風險社會理論視角下我國衛生健康安全治理分析

朱宇甦 蘇秀群 琚紅艷

目前，我國在國際社會影響下，處于健康風險比較高的特殊時期，其各種影響健康風險的因素集中體現，也對公共衛生安全造成了顯著的影響。公眾風險感知能力不斷提升，且因此產生不同程度的焦慮。而公眾對健康安全風險的識別能力及干預能力不強，需要政府采取必要的干預措施，而政府力量有限，在沒有獲得人民群眾的配合下，工作難以有效展開[1]。

在這種情況下，政府需要根據市場需求以及人民群眾多樣化的健康管理需求，充分調動各方力量，對衛生健康安全進行整治，提升資源整合能力。通過良好的制度規范及行政介入，經濟調節等多種管理方式，綜合提升各方面對風險的識別及評估能力。保證各方均能夠有效溝通、服從管控，加強綜合衛生健康安全監控能力。在發生影響衛生健康安全的因素或事件時，能夠及時識別，并采取必要的干預措施，將衛生健康安全風險降到最低。通過良好的風險識別能力，加強衛生健康安全管控，確保人民群眾身心健康安全[2]。

1 衛生健康安全整治的綜合分析

1.1 衛生健康安全治理理論

從本質上來講，衛生健康安全的管理強調的是結合多元化主體進行管理，通過集合人民群眾、經濟、政治等各種力量，對存在的潛在風險進行預防，提前預警，并在風險發生后能夠及時處理[3]。目前，對于衛生健康安全管理還沒有規范化的管理措施，作為一種管理方式也是一種普遍的價值觀，實施衛生健康管理與民眾及政府等主體的切身利益均有直接的關系。因此，各種社會主體需要團結合作，分工負責，降低衛生健康安全領域出現的各種風險產生的社會影響[4]。在傳統的衛生健康安全管理中，政府為主體，其他社會主體的作用被嚴重削弱，這就導致管理不到位，工作難度大以及效果差等問題。而現代化衛生健康安全管理更傾向于社會主體的自我管理，并在政府的引導及規范下，共同參與到風險預防當中。這種管理方式，取得的效果更好，可以最大限度的降低衛生健康安全風險對人民財產及生命健康安全，社會發展的影響[5]。

1.2 衛生健康安全治理的相關研究框架

衛生健康安全治理需要從多角度出發，充分把握管理的內涵。從治理的對象上看，主要是保證對衛生及健康風險進行規避，而治理主體上看，則包括了對衛生健康安全風險的預警、防控、提前識別及評估、監測，妥善解決等[6]。不同的管理內容之間有密切的關系，而又有所側重。對各社會主體進行有效的管理，制定健全的制度，通過多方面的支持及保證，提升衛生健康安全的管理成效。而對社會各主體進行多元化的規范及約束，保證各項規章制度均能夠切實實施，各主體間相互合作，建立基礎框架，能夠保證衛生健康安全管理工作順利實施。而政府在其中可發揮利用新聞媒體等多種管理渠道提升衛生健康安全，做出風險事件應急響應的反應，對人民群眾的健康安全負責。

2 衛生健康安全治理的具體內容

2.1 以多對象治理為目標

衛生健康安全風險管理的對象，以衛生風險及健康風險為管理的對象。其中，衛生風險以公共衛生醫療風險及食品安全管理為主，屬于特點類型衛生風險的研究范疇內[7]。健康風險是以環境污染引發的健康衛生健康研究的內容，涉及到多領域，各個領域之間的健康管理內容有密切的關聯。而衛生健康管理部門應從多角度進行考慮，對衛生健康安全管理規范進行科學分析，制定一體化健康風險管理體制，以制度規范及多主體的共同合作及女李，事項衛生健康安全管理的長遠發展[8]。

2.2 將多主體參與作為治理基礎

目前，我國各項衛生健康安全管理設施及資源并不完善，因此管理工作也面臨很大的挑戰。這樣的情況下，開展衛生健康安全治理，就需要政府與社會各界人士共同努力，實現多元化管理。首先，政府需要發揮主導作用，通過對衛生健康事業的管理及監督，促進各方嚴格執行衛生健康責任。通過保證籌資及各項服務方面發揮公平對待，加強對衛生健康風險市場監督機制的管理，以公共宣傳以及稅收等為管理途徑，加強對社會個人公共衛生健康安全的領導能力[9]。其次，調動市場積極性，充分發揮市場經濟調節機制，利用市場經濟自然規律，進行衛生健康安全的規范化管理，對其進行引導。鼓勵社會群體共同參與到醫療建設、養老等產業當中，提升風險管理的多元化。通過擴大公共衛生健康安全管理的范圍，保證各方群眾都能在健康管理中受益，其各種合理需求得到充分滿足。利用新興的科學技術對可能出現的衛生健康安全管理風險進行評估，保證風險管理的科學性。從社會公共衛生群體維護的公眾責任感方面進行強化，以發揮群眾及基層單位的優勢，提升社會責任，實現衛生公共健康安全的多元化[10]。

2.3 把多要素配合作為治理核心

衛生健康安全的治理，要以可持續發展為目標，通過各個機構人員分工合作，建立完善的管理機制，要求各部門發揮各自作用，并由衛生健康安全管理部門牽頭，保證各個部門協調合作。解決擴部門之間存在的問題，并確保衛生健康安全。對衛生健康安全動態跟蹤，及時做出反饋，上級部門在接到報告后，要及時處理。并由上級部門對下級部門的工作進行監督，保證部門之間能夠充分履行責任。確保各個部門之間及參與衛生健康安全管理的主體間實現資源共享，建立大數據平臺，以通過數據支持，保證各系統之間能夠及時獲得信息。建立衛生健康安全評價機制，對于不重視衛生健康安全風險的人員進行嚴格處理[11]。建立衛生安全健康評價標準，保證各項工作得到充分的監管。衛生健康安全治理過程中，還要充分考慮到互聯網的作用，以提供充足的技術保證，利用網絡平臺及論壇等實現衛生健康安全治理的各主體能夠獲得最新信息，提升衛生健康安全管理效果。集合各方力量及綜合途徑進行衛生健康管理，能夠獲得更好的效果，提升人民群眾衛生健康安全。

2.4 將多方法結合作為治理抓手

結合多個方法開展衛生健康安全治理，其主要有以下幾個方面：第一，對衛生健康安全治理的行政管制力度不斷強化。在衛生健康安全治理過程中，要不斷提升各級領導的相關責任，全面落實管理和監督等工作。對于領導體制，要不斷進行完善，領導衛生治理工作，針對衛生健康投入，就要建立健全的保障機制，對其目標管理責任進行詳細劃分[12]。在衛生健康安全領域，要對政府的主要責任進行明確，保證相關決策的科學化，對多樣化的監督方式加以利用，全面落實各項管理決策，進而逐漸形成系統化的行政管理體系。第二，針對治理工作，要給予一定的經濟激勵。我國發展大衛生健康產業的時間較短，其屬于新興的一項產業，對于一些重點衛生領域中可能存在的相關風險，就要采取措施進行有效規避，對具有較高水平的衛生健康安全產業進行扶持，通過這一方式帶動關聯產業的進一步發展。第三，對相關法律體系合理建立。當前我國缺乏衛生健康安全的相關法律法規，醫療保險等方面的法律不完善，因此就要根據其發展現狀，對相關法律法規進行科學建立與完善。第四，促進衛生健康安全領域工作的標準化。在開展衛生健康安全治理工作時，要想使其工作更加標準化和規范化，就要對各個部門的法律與制度進行協調，避免出現政策沖突等情況，實現各個部門間的相互協調，對衛生健康安全起到一定的促進作用。第五，對社會公共進行積極動員。對社會公眾參與機制進行合理建立，可以使更多的社會成員參與治理活動，促進社會公共對相關知識的接受與吸收，使全社會更加自覺的進行衛生健康安全維護[13-14]。

2.5 將多階段融合作為治理的重要保障

衛生健康安全治理與傳統的風險管理之間存在較大差別，其需要通過人來完成，所以就要加強對人們認知的關注，結合主體的實際情況，采取具有針對性的治理對策。第一，在事前做好風險評估工作。通常情況下，衛生健康風險在發生之前都會存在相應的征兆。如果在其風險發生之前采取措施進行防控，就可以使突發事件的發生得以有效避免。因此就需要對風險評估和預警等相關制度進行合理建立，對風險監控系統進行有效構建，進而正確操控衛生健康風險，為其提供相應的技術作為支撐。第二，做好事中風險程度的評估工作。一旦誘發因子累積到臨界點，風險就會爆發，如果在爆發階段及時采取措施進行處理，就可以對其損失水平進行有效控制，使其損失可以達到最低。第三，應急處置事后風險。風險在這一階段已經得到基本控制，這時就要總結相關風險處理流程，對反饋機制進行合理建立。

3 結語

由上文所述，衛生健康風險治理在未來具有較大的發展空間，不僅可以實現多階段的綜合治理，還可以對多個主題進行綜合治理，未來人們對自身健康會越來越重視，在衛生健康安全管理過程中，需要充分保證人民群眾安全，還需要從綜合風向管理角度，利用多元化的管理措施，集合多主體的作用，共同發揮衛生健康安全的管理效果。良好的衛生健康管理，能夠保證充分規避風險，應對各種風險挑戰，確保人民健康安全。