曾小翠
(浙江省中醫院,杭州 310000)
隨著現代化醫療水平不斷提升,彩色多普勒超聲診斷設備在現代化醫院中發揮著更加重要作用。彩色多普勒超聲經過一個多世紀的發展以及應用,已經進入全數字化階段,該技術與計算機斷層掃描成像、核磁成像、核成像并稱為現代四大診斷技術。超聲診斷設備具有無創傷、無痛苦、實時和價格低廉等優勢,已經被廣泛應用于臨床中。通過對此類設備的廣泛應用,保證了治療工作的安全有效性,但設備在實際使用中依舊面臨著各種故障問題。當前,我國醫院中使用的飛利浦超聲設備主要為國外進口設備,其保養和維修費用較為昂貴。因此,加強設備維修工作研究,掌握設備結構原理以及維修技巧等,成為了設備日常維護工作中的重點,能夠在一定程度上降低維護成本。
飛利浦彩色多普勒超聲是2010年推出的一種全新型超聲診斷系統,該技術擁有目前世界上最先進的專利技術,系統中涵蓋的技術類型包含多種,如合成成像技術、磁共振相素優化技術、聲學定量技術、彩色室壁運動成像技術、側向增益控制技術、智能掃描技術、心臟實時三維成像技術、融合成像技術以及超寬頻探頭技術等,這些技術的應用完善了設備功能,并為隱藏檢測工作帶來了革命性發展。
彩色多普勒超聲設備主要由4個部分組成,分別為系統顯示屏、主機、支撐臂組件以及鍵盤組件。其中,由前端模塊和后端模塊組成的主機結構是彩色多普勒超聲設備的核心部分,前端模塊包含2塊發射板、CW板、信號主力板以及接收板4個板塊,后端模塊有AC/DC電源板、前后端電源板、數字板PC模板和4D-TEE板。
飛利浦彩色多普勒超聲診斷設備,作為當前擁有多項先進專利的診斷設備,在使用中具有多方面優勢,具體表現在以下方面。第一,廠家優勢。飛利浦醫療系統生產公司是集超聲影像系統、診斷影像系統、信息技術和相關醫療科技服務等于一體的全球領導廠商,在經營醫療行業產品時,建立了一種前所未有的經營模式,可將多種技術融合在一起。第二,品牌優勢。飛利浦彩色多普勒超聲影像系統由全球最大的超聲影像系統供應商提供,該設備制造期間,通過整合美國HP與APL這2個優秀團隊,使設備具有了全球最完整的超聲產品線和最先進的影像技術。第三,技術優勢。飛利浦彩色多普勒超聲設備使用的是目前世界最先進的影像診斷技術,保證了質量穩定可靠性[1]。
2.1.1 故障表現
彩色多普勒超聲診斷設備中,電源系統故障屬于較為常見的故障。該故障發生后,會出現交流電源藍色指示燈不停閃爍的現象,相關人員對交流電源線路進行連接處理后,通常難以正常開機或關閉超聲設備操作按鈕,并且難以觀察到超聲設備顯示屏亮起。此外,超聲設備電源故障會影響診斷過程,出現問題后需要進行全面電源故障查找和排除。
2.1.2 故障處理
在進行設備故障處理期間,需要檢修人員結合設備電源故障發生的原因及可能出現位置等信息進行準確判斷。檢查過程中,可開啟電源機箱外殼蓋板,并利用相應探測儀器對設備電源故障進行測試。若設備檢修人員無法順利檢測電源,難以對電源板后側等特殊部位進行順利檢測,則需要逐一測量超聲設備各個部位端口的電壓,并進行綜合對比,以找出設備儀器端口異常電壓數值,而且檢測人員需要使用系統電源欠壓或電源過電壓方式控制電流,以防出現設備電源燒毀現象。同時,設備檢修人員還需要實時調整設備所在區端口旁側系統的運行電壓,通過數據分析和整合,全面檢測彩色多普勒超聲診斷設備。在具體實踐中,應重視自動化檢測設備測試裝置,以縮短檢修時間,降低檢修成本[2]。
2.2.1 故障表現
使用彩色多普勒超聲診斷設備時,若顯示屏未能正常亮起或出現雪花點狀跳動現象,可基本判斷為顯示屏本身出現障礙。在這種情況下,設備檢修人員重啟超聲設備,并對儀器進行初始化處理后,依舊不能顯示正常屏幕狀態。此時,還應考慮超聲設備故障是否為PC端以及系統顯卡問題。
2.2.2 故障處理
彩色多普勒超聲診斷設備中,顯卡故障和顯示屏部件故障的表現具有極高的相似性,設備檢修人員往往難以準確區分這兩種故障。若超聲診斷設備存在風扇運行正常的狀況,需要進行開機檢查,并重新安裝型號規格相同的2塊PC端以及系統顯卡,并以此為基礎仔細觀察顯卡,以確定顯卡所在位置的儀器屏幕顯示情況,判斷顯卡出現異常位置,必要時可進行顯卡更換處理。檢修過程中,檢修人員還需要立即更換出現異常電流情況的系統相關部件,以防止出現電容故障。必要時,檢修人員應進行全面開箱檢查操作,并使用專門的檢測電源箱體設備進行檢查。通常,設備檢修人員需要全面拆除彩色多普勒超聲設備中連接的各條電源線路,并通過對各條線路進行測量的方式確定多普勒超聲設備故障發生的位置。檢修人員調整端口設備電壓強度時,可使用螺絲刀等輔助設備控制端口電壓波動情況,以此對彩色多普勒超聲欠壓故障和過電壓故障實施監控,檢修人員應通過實施逐個排查設備故障的方式,可準確鎖定故障發生區域。
2.3.1 故障表現
在彩色多普勒超聲診斷設備中,PC電路板屬于一項重要的外接裝置,若儀器外接的電路板運行停止,會導致發生設備黑屏現象,甚至延遲進入儀器操作界面,這與PC端電路板需要控制彩色多普勒超聲設備系統硬盤版設施部件相關。因此,若PC電路板出現故障,會自動反饋故障信號并進入系統檢測流程,進而導致出現系統延遲現象。此外,彩色多普勒超聲儀器系統外接部件、電路板外接電源和系統內存條出現故障,還會導致彩色多普勒超聲儀器異常啟動。
2.3.2 故障處理
若彩色多普勒超聲設備出現頻繁異常運行現象,會對超聲設備本身系統運行的安全性產生影響。因此,設備檢修人員應對此類設備故障保持警惕,并對可能存在的問題進行多次檢測。在此基礎上,針對出現松動的電路板應進行全面加固,并且要立即處理,保證連接處理后的PC電路板可恢復正常運行狀態,以此排除線路板故障。
在檢測PC電路板期間,既需要切斷信號板連接線路,又需要對外圍連接設備線路進行斷電處理,以此保證系統故障區域識別的準確性。設備檢修人員需要對異常儀器串口設備進行檢測和更換。同時,若部分異物從超聲設備外落入系統內部,也會導致系統出現運行安全問題。對障礙物進行檢測時,技術人員還需要使用自動感測裝置探測各個區域可能存在的障礙物位置,經全面開展后,若自動感應裝置顯示出系統電阻狀態異常,可判定為系統內部存在障礙物。因為進入彩色多普勒超聲設備內部中的障礙物,會導致設備靈活性降低,甚至失去運行功能,所以系統維護人員需要在各種相關檢測設備的支持下,準確判斷障礙物所在區域和位置,尤其是設備底部或影響設備運行的區域,必須立刻清除障礙物,以防對設備正常運行產生影響。此外,解鎖電機中部分位置出現障礙,會對解鎖電機整體運行安全產生嚴重影響,若不能順利排除相應故障,則需要及時更換電機部件。同時,若系統中出現電機失靈的現象,系統會禁止啟用電器,并觀察到指示燈頻繁閃爍的現象[3]。
2.4.1 故障表現
在儀器按下電源鍵開機后,設備未見任何反應,主機指示燈未見亮起,并且對主電路進行檢查時,結果顯示無任何電壓,而采取電源檢測時,直流指示燈亮起。
2.4.2 故障處理
在發生此類現象發生后,通常可判斷為電路出現問題。以飛利浦彩超機為例,結合設備故障表現,考慮故障為處理器或者主板電路錯誤,需要從電路開始進行檢查,超聲設備包含直流電和交流電兩種電壓,檢查中應使用萬用表直接檢測交流電壓,而直流電壓則根據相應指示燈進行確定。通常,開機后未見任何反應是電源為保護其他元件不被交流電擊穿而采取的自行切斷電源措施。處理此類問題時,通常采用重新插上電源的方式,若AC燈閃爍,表明交流電正常,彩超機可正常使用。
2.5.1 故障表現
在使用超聲設備時,屏幕出現大量英文,整體背景為藍色。
2.5.2 故障處理
彩色多普勒超聲設備與計算機存在很多共通之處,如具備硬盤、內存、中央處理器(Central Processing Unit,CPU)和顯卡等硬件設備,它屬于一種具有特殊系統和功能的檢測功能型計算機。因此,在設備出現藍屏問題后,可參考計算機藍屏處理方式進行解決。首先,需要閱讀分析藍屏上的內容,研究出現故障的原因。其次,根據計算機藍屏思路展開維修研究,考慮是否為系統崩潰故障,并重新啟動軟件,若未見任何問題,則應進行系統重裝。若重裝后依舊存在藍屏故障,需要考慮是否為硬盤老化引發的數據流失對此,此時需要進行更換硬盤的處理。最后,若更換硬盤后故障依舊存在,需要檢查彩超機硬件,逐一排除CPU、主板等硬件。
飛利浦IU Elite彩色多普勒超聲系統是使用數據流技術的一種診斷方式,其運算速率能夠達到每秒2 500億,能夠實現二維三維工作流一體化。彩色多普勒超聲設備作為一種精密、復雜的醫療工具,使用中會受多方面因素影響而導致故障,最終影響設備正常使用。因此,及時做好對設備的日常檢修和維護工作至關重要。以下為兩種彩色多普勒超聲設備的故障案例。
3.1.1 故障現象
以一臺發生故障的飛利浦IU Elite彩色多普勒超聲設備為例,該設備在開機運行期間突然出現自動關機現象,多次重新啟動后發現,引導進度條在運行到55%時顯示器出現黑屏,并顯示出錯誤代碼EHA 503,數次關機重啟后依舊存在相應故障問題。
3.1.2 故障排查
首先,飛利浦IU Elite彩色多普勒超聲系統操作中,需要先進入setup菜單,然后將系統的log文件導出,再使用DIME分析error log文件,分析結束后點開Tech Admin Report,根據結果可確定EHA 503是ACQC問題。然而,對于彩色多普勒超聲系統故障,不建議根據規范要求進行修復,需要深入分析錯誤代碼。其次,利用DIME中的Tech Admin Browse深入分析存在的故障原因,當開機時進度條運行至55%時,會出現“CPlaffom Exception”“Driver failed to open”等錯誤信息。最后,開機進度條運行至55%時,若機器設備顯示“Machine Monitor”狀態,此時AVIO會展開系統溫度監測。
3.1.3 故障排除
首先,對后端音頻信號輸入/輸出(Unified Audio Video Input/Output,UAVIO)板、DSC板及后端彩虹線重新拔插處理后,若故障依舊存在,可確定為電路板松動。其次,在開機至“Application Loader Splash Screen”后,按鍵盤組合鍵“Ctrl+Alt+R”進入MTE run “reinstallembeddedfecfecdsc UAVIO”狀態,若依舊存在故障問題,應排除前后端通信電路板編程存儲器故障問題。最后,更換UAVIO板,并進入MTE run “reinstallembedded UAVIO”,此時機械設備會完全恢復,并且能夠正常使用,再次確認無誤后,確定故障由后端UAVIO板引起[4]。
3.2.1 故障現象
以一臺EPIQ7彩色多普勒超聲故障設備為例,該設備使用過程中突然斷電,通電并啟動設備后再次斷電,而且兩次突然斷電后再次開機,會出現啟動故障,同時顯示屏會出現“PHILIPS”字樣,且該字樣會停留于界面很久。進入開機界面后,屏幕顯示“511”,設備難以正常使用。
3.2.2 故障排查
按照操作描述對EPIQ7彩色多普勒超聲設備主電源線重新插拔,然后按下開機鍵啟動,若界面長期停留于BIOS檢測界面,則重啟后對BIOS設置進行檢查,若出現問題,則應根據BIOS檢測結果,利用設備系統開機時自檢EPIQ7前端,并排除設備前端問題,之后考慮其他部分。將后端PC中power REG PCB和ACQ拔出,并將前端負載去除,僅保留PC部分,若依舊存在故障,可確定故障在PC部分。
3.2.3 故障排除
開機且界面顯示“511”時,進行報錯日志檢查,若顯示“Plant form Monitor failed to start the Digital Media Manger process”,則為部件啟動失敗問題,此時需要確定啟動失敗的具體部件,并將與PC主板相連的全部電路板和線纜移除,僅保留內存、硬盤和顯卡。重啟超聲設備后會快速完成BIOS檢測,且開機后未見報錯,故障消除[5]。
現階段,我國在醫學診斷中使用的彩色多普勒超聲診斷設備,可分為多種類型,其中飛利浦公司生產的設備經常被應用于臨床中。在實際使用設備期間,由于設備需要頻繁進行開機操作,對設備進行檢測后發現,系統經常出現各種故障問題,從而對醫院患者病情檢測產生一定影響。因此,醫院相關負責人員必須落實對設備的日常運維工作,利用相關儀器及智能化設施進行檢測,并密切關注超聲診斷設備的日常維護,嚴格按照日常維護工作流程落實各項工作,以降低彩色多普勒超聲系統發生安全故障的風險,延長設備使用時限。