2019年末,在公共衛(wèi)生安全領域,一場突如其來的新冠肺炎疫情突然爆發(fā),以幾近“幾何量級”的傳播速度,在全球范圍內持續(xù)擴散蔓延。人類生命受到威脅,國家安全和社會發(fā)展受到制約,整個世界經濟秩序也受到全方位的影響。這場疫情的大爆發(fā),讓人們不得不重新審視危機狀態(tài)下公民的健康與福祉、城市的安全與社會經濟以及國家的應急治理與可持續(xù)發(fā)展,意識到城市公共衛(wèi)生體系的重要性,同時也對城市的建設提出新的要求。
在這樣的背景下,城市規(guī)劃領域理論融合開始加速發(fā)展,有學者認為國土空間規(guī)劃應增加傳染病防治專項規(guī)劃,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃、應急預案和防疫措施,城市綜合防災減災規(guī)劃應加入傳染病疫情防控的內容……一時間,能夠防患于未然,加強城市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的“韌性城市”建設大熱,成為人們關注的重點。黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》明確提出,建設韌性城市,提高城市治理水平,加強特大城市治理中的風險防控。這是“韌性城市”首次出現(xiàn)在“十四五”規(guī)劃中,并被納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃體系。
城市韌性通常以績效的形式衡量,通過城市對其基本職能與服務的有效性得到城市韌性水平。在韌性城市的評估體系中,大部分的公共衛(wèi)生指標選擇不夠全面,在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件上升到疫情大流行的背景下,對傳染病控制與救治、大數(shù)據(jù)監(jiān)測、社區(qū)防控管理、應急醫(yī)療服務等內容的不足更加凸顯。因此,我們要高度重視公共衛(wèi)生體系建設,在全面推進健康中國建設中,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制,健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
同時,在公共衛(wèi)生安全視角下,健康韌性城市的建設仍然必須依據(jù)韌性城市建設的理念和方法,遵循對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“事前有所準備、事初有效減輕、事中有力控制、事后迅速恢復”的應對技術框架,強調對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“抵御、吸收、適應、恢復、學習”的能力建設。能力建設的關鍵是要從基礎設施韌性、經濟韌性、社會韌性和組織制度韌性等方面查找公共衛(wèi)生安全領域存在的短板和不足,以期有的放矢,提升城市健康韌性。健康韌性城市的建設,不僅要以工程技術、信息技術為基礎支撐,以社會動員、公共管理和社會治理為根本手段,還必須融入“防災減災意識”的培養(yǎng),把健康韌性城市的建設看成是一種社會文化的養(yǎng)成過程,讓全社會在面對災難時有一種相對從容的心理調適和科學有序的行為應對。
加強建設城市公共衛(wèi)生設施,提高城市防災減災能力刻不容緩。優(yōu)化城市空間規(guī)劃,積極應對突發(fā)性事件,是順應現(xiàn)代化發(fā)展、建設現(xiàn)代化城市的必然結果。
為應對城市公共衛(wèi)生安全事件并實現(xiàn)城市的可持續(xù)發(fā)展,從韌性城市的角度出發(fā),從城市空間響應和應急體系建設兩方面思考城市規(guī)劃的應對策略,加強城市空間面對公共衛(wèi)生事件的防疫制動關系,建立資源的聯(lián)動分配和共享機制,提高城市面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等不確定性風險的響應能力、適應能力與恢復能力。
借助韌性城市理論,以國際減災辦公室的公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性記分卡為基本框架,結合韌性基線模型(BRIC)的定量研究方法,建立公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性評價指標體系,對廣東省地級市的公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性進行評估并提出改進與深化拓展建議。