探析在治療口腔真菌感染中給予碳酸氫鈉聯(lián)合氟康唑的臨床療效

張亮

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

口腔真菌感染是一種常見(jiàn)疾病，屬于真菌感染[1]。患有此種疾病的患者如果沒(méi)有進(jìn)行重視和及時(shí)的治療，患者的口腔環(huán)境會(huì)受到較為嚴(yán)重的破壞[2]。并且隨著疾病的發(fā)展，真菌會(huì)通過(guò)呼吸道或者是患者的消化道加重感染，甚至進(jìn)入到患者的胃腸道當(dāng)中，從而導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)感染，最終擴(kuò)散至肺部，降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[3]。所以對(duì)于口腔真菌感染的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該使用有效的方式進(jìn)行治療，改善癥狀，提升生活質(zhì)量[4]。基于此，本院對(duì)使用碳酸氫鈉聯(lián)合氟康唑治療口腔真菌感染時(shí)的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年2月-2020年3月收治的54例口腔真菌感染患者當(dāng)作研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式進(jìn)行分組，每組27例，參照組男性和女性患者的數(shù)量為15例和12例，年齡27～51歲，平均(35.23±2.56)歲；實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的數(shù)量為14例和13例，年齡28～52歲，平均(36.75±2.36)歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書(shū)，可以主動(dòng)配合。兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組碳酸氫鈉治療，方法為：患者需要使用濃度為2.5%的20毫升碳酸氫鈉漱口，配置的方法是濃度為5%碳酸氫鈉注射液(國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013007)和濃度為0.9%氯化鈉注射液(安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34023607)等比混合搖勻。每天漱口4次

在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組氟康唑治療，方法為：碳酸氫鈉使用方式和參照組相同，然后患者需要口服氟康唑(康普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059931)治療，首次口服劑量為400毫克，之后每次服用200毫克，每天1次。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對(duì)比兩組療效。

治療效果：(1)顯效：在治療之后，患者的臨床癥狀完全消失，口腔當(dāng)中的白色斑塊已經(jīng)恢復(fù)正常；(2)有效：患者治療之后，臨床癥狀得到了好轉(zhuǎn)，口腔當(dāng)中的白色斑塊范圍縮減大于百分之五十；(3)無(wú)效：治療之后，臨床癥狀沒(méi)有任何的改善，或者出現(xiàn)了加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效的對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組顯效20例、有效6例、無(wú)效1例，總有效率為96.30%；參照組顯效15例、有效5例、無(wú)效7例，總有效率為74.07%，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于參照組(P<0.05)(χ2=5.283、P=0.022)。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組1例患者發(fā)生了消化道癥狀、1例患者出現(xiàn)了口腔異味，發(fā)生率為7.41%；參照組明5例患者發(fā)生了消化道癥狀、4例患者出現(xiàn)了口腔異味，發(fā)生率為33.33%，實(shí)驗(yàn)組顯低于參照組(P<0.05)(χ2=5.594、P=0.018)。

3 討 論

對(duì)于一個(gè)正常的人來(lái)說(shuō)，口腔當(dāng)中會(huì)寄居十多種細(xì)菌，其中包括革蘭陽(yáng)性均等細(xì)菌，菌群之間起到了相互制約、依賴和維持平衡的狀態(tài)[5]。口腔中pH值為6.6至7，再加上正常的飲水、刷牙等能夠起到清理細(xì)菌的功效，所以健康的人很少會(huì)出現(xiàn)口腔疾病[6]。而長(zhǎng)時(shí)間使用大量廣譜抗生素導(dǎo)致菌群之間失去原來(lái)的平衡關(guān)系，口腔中酸堿度也會(huì)得到較大的改變，此情況下非常容易真菌的生存，最終也就導(dǎo)致了口腔真菌感染[7]。患有口腔真菌感染的患者如果沒(méi)有及時(shí)的治療，很可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道和消化道等器官感染，提升病死率[8]。碳酸氫鈉是一種弱堿性溶液，能夠讓口腔形成一種堿性的環(huán)境，從而對(duì)真菌生長(zhǎng)起到抑制的作用，操作簡(jiǎn)單，價(jià)格也非常的低廉[9]。但是只是應(yīng)用單一的碳酸氫鈉并不能得到更為理想療效。氟康唑是一種新型的藥物，實(shí)際使用當(dāng)中可以起到抗真菌感染的作用，并且毒副作用更小[10]。并且其還可以對(duì)細(xì)胞膜通透性產(chǎn)生影響，導(dǎo)致真菌在生長(zhǎng)時(shí)無(wú)法繼續(xù)生長(zhǎng)，而抑制住真菌。相關(guān)研究顯示，將碳酸氫鈉和氟康唑聯(lián)合應(yīng)用能夠在治療口腔真菌感染時(shí)進(jìn)一步提升療效。本次研究中，對(duì)比療效，實(shí)驗(yàn)組有效率為96.30%，明顯高于參照組(P<0.05)；對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率7.41%，明顯低于參照組(P<0.05)，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用，具有較高安全性，可以在療效提升的同時(shí)，幫助患者改善臨床癥狀。

綜上所述，在為口腔真菌感染患者治療時(shí)，使用碳酸氫鈉聯(lián)合氟康唑能夠得到更為理想的治療效果，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其恢復(fù)健康，值得推廣和應(yīng)用。