個性化綜合飲食護理干預措施在2型糖尿病患者護理中的應用

于京艷

大慶油田讓北醫院,黑龍江 大慶 163114

2型糖尿病是不能根治的疾病，患者如果不能有效控制血糖水平，容易引發全身并發癥，所以說要科學的方法控制血糖水平，避免病情加重[1]。藥物只是治療的一種途徑，飲食療法也其著巨大作用，但是在傳統飲食干預中，主要是口頭介紹，內容太泛泛缺少針對性，無法滿足不同患者的需求，患者的飲食依從性也比較差[2]。與其相比較，個性化綜合飲食護理干預能彌補這一不足，且簡單易行，為了掌握其具體的應用效果本院進行了深入研究，內容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 研究起始時間在2019年6月-2020年6月，研究對象是同期在我院就診的82例2型糖尿病患者，分組原則為入院日期單雙號，分成各41例的兩組，干預組年齡段35-77歲，均值(51.36±4.62)歲，女患和男患比例為20:21，病程1-17年，均值(8.83±1.74)年。常規組年齡段36-76歲，均值(51.08±4.51)歲，女患和男患比例為19:22，病程1-18年，均值(8.95±1.38)年。所有患者的研究資料經過客觀處理，差異小不影響研究結果，統計學意義不成立(P>0.05)。

1.2方法 給予常規組患者傳統的飲食護理方案，告知患者飲食要清淡，要少油、少糖，不要進食高糖分食物，如糖果、香蕉、西瓜等，在生活中自行控制。給予干預組患者個性化綜合飲食護理干預，方法如下：

1.2.1個性化飲食干預 評估患者的體質量、血糖水平等，為期計算出每天的熱量需求，嚴格控制每天攝入的總熱量，在計算中是以標準體質量為基礎，即身高(cm)減去105，如果實際體質量高出標準值20%，則為超重，需要限制熱量攝入，并加強運動鍛煉。另外，在每天三餐中根據總能量，合理配比三大營養物質，其中蛋白質占總量的15%，脂肪占總量的20-30%，碳水化合物占總量的55-65%。同時，在攝入的食物中要適量減少植物蛋白，并結合患者實際情況，攝入低氨基酸、低蛋白麥淀粉的食物；如果患者腎小球濾過率低，每天蛋白質攝入量在0.6g/kg，如果患者腎功能正常，每天蛋白質攝入量在0.8g/kg。日常飲食以植物油為主，避免食用油炸食品，膽固醇、飽和脂肪酸高的食物要絕對禁止食用。

1.2.2多樣化飲食方案 根據患者能量需求以及飲食喜好，將符合標準的食物羅列出來，患者可以自行選擇，再進行飲食方案制定。還可以利用食物置換法，讓飲食樣式多變化的同時，保證飲食科學、合理，輔助改善血糖控制效果。

1.3觀察指標 所有研究對象在護理后進行3個月的隨訪，對其血糖指標以及體重指數變化做檢測，包括糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖。

2 結 果

經過護理，干預組患者糖化血紅蛋白水平為(6.02±0.87)%，低于常規組的(7.26±1.38)%；干預組患者餐后2h血糖水平為(7.33±1.87)mmol/L，低于常規組的(10.35±2.46)mmol/L；干預組患者空腹血糖為(5.18±1.22)mmol/L，低于常規組的(7.58±1.29)mmol/L；干預組患者體重指數為(22.13±2.05)kg/m2，低于常規組的(25.09±2.37)kg/m2，組間差異均呈統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

糖尿病患者必須做到的事情就是控制飲食，科學的進食對控制病情發作，減少并發癥至關重要[3]。不過大部分患者對科學飲食的相關知識了解不多，不能在生活中做好飲食管理，也就降低了治療效果[4]。個性化綜合飲食護理干預措施，是針對性、科學性的一種護理模式，能夠結合患者病情、體重、飲食喜好等因素，準確的計算每天熱量需求，科學配比三大營養物質，再挑選相應的食材，制定合理的飲食方案。使患者在日常飲食中，既能滿足營養需求，又能實現“食療”的目的[5-6]。同時，還能讓患者對自己的飲食目標有全面認識，增強自我飲食管理和控制能力[7]。在此次研究中，干預組患者采用了個體化綜合飲食護理干預，3個月后比采取傳統飲食護理的常規組患者，糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平低，體重質量水平低，差異呈統計學意義(P<0.05)。充分說明，個體化飲食護理干預措施的運用，能讓患者自覺糾正錯誤的飲食習慣，積極、主動的科學飲食，從而輔助提高血糖控制效果，改善體重控制效果，為降低并發癥風險奠定基礎[8]。總而言之，2型糖尿病患者護理中個性化綜合飲食護理干預措施的運用，有助于更好的降低患者血糖水平，以及體重，值得深入推廣應用。