高職藥學類人才培養實踐教學模式探索

高偉城 陳美燕 王小平

“畢業實習是學生理論聯系實際的重要環節,是培養學生獨立思考、適應社會以及形成良好工作認知的重要學習階段[1]。筆者調研省內高職醫藥衛生學校的藥學類專業實習模式發現，主要是分兩階段、醫院和企業分別進行輪轉式實習，該模式雖有利于學生全面認知醫院藥房和企業的實習崗位、培養學生技能，但也存在一些不足：企業擔心為競爭對手培養儲備人才，醫院主要是安排學生從事調劑等工作，該模式下，學生實習與就業存在一些脫節，只是單純為實習而實習。也有學校針對藥學類專業現狀，采用實習就業一體化[2]，該模式適用于企業類基地實習，不適用于醫院類實習基地。以上兩種模式未見從認識實習、跟崗實習、頂崗實習三個階段進行研究報道。然而學生的需求是多樣化的，如何建立穩固的實習關系，讓學生主動參與實習，實習單位樂于指導學生，提高實習教學質量，關系到人才的培養質量、就業率提升、高職教育可持續發展等問題。本文以漳州衛生職業學院為例，結合多年的實習管理經驗，探討高職藥學類實踐教學人才培養模式。

1 存在問題

《職業學校學生實習管理規定》明確實習包括認識實習、跟崗實習和頂崗實習等形式。

1.1 實習基地良莠不齊 學生主要分散在省內各個實習基地進行實習，學校管理鞭長莫及，學生實習情況存在滯后反饋，后知后覺；而實習基地是直接負責學生實習管理、專業指導，對學生具有一定約束力，學校通過實習基地間接管理學生，成效不一定能達成。有學生自己聯系單體藥店、私人診所進行實習，實習成效難以得到有效保障。因此，實習基地需在“準入”及“退出”建立評估機制，進行規范性建設，不僅“量”多且要“質”優。

1.2 認識實習，存在實習時間短，對專業崗位認知模糊 學校組織學生到實習單位進行一周至兩周的參觀學習，學生被動安排，積極主動性不高；也給實習單位增加工作量，帶教老師忙于本職工作且一人要兼顧多名學生指導，不能起到很好的帶教指導作用。

1.3 跟崗實習，存在實習關系不穩定 跟崗實習模式采取的管理方式主要有學校統一安排，固定實習時間、固定的實習地點、固定實習內容，進行輪轉式實習，學生缺乏自主選擇，對實習缺乏足夠的認識，申請變更實習單位現象層出不窮，不少人應付地完成學校的實習任務，無法達到實習效果。

1.4 頂崗實習，存在“放羊式”管理，監管不足 找工作的黃金時間正好是頂崗實習的時間，工作沒有落實的學生因急于落實工作, 就不能安心在實習單位實習[2]。存在“放羊式”管理，由學生自主聯系，將相關實習申請材料交由學校審核；學校監管不足，學生能否嚴格按照實習任務完成實習，缺乏有效監督。在此期間，部分學生面臨提升學歷（專升本），溫習迎考，在實習任務完成上有所懈怠，導致實習和就業質量嚴重下降。

2 解決措施

2.1 完善規范實習基地建設 實習基地的建設，關系到實習教學質量，也是學生自主性選擇的前提及就業的保障。通過近幾年的努力，我們逐漸形成實習基地建設的規范體系。首先，實習基地提交作為學院實習基地的申請，附上實習基地的有關資質,如營業執照、藥品生產許可證、藥品經營許可證等材料，學院進行初步排查，確保是合法合規的實習單位，而且也是專業對口，符合學生實習基地建設基本要求。其次，組織實習考核小組，由分管實習領導、專業帶頭人、實習指導老師及學工負責老師組成，深入實習基地進行現場考察，與一線實習帶教、實習管理人員進行交流，評估帶教人員專業素養、實習管理等方面。最后，實習基地提供實習基地情況表、實習管理人員及實習帶教人員表，并附上相關人員資質，以備審查。系部黨政聯席會研究通過，連同現場考察報告，上報學院教務處，學院研究通過后，雙方簽訂實習合作協議，建立實習基地。見圖1。

圖1 實習基地建設流程

目前，我們已建立的實習基地有公辦醫療機構49家，有28家是三級以上三級醫院，21家二級以上醫院，分布省內各市區縣；42家企業類實習基地為國內、省市知名生產、經營企業，還有三家市場監督管理局。每年學生實習人數為500人左右，實習基地有91家，讓學生有更多的自主選擇。建立淘汰制及星級實習單位，形成可進可出的良性機制，也激勵實習基地提升實習教學質量，同時也為學生的就業提供有效的保障。

2.2 將社會實踐融入認識實習 一年級學生在暑假期間，進行為期4周的社會實踐，原則上要求在學院合作的實習基地基礎上，選擇鎮級以上醫院藥劑科和具有一定指導能力的藥品批發、零售連鎖企業（社會藥房）及制藥企業進行社會實踐。讓學生自主選擇實踐單位，實踐單位全面負責管理實踐教學及鑒定，學院系部配合管理及審核。通過實踐使低年級學生在學習專業課程前對所學專業的背景、社會需求狀況以及未來發展方向有一個感性認識，從而增強專業認同感，激發專業學習熱情，為努力成為有理想、有道德、有責任心的藥學專業技術人才提供精神保障。

2.3 “雙選”式的跟崗實習

2.3.1 實習意向摸底 每年9月學校對明年6月要下實習的學生進行摸底，了解學生的生源所在地情況及實習意向(醫院或者企業），學校提前與實習基地聯系溝通，預排實習名額，為雙選式跟崗實習提供預案。

2.3.2 實習說明會 學校現有中藥學、藥學、藥品經營與管理、食品藥品監督管理、藥品生產技術、藥物制劑技術、生物制藥技術及中藥生產與加工等8個專業，根據實習教學計劃（實習大綱），每個專業的實習崗位會有所區別，比如中藥學、藥學兩個專業的學生既可以選擇去醫院、也可以選擇去企業；藥品經營與管理、食品藥品監督管理、藥品生產技術、藥物制劑技術、生物制藥技術及中藥生產與加工等6個專業只能選擇去企業，如生產企業和經營企業。不同的實習單位實習模式也會有所不同，如企業實習基地，有提供集體宿舍和一定的實習補貼；醫院實習基地，需自已承擔住宿費用且無實習補貼。實習是學生踏入社會的緩沖期，學生對實習既是充滿憧憬，又是困惑。實習說明會，讓學生了解本專業的實習模式，做到心中有底，明確實習期規劃。

2.3.3 實習宣講會 學校搭建平臺，邀請實習單位進校宣講，學生對企業類零距離溝通，解答學生的實習過程中工作、生活上等方面困惑，同時也加強校企聯系，為進一步開展實習就業等合作奠定基礎。

2.3.4 實習雙選會 通過學生自主報名、現場面試等環節，讓學生與實習單位達成雙向選擇。雙選實習模式，讓學生對招聘崗位的人才要求有了更加真實的感受，如企業普遍重視吃苦耐勞、有責任心和團隊合作意識等品質，讓學生找到適合的實習單位，也讓實習單位接收合適的實習生。同時也可減少學生剛實習，雙方的不適應，也縮短磨合期，大大減少變更實習申請的數量。并讓學生由此找到了今后應聘準備的努力方向。

2.4 就業一體化頂崗實習 高職藥學類專業學生畢業主要面臨著就業或升學（專升本），然而受專升本院校招收的學生數限制及醫院等事業單位進入名額限制，學生就業崗位主要在企業，學校已和各大知名企業構建校企合作實習基地，為學生就業提供良好的平臺，且學生通過跟崗實習已和實習基地進行磨合，雙方有更進一步了解。頂崗實習就是預就業，縮短就業實習期，畢業即就業。學校和實習基地共同保證學生順利完成擔學生的實習教學任務。為了讓有意專升本的學生溫書迎考，學校設立學習假，允許其申請考前2～4周學習假，由學院統一發函給實習單位，但考試結束須按1：1時間補實習。

3 成 效

3.1 增加專業認同感、激發專業學習熱情 將社會實踐融入認識實習，發揮學生的自主選擇性，讓學生更加積極主動參與；同時讓指導老師一帶一指導專業學習，學生也可以適當輔助指導老師從事崗位工作，提升專業技能，增加專業認同感、激發專業學習熱情[3]。

3.2 增強主人翁意識、更有責任與擔當 雙選式跟崗實習，讓學生“選我所愛，愛我所選”，學生找到適合的實習單位，增強主人翁意識，主動參與實習教學任務，更有責任與擔當，實習單位也能接收合適的實習生；提升雙方的滿意度，實習基地也更樂意承擔實習教學任務。

3.3 頂崗即預就業、畢業即就業 頂崗實習即預就業，畢業即就業。學生對企業忠誠度高，企業也更愿意著重培養，學生的就業率也大大提高，也解決目前醫藥行業人才流動性快的瓶頸。

3.4 打造實習命運共同體，強化監管與責任 學生對實習單位忠誠度更高，實習單位更樂于承擔實習教學任務，做人才儲備，學生都在合作實習基地實習，學校、實習基地雙重管理，也解決學校監管盲期、鞭長莫及的漏洞。總而言之，學生、實習基地、學校三方處于實習命運共同體，既保證實習教學質量，也為學生就業和企業、社會技能型醫藥衛生人才培養提供有力支持。