預見性護理管理在產科感染控制中的應用效果觀察

牛慧青

山東省臨沂市平邑縣人民醫院 ，山東 臨沂 273300

因產科產婦人數較多、檢查項目較多、人員具有較大流動性，產科屬于高發性感染的可使之一。感染主要分為外源性和內源性，外源性感染主要因醫療器械污染、工作人員操作不規范造成，臨床發生率較高，對產婦的生命安全造成嚴重威脅[1]。預見性護理可使發病因素得到控制，隨之制定預防護理措施，將致病因素減少，使護理效果提升[2]。

1 基本數據與方法

1.1基本數據 2018年10月至2019年10月為研究時段，抽取58例產科產婦參與研究，依照護理措施不同分組，各29例。實驗組：年齡段介于23～42歲，年齡均數為(32.35±5.42)歲，孕周處于37～40周，孕周均值為(38.56±0.23)周；參照組：年齡段介于22～42歲，年齡均數為(32.31±5.36)歲，孕周處于37～41周，孕周均值為(38.54±0.31)周；將研究中數據錄入統計學軟件中，組間數據無顯著差異(p>0.05)。

1.2方法 參照組行基礎護理，實驗組行預見性護理管理，主要包含：(1)健康指導：制作相關手冊，并向患者和家屬發放，主要包含感染傳播途徑、渠道、后果、注意事項等，使其對感染的認知度提升，將院內感染的發生幾率降低。(2)環境管理：保證產房干凈、整潔的環境，控制空氣新鮮，定時進行消毒工作，對產房、隔離室、待產室等進行嚴格劃分，制定探視制度，針對不滿足要求的人員，不可進入病房。(3)重視交流：醫護人員需與患者和家屬進行有效交流，獲得患者對管理方法、制度等方面的意見，必要時實施調整，制定科學、完善的管理制度。(4)醫護人員培訓：對護理人員實施相關培訓，指導其學習隔離、消毒、滅菌等技術，定時進行考核，從根本上將醫護人員對無菌操作的重視度提升。(5)醫療器械、設備消毒質量檢測：產房消毒物品需與其他可使分離，實施專人消毒，并對消毒物品和醫療器械實施生物監測。(6)依照以往護理經驗和相關數據，明確產科感染出現的相關因素，并擬定相應預防計劃，進而有效控制產科感染發生。(7)落實病房相應管理制度：由專人落實相關護理操作和預防措施，并實施考核，在護理管理工作需明確產科感染原則。(8)組織產婦、家屬、臨床工作人員積極參與座談會，并明確產婦對產科感染的實際需求和觀點，進而制定改進產科感染控制的主要措施。(9)在臨床護理工作中紅，責任護士需對產婦的主要癥狀予以密切觀察，并嚴格依照產科感染情況，擬定預見性護理計劃，評估其各指標水平，并對產婦講述的內容予以耐心傾聽，進而明確感染控制的真實效果，第一時間指出產婦存在的異常狀態，并實施對癥干預，防止感染出現或者惡化。

1.3判定指標 檢驗產婦護理滿意度、感染情況發生率以及認知度。

1.4統計學分析 利用統計學軟件SPSS22.0對研究中相關數據進行處理分析，t檢驗計量資料，表示方式為(均數±標準差)，卡方檢驗計數資料，表示方式為n(%)，組間數據差異顯著，以p<0.05形式展現。

2 結 果

2.1檢驗產婦護理滿意度、感染情況發生率以及認知度

實驗組：產婦護理滿意度為96.55%(28/29)、感染情況發生率為6.90%(2/29)、認知度為93.10%(27/29)；參照組：產婦護理滿意度為68.97%(20/29)、感染情況發生率為34.48%(10/29)、認知度為68.97%(20/29)；比較結果卡方值=7.73333、6.7246、5.4971，p值=0.0054、0.0095、0.0190。

3 討 論

產科就診人數較多，導致產科感染率增加，有多種因素均可導致產科感染發生。圍產期產婦具有較低抵抗力，產婦存在不良個人習慣。產科手術室環境較復雜，醫護人員操作不規范等[3]。現今人們護理理念逐漸提升，傳統護理方式不能滿足人員的需求，預見性護理屬于新型護理模式，可使護理人員的專業知識掌握度提升，實施健全的產房、病房管理措施，醫患之間協同進行，使護理措施更加科學化、規范化，控制感染發生[4]。

在產科中感染屬于熱門研究話題，對產科感染實施有效控制和預防，屬于現今面臨的主要需求，進而提升產科護理質量和水平。有關醫學研究顯示，產科感染主要引發因素與產婦自身不健康的生活習慣存在一定關系，產科病房管理指導落實不佳，產婦機體抵抗力明顯遍地。因產科護理存在特殊性，臨床護士需將最基礎的護理工作做好，并對產婦的心理、感染問題予以關注。進而采取有效措施，規避了相關風險事件發生，將產科、產婦所受的影響降低。

將產科感染控制力度提升，實行預見性護理管理前，需明確導致產科感染的主要因素。因此擬定最佳的控制措施，擬定預見性護理管理措施。在實施前，需保證護理人員可依照相關制度實施，并由護士長對護士實施培訓。自實踐結果指出，預見性護理可改善產婦自身感染情況，進而使產婦和工作人員的認知水平提升。

大部分產婦對感染存在一定認知，針對產科感染事件具有較差的認知度。在日常生活中產婦為能有效意識到感染風險因素，護理人員未能有效落實隔離和消毒措施，將產婦出現感染的風險增加。在保證母嬰安全的前提下，控制產科感染的問題意義重大，將預見性護理理念作為基礎，為其建立感染控制措施，第一時間指出相關風險，隨之擬定控制計劃，進而使感染情況得到良好控制。

綜上所述，在產科感染控制中應用預見性護理管理，使產科感染發生率得到控制，使患者對相關知識的認知度提升。