健康中國背景下“康養濟南”建設的空間優化策略

楊曉楠 余曉燈 何玙文 吳婉婷 付 佳

濟南大學 土木建筑學院 山東 濟南 250024

1 引言

2016年，中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，啟動健康中國發展戰略，提出由“治病為中心”轉向“人民健康”為中心。在此背景下，全國多地開啟了健康城市、康養城市建設行動。濟南市“十四五規劃”提出，至2025年基本建成“科創濟南、智造濟南、文化濟南、生態濟南、康養濟南”等“五個濟南”，實現民生保障、健康發展等跨越目標。“康養濟南”是“健康中國”戰略的深化落實，是“五個濟南”建設之中，外延廣、關聯多、空間問題較為突出的關鍵環節，亟需從空間優化布局方面探究其發展路徑。

康養城市是指以“健康”為城市開發的出發點和歸宿點，以健康產業為核心，將健康、養生、養老、休閑、旅游等多元化功能融為一體，形成的生態環境較好的特色城市。

近年來國外對康養城市的研究聚焦于衛生醫療服務設施配置、城市建成環境對居民健康的影響、健康城市交通規劃等議題，重點關注老人、兒童、婦女以及病人等不同人群需求，基于基礎數據和分析模型，探討發展策略。2016年以來，在“健康中國”戰略的推進下，國內學者開始關注康養旅游發展、康養小鎮建設等問題并提出優化策略[1-3]。

2020年中國康養大會組委會發布了“2020年中國康養城市50強”，濟南市未列其中。選取50強中的南京市、杭州市、合肥市、南昌市、成都市、長沙市、武漢市等7個省會城市以及山東省內的青島市、煙臺市、威海市等3個城市（以下簡稱“康養十城”），通過主要指標對比分析，明確濟南市發展差距，并且學習借鑒這些康養城市的空間發展經驗。分析數據來源于高德地圖API獲取的POI（Point of Interest興趣點）以及各城市統計年鑒、各城市國民經濟和社會發展統計公報等。

2 康養資源現狀及潛力

2.1 生態環境

濟南市擁有二十四名山、七十二名泉等獨特而優質的山水資源，具備建設康養城市的堅實基礎和極大潛力。但從主要指標比較來看，尚有改善空間。2020年濟南市森林覆蓋率為25.56%，處于“康養十城”的中等水平，高于武漢、青島等城市，但遠低于杭州、長沙、成都等城市。2020年“康養十城”的空氣質量指數（AQI）月平均值均在80以下，空氣優良天數比例均在70%甚至80%以上，而濟南市空氣質量指數月平均值為91，空氣質量優良率為62%，空氣質量相對較差。

2.2 康養服務設施

濟南市醫療服務設施相對充足、養老服務設施及康體休閑設施相對不足。2020年濟南市三甲醫院31家、社區衛生服務中心覆蓋率96.3%、每千人擁有病床6.1張、每千人擁有執業醫師4人，這幾項指標位列“康養十城”的中上等水平。2020年杭州市、南京市、青島市的老年人均“養老機構（包括養老院、老年公寓）”已達到3.6個/萬人、2.5個/萬人、1.6個/萬人，而濟南市為0.9個/萬人。2020年濟南市人均公園廣場0. 57個/萬人、人均體育場館0.56個/萬人、建成區綠化覆蓋率為40.85%，這些指標均處于“康養十城”的中后等水平，遠低于南京市的0.70個/萬人、威海市的0.84個/萬人、45.80%。

2.3 交通服務設施

濟南市交通系統在地鐵建設、步行環境建設等方面尚存不足。2020年濟南市建成區公共汽車（電車）線網密度為9.5公里/平方公里，位列“康養十城”第9位；建成區已建的地鐵線路密度為0.06公里/平方公里，在有地鐵的9個城市中位列最后。從過街設施、機非隔離設施、步道長期占用等步行環境指標來看，濟南市的可步行環境處于“康養十城”的中后等水平，尤其是步道占用問題較為突出[4-5]。

2.4 康養產業

目前濟南市基本形成了以齊魯制藥、磐升生物、宏濟堂等大型醫藥企業為引領的醫藥產業集群，2020年濟南市生物醫藥制造業產值達到304億元，同比增長28.7%，處于“康養十城”的中上等水平，醫藥產業發展占據優勢。在康養旅游方面，濟南市擁有天下第一名泉國家5A級景區、房干森林省級康養旅游基地、恒健海棠灣溫泉康養城等康養旅游產業基地，具備一定的產業發展基礎。

2.5 康養社區

此處的康養社區是指以健康、養生、養老為目標的人群聚居空間，包括康養住區、康養小鎮、康養村莊等，是康養群體的主要居住空間。濟南市2000年以前建成的老舊小區較多，和“康養十城”相似，也存在綠化、鋪裝、康養服務設施較為匱乏無法滿足老年人需求等問題。濟南市目前擁有扁鵲康養小鎮、芳華康養小鎮、北緯37度康養示范小鎮等3個康養小鎮，康養小鎮的數量適度，杭州、南京、合肥等城市的康養小鎮數量也在2-3個。

3 空間發展策略

3.1 山泉湖河林多元融合的生態康養空間格局維育策略

首先，保護自然資源，提高生態環境質量。加強植樹造林，提升森林覆蓋率。加快新舊動能轉換，調整產業結構、改善能源結構，降低環境污染，提高空氣質量。

其次，發揮自然資源的豐富性優勢，構建協調融通的生態康養空間格局。以黃河沿岸濕地帶狀保育區為東西向生態廊道為串聯軸線，以北部平原生態區、東部山前平原生態區、南部山區生態區為基底，以歷下區龍洞風景名勝區、長清區蓮臺山森林公園和大峰山森林公園、章丘區龍盤山森林公園等為山體森林康養資源節點，以商河溫泉基地、臨港開發區溫泉度假村為溫泉康養空間節點，以大明湖、白云湖、百花洲等湖泊資源，濟西國家濕地、黃河玫瑰湖濕地等濕地資源，以及護城河、小清河等河流資源為湖河濕地康養資源節點，打造“一軸、三區、多節點”的山體、泉水、湖泊、河流、濕地、林草等結構豐富、協調融通的生態康養空間格局。

3.2 多級智慧的康養服務設施空間網絡構建策略

以社區級康養服務設施節點配置為著力點，構建醫療-養生-康體多級融合的康養服務設施網絡。

在醫療服務設施方面，以“一心兩園（濟南國際醫學科學中心、濟南生命科學城和濟南藥谷產業園）、三甲醫院”為主要支撐點，以社區衛生服務中心、農村衛生服務站為關鍵突破點，為全體居民尤其是老年人健康提供治療和康復保障。重點加強鋼城區、平陰縣、商河縣的農村衛生服務站建設，解決現狀醫療服務設施配置不足問題。

養老服務設施方面，按照市、區縣、街道、社區、鄉村五級空間層次，增配及提質養老服務設施，尤以社區和農村為建設重點。在現有養老院、社會福利院的基礎上，按照醫養結合、生態環境優良的布局原則，可在山東省康復醫院附近再增設1-2個市級養老院。在趵突泉街道、四里村街道等15個尚無養老服務設施的街道，配建可為居家失能失智老人提供短期托養服務的街道級養老服務中心。在長清區常莊社區、市中區棗林社區等社區300米范圍內增配社區級日間照料中心。學習借鑒南京、杭州等城市發展經驗，將養老服務公司引入社區層面，提供“五助”等居家養老服務，同時可引入云服務中心、智慧平臺等新型養老服務平臺，依托社會力量及信息技術分擔養老服務。另外，加快農村幸福院建設，逐步補足鄉村級養老服務設施缺口。

在康體休閑設施方面，加強公園、廣場、體育場館、室內外活動場地等健身空間建設。通過ArcGIS軟件位置分配分析的定位及數量模擬發現，中心城區北部以及鋼城區應為主要增補點，市域內增設約60處公園、廣場或體育場館，基本可實現是1km康體休閑設施的住宅區全覆蓋。

3.3 綠色便捷的步行及公共交通體系打造策略

首先，加強城鄉公交網絡建設，增設南部山區、鋼城區、商河縣、平陰縣等邊緣區縣至中心城區的公交線路及公交站點，構建城鄉綠色交通大網絡。在中心城區層面，優化公共汽車（電車）線路，尤其減少居住地至醫院等康養服務設施的公交換乘。增設公交站點，提高500m站點覆蓋率。例如，可調整天橋區泉星小區、清河小區、師范小區公共汽車線路，解決距離齊魯醫院10km以內但無直達公交問題。在長清區濟高·觀山悅、天橋區鵲山苑、靳家社區以及市中區白馬山鐵路新村等500m范圍內無公交站點的住宅區，應增設公交站。

其次，有序推進地鐵建設，提高公共交通中的軌道交通支撐力度。根據濟南市地下空間承載能力和可開發強度，合理布局地鐵線路及地鐵場站，逐步提高市區及市域地鐵線路覆蓋率，并且注重地鐵場站設置與公交站的合理接駁，形成多層次的綠色、便捷的公共交通網絡。

再次，增設步行道，減少道路狹窄、人車混行不安全道路，形成連續的步行網絡。例如，槐蔭區閆千戶小區附近的村委前街、閆千戶西路以及天橋區六合里小區附近的南北丹鳳街、半邊巷等沒有獨立步行道的狹窄路段，應增設步行道。同時，應加強街道空間使用的日常管控，減少停車、攤位、臨時構筑物和建筑物等占用步行道現象，提供安全舒適的步行環境。尤其諸如歷下區老東門萬貨匯購物廣場附近的仁智街、孟家巷等以及康復醫院南側的報施街等臨街商鋪較多以及市場、商場、醫院附近路段，應嚴管步行道被停車和攤位等占用問題。

3.4 “+康養+”的全鏈條康養產業空間結構優化策略

在特色農業方面，重點發展平陰玫瑰、長清壽茶、商河花卉、歷城草莓等濟南特色康養農業，加快建設現代農業產業園，規模化、高質量生產健康農產品，提高產品附加值，并以此為依托，建設集健康養生、休閑娛樂等多功能一體的現代田園綜合體。同時，加快濟南南部山區中草藥種植基地建設、商河縣沙河鎮中藥材種植基地，壯大中藥材產業發展規模，并與生物醫藥加工、觀光旅游等二三產業融合發展，夯實和豐富康養產業鏈條的前端關鍵環節。

在醫藥制造產業方面，以市域西部的山東省干細胞與再生醫學技術創新中心、中部的濟南國際醫學科學中心、東部的藥谷產業園和生命科學城為東、中、西三個醫藥科研中心增長極，打造從西部長清區云湖生物醫藥到中部齊魯制藥至東部章丘區科興制藥等300多家醫藥企業形成的市域東西向醫藥產業帶。以萊蕪醫藥產業園、濟北經濟開發區、商河經濟開發區為補充，構建“三心、一帶、多園”的醫藥產業空間格局。

在康養旅游產業方面，發揮濟南市“山泉湖河城一體”的康養資源優勢，基于九如山景區、千佛山景區等生態康養旅游資源，結合趵突泉景區、大峰山齊長城等人文康養旅游資源，形成由中心城區及南部山區為重心、邊緣區縣為補充的“多區聯動、多點串聯”融合溫泉、中醫、運動、膳食養生等多類型的全域康養旅游產業空間格局。

在健康管理、咨詢服務、研發培訓、金融保險等關聯產業方面，以健康產業孵化器、創客空間等新產業空間形式，以及結合在線健身、線上問診、互聯網智慧健康等新業態、新模式，培育和完善康養產業鏈的后端環節。

3.5 城-鎮-鄉-村協調聯動的全域康養空間體系布局策略

在康養住區方面，在增設住宅區居民戶外活動場地、改善綠化環境的基礎上，著力提升住宅區的醫療服務、老年人室內活動、日間照料等服務設施配置。選擇老齡人口占比較高住宅區的1-2個組團作為老年人居住組團，加強養老設施配置，形成試點示范。例如，在市中區王官莊小區、七里河小區等老舊小區，以及綠地國際花都小區等城區邊緣小區，可建設康養組團或康養住區示范。

在康養小鎮、休閑農莊、生態民宿等空間層級，注重結合自然環境，改善交通條件、提高醫療服務水平，保持適度規模，整合現狀過多的休閑農莊，形成有特色、可持續的康養空間載體。提升和豐富其空間功能，打造可滿足短期度假、長期療養等不同人群需求的康養社區。

4 結語

濟南市擁有“山泉湖河林”的優質康養自然資源，擁有“扁鵲故里、齊魯中醫”醫療康養產業發展的堅實基礎，但在農村醫療服務、養老院、公園廣場等康養服務設施配置、步行和地鐵交通、康養產業鏈建設等方面與南京等康養城市相比，還有較大差距。從空間優化視角，秉承多維思考、統籌謀劃的空間理念，以滿足康養人群多元需求為核心，提出維育生態康養空間格局、構建康養服務設施網絡、打造綠色低碳交通網絡、優化康養產業鏈條、布局協調聯動的康養空間體系等發展策略，希望為加快和夯實“康養濟南”建設步伐提供建議參考。