估，不僅可以發(fā)現(xiàn)新問題，也能完善應急預案與管理機制，此外也能提高學校對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險意識。⑦加強資金投入的建設：學校應高度重度學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并加大投入，將相關經費納入到教育經費預算中，建立專項基因，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求。⑧加強善后機制的建設：學校需要建立完善的善后機制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對師生、社會造成了一定影響，尤其是學生，會感到恐懼、茫然等，應盡早展開心理輔導，及時疏導學生的不良心理情緒，讓學生正確認識突發(fā)公共衛(wèi)生事件，消除突發(fā)事件帶來的負面影響，讓學生盡快恢復正常工作與學習。

1.3觀察指標 比較學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設前后乙類傳染病(包括甲肝、戊肝、甲型H1N1、麻疹、流行性出血熱、細菌性痢疾、肺結核)、丙類傳染病(流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、其他感染性腹瀉病、手足口病)、其他(水痘、流感樣病)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學應用 采用SPPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用(%/n)表示，組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組突發(fā)公共衛(wèi)生事件共發(fā)生22起，共波及456名學生；干預組突發(fā)公共衛(wèi)生事件共發(fā)生3起，共波及126名學生。組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05。

3 討 論

目前我國學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率較高，且呈多樣化、頻繁化的特點，導致學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因是學校缺乏相應管理、制度不健全。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件受到了各方面關注，學校是較為密集場所，想要有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生需要從機制建設方面入手。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著不可預知、危害性不確定等特點，對學校秩序、師生安全造成了很大威脅，進而引起嚴重社會不良反應[4]。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件學校有著應急機制，然而卻也存在一些缺陷，不能從根本上減少或控制突發(fā)衛(wèi)生公共事件的發(fā)生。

在加強學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設后學校突發(fā)衛(wèi)生公共事件發(fā)生率有所下降，且波及學生數(shù)量減少。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設需要遵循以下三個原則：①預防為主：學校需要重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并將制定的防范措施落實到實處，對可能引起因素進行總結、分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的建立關鍵點為完善早期預防及預警體系，提升風險意識、完善管理體系，做好充足準備，以預防為主，保障學生身心健康；②易發(fā)定位：在相關部門領導下，應嚴格遵循法律法規(guī)，不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，并借鑒其他學校成功之處建立針對性、科學性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。將責任落實到個人，對發(fā)生或可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時作出反應，并展開總結、分析；③緊密合作：學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著比較強的科學性，需要與疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法、食品藥品等部門緊密配合，不斷提高應急能力。

總而言之，加強學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設可有效降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保學生身心健康。