胡曙光
(南華大學附屬長沙中心醫院,湖南 長沙 410000)
CT機作為我國醫療活動中的重要器械之一,其在近幾年不斷得到完善和改進,掃描時間大幅縮短,而且圖像質量有較大提高。螺旋CT的出現極大程度上克服了傳統CT的缺陷,能夠實現連續旋轉掃描,可以圍繞人體進行體積螺旋式的數據采集,不僅能夠獲得準確的三維信息,并且能夠提高掃描速度。不過在應用時,其仍存在一定的故障現象,因此相關操作人員及維修人員需要采取相關的有效措施進行處理,保障螺旋CT機的性能穩定發揮。
采用滑環技術,促使電源電纜與信號線和固定機架內不同金屬環與運動的X射線管和探測器滑動電刷相連接,能夠避免會受到電纜長度的限制,可以實現沿人體進行連續的勻速旋轉,保障掃描床同步遞進,掃描的軌跡壓螺旋狀前進,能夠不間斷、快速的完成容積掃描。同時,螺旋CT機在實際應用過程中,可以利用所得到的三維信息,增強信息處理的靈活性和內容,促使血管立體成像具有可行性;能夠增加CT機的性能和功能,比如組織容積和分段顯示技術、實時成像技術以及仿真內窺鏡技術等。
螺旋CT機比較常見的故障則是計算機與掃描架出現斷電停機。其是在電源保護開關出現跳閘狀況時,系統正常開機,各項準備工作完成后進行掃描的過程中,突然出現計算機與掃描架斷電停機情況,相關維修人員對器械進行檢查發現,出現這一故障的主要原因即是電源保護開關跳閘。針對這一現象,應采取的處理建議是首先分析電源保護開關出現跳閘的因素,其中主要是發生電源對地短路,可能是由于設備內部的元器件或者是電源線路等遭到一定程度的損壞。并且在掃描過程中出現開關跳閘,可能是因為設備中驅動管球電路板發生嚴重故障。相關維修人員根據發生故障的原因,采取維修方法是將螺旋CT機的架外殼打開,然后將驅動管球電路板拆下,重點檢查電路板上的大功率獨立元器件,如可控硅、三極管等。通常設備中的電阻元器件不會發生短路故障,可以使用玩應表進行檢測,如發現二極管短路,則要與電路板上的相同元器件進行比較分析,確定短路位置和具體器件。經利用晶體管圖示儀對二級管的特性進行檢測,發現其為正相導通,在6.8V時為反向導通,具有穩壓二極管特性?;诖耍嚓P維修人員能夠采用6.8V穩壓二極管連接到電路中,最后安裝試機,可解決電源保護開關跳閘故障。
螺旋CT機在使用時,如發生咚咚聲異響,則說明設備存在一定的隱患和故障,這種情況一般會被認為是電子設備干擾所導致的,但實際上也可能是由于對講系統故障或者人為操作失誤而造成的,對螺旋CT機的運行產生較大的不利影響。
對于這一問題現象,要想充分解決應當進行長時間的觀察和分析,對發生異響的原因進行探尋,經觀察后可以發現咚咚聲的出現原因主要是操作人員在掃描間歇的過程中機械進行登記,一旦當登記沒有完成,同時進行曝光或者查看圖像等指令時們就會導致出現異響,即是工作正在繼續、等待完成的系統提升聲音。處理措施是指導操作人員正確使用螺旋CT機,在掃描間歇時不得進行登記活動,從而可以消除異響。
在利用螺旋CT機對患者進行檢查活動時,其會將拍攝完成的圖像以手動或者自動的方式,快速傳輸到醫院的數據庫中,以此方便于診斷醫生和臨床醫生調閱相關掃描報告,從而對患者的病情進行合理的判斷和報告。不過在實際運用螺旋CT機過程中,經常會出現個別圖像無法傳輸的情況,致使設備掃描后,數據無法傳輸到醫院內部網中,阻礙了診斷和臨床治療工作的有序開展。
基于這一故障現象,相關人員應當對其產生原因進行分析,其主要問題出現在原始數據的采集存在錯誤,即是在重建所需圖像時,出現數據錯誤而致使圖像的序號出現間斷、圖像編碼錯誤、圖像自身存在缺陷等。為保障圖像的有效傳輸,相關維修人員要對科學選擇面板上的檢查功能,將無法傳輸到數據庫的圖像序列選中,并將其調入到重建面板中進行重建。當新建圖徐昂序列之后,則可以充分的確保患者掃描圖像信息實現有效的傳輸。
在利用螺旋CT機時,對患者的資料進行嚴格全面的登記是十分必要的,這就要求患者掃描檢查的數據和圖像必須準確和全面,如果發現登記信息存在錯誤,則要進行及時有效的修改。不過在修改過程中,患者的姓名、年齡、性別以及ID號等會出現無法修改的情況,其系統顯示界面為患者資料修改無效,正被其他程序所使用,對患者基本信息和資料產生了較大的影響。
對于這一常見故障,相關人員需要分析其產生的原因,即是患者圖像可能正在被主臺和副臺調用查看,或者患者圖像正在處于處理程序中,所以程序占用圖像是導致患者基本資料修改失敗的主要原因。為解決這一故障問題,相關維修人員應當關閉系統中運行的圖像占用程序,然后要進行刪除圖像排版,促使相應的處理活動停止,最后對患者的基本信息進行修改,提高螺旋CT機的應用效率。
因為螺旋CT機的硬盤空間具有一定的限度,在長期使用過程中,如出現硬盤容量不足,則要對無儲存意義的患者資料數據進行刪除,從而在有效的防止影響螺旋CT機的掃描速度以及后處理速度。但是在硬盤中存在一些數據無法刪除,系統界面中提示患者的一項或者多項資料等已被保護,需去除保護程序后,才可進行數據刪除。這一故障的出現原因包含3個方面,其一是當數據受到多重保護,系統拒絕刪除操作;其二是重建工作尚未完成,系統對數據信息采取默認保護程序;其三是因為每一個掃描序列都對應著其原始數據,如果一個數據出現錯誤,就導致數據不允許刪除。在此基礎上,采取的解決辦法是去除螺旋CT機系統中的所有保護、刪除沒有完成的重建序列或者是加快完成重建序列、逐個去除系統默認的原始數據保護,從而可以保障無用患者資料進行有效刪除,從而更有效的節省螺旋CT機硬盤空間。
當螺旋CT機設備正常開機以后,主機系統可能會顯示照相機連接與服務失敗等情況,相關操作人員通過重新試機發現,螺旋CT機可以進行正常的校機活動,并能夠開展對患者的掃描和傳輸圖像,不過查看主臺照相機功能時,相關人員發現照相機的名稱發生變化,主臺照相功能發生失效,而且圖像排版功能也沒有得到有效發揮,但副臺的相應功能處于正常狀態。
這一故障出現的原因是數據庫在長時間內沒有得到整理,促使資料繁多而且雜亂,在一定程度上導致照相機連接出現較大的故障問題。對于其有效的解決方法是在沒有副臺的條件之下,將未傳輸的圖像及時有效的保存在醫院內部網連接的數據庫中,然后將未完成照相的患者掃描圖像復刻到盤中。當故障得到良好解決后,即可以再將其輸入到主臺照相,通過整理數據庫,以便于正常連接和啟動照相機工作。
綜上所述,螺旋CT機在當前的醫療活動中,具有重要的運用意義,其能夠有效的檢查患者的顱腦、頸部、胸部、腹部、五官等部位,利用其螺旋式前進的優勢,能夠快速開展CT檢查工作。而在實際的應用過程中,其存在一定的故障問題,對檢查效率會產生較大的影響。因此相關人員必須要針對螺旋CT機所表現的故障現象,分析其出現的原因,并采取有效的應對策略,充分保障螺旋CT機的正常、穩定應用。