新型冠狀病毒肺炎疫情下成都市新都區公眾心理反應現狀調查*

魏 英,尹華茜,梁利芹,游 琳

(四川省成都市新都區人民醫院，四川 成都 610000)

新型冠狀病毒肺炎疫情突如其來，迅速播散，所致肺炎病情嚴重，缺乏高效治療方法[1]，這無疑給人們帶來巨大的壓力，尤其對于被感染者、疑似感染者、相關工作人員及其家屬。從心理學角度來看，新型冠狀病毒肺炎疫情可以稱為應激事件，且其尚未被完全消滅，人們的生活、工作均持續受到此次疫情的影響。在應激事件發生后，相關人員常常會出現焦慮、抑郁、憤怒、慌張等情緒反應[2-3]，而過度的應激反應會削弱人的防御能力，進一步影響人的日常生活及工作能力，甚至造成社會恐慌。因此，盡早采取心理干預既有利于抗疫工作順利開展，有利于維護人們身心健康[4]。自本次疫情出現以來，四川省早期便開展了電視健康宣教、網絡咨詢、電話熱點等方式進行自我防護知識及心理疏導宣傳工作。本文通過分析新型冠狀病毒肺炎疫情影響下成都市新都區公眾心理狀況及其特點，進一步探討如何完善區縣公共衛生事件心理危機干預工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年2-6月成都市新都區人民醫院為調查地點，以到該院精神科門診就診患者1 408名，以及在該區公立醫療機構工作的1 164名，共2 572名為調查對象。受疫情影響出現不良情緒并主動到精神科門診就診患者共135人，占總調查人數的5%；在調查中反應出不良情緒的人員共385人，占總調查人數的15%。

1.2方法

1.2.1調查方法 對普通患者、醫務人員、精神科門診患者進行隨機訪談，篩選受疫情影響出現不良情緒的人員，將其分為醫務人員、學生、其他人員3組，其中學生共33人，約占25%，醫務人員共7人，約占5%，其他工作95人，約占70%。采用90項癥狀清單量表(SCL-90)對其進行測評，了解其心理狀態。

1.3統計學處理 采用Microsoft Excel 2007進行統計分析，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1受疫情影響人員每月就診人數統計情況 到精神科門診就診咨詢的135例患者中，2月19例，3月17例，4月43例，5月27例，6月22例。

2.2每月受疫情影響就診人數統計情況 學生及其他人員均為2020年4月就診人數最多，分別為14人、29人，而醫務人員自4月后無人因疫情原因到精神科門診就診咨詢。見圖1。

圖1 3組人員每月分別就診人數情況

2.33組人員SCL-90總分比較 3組人員中學生組SCL-90總分最高為250分，其他人員組為200分，醫務人員組為120分，3組人員總分比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。

2.43組人員SCL-90 10項子因子排序比較 醫務人員組突出的不良情緒表現有敵對、強迫狀態、其他項目(飲食、睡眠)、抑郁、焦慮；學生組以抑郁、強迫狀態、人際關系敏感、焦慮、其他項目(飲食、睡眠)較為明顯；其他人員組以焦慮、強迫狀態、其他項目(飲食、睡眠)、抑郁、軀體化為主。見圖2。

圖2 3組人員SCL-90 10項子因子前5項癥狀排序比較

3 討 論

重大公共衛生事件發生后，人們的生命健康受到巨大威脅，大眾普遍存在應激反應，表現為對基本生存的擔憂，個人安全和親人安全的恐懼、焦慮、悲傷、內疚、沮喪、麻木，睡眠障礙等[9-11]。早期的健康知識宣教、有效的心理干預能夠幫助人們獲得生理和心理上的安全感，緩解乃至穩定由突發事件引發的強烈恐懼、震驚或悲傷情緒，促進并激發心理自愈功能，調整心理狀態，恢復心理平衡，并學習應對突發事件的有效策略和健康行為，增進心理健康，避免后續一系列心理衛生問題的產生[12-13]。

新型冠狀病毒肺炎疫情發生后，人們的工作、生活方式被迫發生改變，又因其持續時間長，部分工作人員出現過勞、收入下降，甚至負債，獨居人員孤獨感明顯增加，學生必須面對生活單調、學習資源減少、缺乏督促，部分人員因此出現各種不良情緒。本研究結果顯示，在新型冠狀病毒肺炎疫情中，成都市新都區部分公眾出現了不良情緒，2 572名調查對象中約20%存在焦慮、抑郁、強迫、人際關系敏感、失眠等問題，因我省在抗疫早期已為全省人民提供心理疏導熱線電話，同時各地精神心理衛生中心均通過視頻授課、心理自助手冊的方式進行心理援助[14-15]，因此，人們對自身出現的不良情緒能早期識別并及時尋求專業幫助[16-17]。另外，本次調查發現，80%的調查對象在本次疫情中情緒相對穩定，這與其生活、工作受疫情影響較小，且對自我防護有正確認識有關。

本研究結果顯示，調查對象中出現不良情緒者多為其他人員，且以焦慮為突出表現，其主要原因可能與受疫情影響致工作、生活、生命健康受到威脅等壓力增大有關。而醫務人員整體不良情緒較輕，持續時間較短，這可能與醫務人員不斷學習防疫知識、工作生活較穩定及我國疫情早期有效控制有關。但該區共704名醫務人員完成調查，其中385名醫院反應出現不良情緒，雖在疫情早起便為其提供電話、微信、QQ等心理干預方式，但主動就診咨詢僅7人，后期前來要求心理疏導的醫務人員及其子女不斷，以護理人員為主，且不愿透露個人情況。在公共衛生事件發生后，醫務人員需要面對自身生命安全受到威脅、繁重的工作、無法承擔家庭責任、甚至給家人帶來更高的風險。因此，探索一種在保護隱私的條件下能進行合理的情緒宣泄、心理支持、身體放松訓練，可能有利于進一步促進醫務人員在高壓狀態下早期、積極、有效地調整心理狀態，從而提高在公共衛生事件中醫務人員的精神心理健康水平[18]。在此次疫情末期，該區部分青少年在疫情后期復學后逐漸出現多種不適應狀況，主要表現為抑郁、人際關系敏感、焦慮、失眠，而其嚴重程度較醫務人員及其他人員均明顯，其主要原因可能是疫情期間部分學生不適應網絡授課又難以尋求幫助，與同伴交往明顯減少引起的孤獨體驗，自我調節功能尚不完善，而復學后又不得不面對學習成績下滑、學習生活節奏明顯加快等多種壓力。當下青少年精神心理衛生問題日見增多，青少年心理健康服務和引導教育越來越受到家長與教育機構的重視，提升區縣綜合精神衛生服務能力意義重大[19]。在公共衛生事件下，不僅需要對大眾進行心理干預，同時應結合青少年心理發展特點，有針對性地為青少年提供適當的心理干預。同時，應重視以需求為導向，積極探索更直接、簡單、便捷的心理援助方式[20-21]。

綜上所述，新型冠狀病毒肺炎疫情影響范圍廣，持續時間長，早期、專業的心理干預措施有利于及時促進公眾心理健康。因此，我們應不斷提升相關工作人員專業服務能力，強化整套應急心理干預知識體系，同時應當重視對特殊群體，應積極探索更有針對性、更多樣化的心理干預工作模式，從而達到減少公共衛生事件對公眾產生的影響。