手術(shù)室護(hù)士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀調(diào)查及其與共情疲勞、領(lǐng)悟社會(huì)支持的相關(guān)性分析

劉 芳，宋召風(fēng)，王 偉

山東省立第三醫(yī)院手術(shù)室，山東濟(jì)南 250031

敬業(yè)度是一種充實(shí)、積極、與工作相關(guān)的心理狀態(tài)，以專注、奉獻(xiàn)及活力為主要特征，同時(shí)也是一種穩(wěn)固、持久、深入的情感認(rèn)知狀態(tài)。手術(shù)室工作環(huán)境特殊，護(hù)士常處于緊張的心理狀態(tài)下，精神壓力過大，可能產(chǎn)生職業(yè)倦怠現(xiàn)象，從而降低醫(yī)療服務(wù)水平[1]。共情疲勞是指在向服務(wù)對(duì)象提供援助服務(wù)的過程中，因共情投入或承受服務(wù)對(duì)象的痛苦而使援助者自身能量減少，出現(xiàn)對(duì)工作的倦怠感，并伴隨自身價(jià)值觀改變等一系列身心的消極表現(xiàn)[2]。研究顯示，共情疲勞會(huì)影響護(hù)士對(duì)臨床工作的投入程度，且不利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)[3]。領(lǐng)悟社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體主觀體驗(yàn)到的社會(huì)支持，是指?jìng)€(gè)體感受到來自社會(huì)的尊重、理解和支持的情緒體驗(yàn)，護(hù)士的領(lǐng)悟社會(huì)支持度越高，越能夠促進(jìn)其職業(yè)生涯的發(fā)展[4]。目前，國內(nèi)手術(shù)室護(hù)士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀與共情疲勞、領(lǐng)悟社會(huì)支持關(guān)系的相關(guān)研究較少，故本研究對(duì)此進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院手術(shù)室護(hù)士50例作為研究對(duì)象，其中女46例，男4例；年齡20～50歲，平均(32.27±6.28)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，在手術(shù)室工作年限超過1年；(2)屬于在職護(hù)士；(3)能配合完成本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)妊娠期或哺乳期護(hù)士；(2)近期內(nèi)發(fā)生重大生理應(yīng)激事件的護(hù)士；(3)屬于實(shí)習(xí)、進(jìn)修或培訓(xùn)人員。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 (1)手術(shù)室護(hù)士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀：采用護(hù)士工作敬業(yè)度量表，評(píng)估手術(shù)室護(hù)士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀，包含活力、專注及奉獻(xiàn)3個(gè)維度，共9個(gè)條目，采用7級(jí)評(píng)分法，分值為1～7分，分值越高表示工作敬業(yè)度越高。(2)共情疲勞程度：根據(jù)中文版共情疲勞量表[5]，評(píng)估護(hù)士的共情疲勞狀況，包含共情滿意、職業(yè)倦怠及繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激3個(gè)維度，每個(gè)維度包含10個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，總分為10～50分，分值越高代表共情疲勞程度越嚴(yán)重。(3)領(lǐng)悟社會(huì)支持情況：依據(jù)領(lǐng)悟社會(huì)支持量表[6]，評(píng)估護(hù)士的領(lǐng)悟社會(huì)支持情況，包含家庭支持、朋友支持及其他支持3個(gè)維度，每個(gè)維度包含4個(gè)條目，采用Likert 7級(jí)評(píng)分法，總分1～7分，分值越高領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高。

2 結(jié) 果

2.1工作敬業(yè)度 手術(shù)室護(hù)士的工作敬業(yè)度總分為(3.55±0.54)分，其中專注得分為(3.26±0.49)分，活力得分為(3.35±0.53)分，奉獻(xiàn)得分為(4.02±0.60)分。

2.2共情疲勞 手術(shù)室護(hù)士的共情疲勞總分為(29.20±5.05)分，其中職業(yè)倦怠得分為(28.36±5.01)分，共情滿意得分為(31.98±6.23)分，繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激得分為(26.56±5.32)分；其中輕度共情疲勞13例(26.00%)，中度共情疲勞14例(28.00%)，重度共情疲勞23例(46.00%)。

2.3領(lǐng)悟社會(huì)支持 手術(shù)室護(hù)士的領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為(5.20±0.56)分，其中家庭支持得分為(5.32±0.76)分，朋友支持得分為(5.23±0.77)分，其他支持得分為(4.98±0.67)分；其中低支持狀態(tài)14例(28.00%)，中支持狀態(tài)24例(48.00%)，高支持狀態(tài)12例(24.00%)。

2.4工作敬業(yè)度與共情疲勞及領(lǐng)悟社會(huì)支持的相關(guān)性分析 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，工作敬業(yè)度各項(xiàng)目得分與領(lǐng)悟社會(huì)支持各項(xiàng)目得分及共情滿意得分呈正相關(guān)(P<0.05)，與職業(yè)倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激得分及共情疲勞總分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，見表1。

表1 手術(shù)室護(hù)士工作敬業(yè)度與共情疲勞及領(lǐng)悟社會(huì)支持的相關(guān)性分析(r)

3 討 論

手術(shù)室護(hù)士每天面對(duì)危重癥患者，承受著巨大的精神及工作壓力，長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作導(dǎo)致護(hù)士的生活不規(guī)律，影響工作敬業(yè)度[7]。有研究表明，高敬業(yè)度的護(hù)士更能為患者提供安全有效的護(hù)理，而共情疲勞則會(huì)影響護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的投入程度[8]。本研究旨在探討手術(shù)室護(hù)士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀與共情疲勞及領(lǐng)悟社會(huì)支持之間的關(guān)系，為提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量提供參考依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士的工作敬業(yè)度總分為(3.55±0.54)分，屬于中等水平，出現(xiàn)該現(xiàn)象可能與護(hù)士長(zhǎng)期配合醫(yī)師完成手術(shù)，工作價(jià)值未得到體現(xiàn)有關(guān)；工作敬業(yè)度各維度得分由低至高依次為專注[(3.26±0.49)分]、活力[(3.35±0.53)分]、奉獻(xiàn)[(4.02±0.60)分]，與曹玉迪等[9]的研究結(jié)果一致，分析出現(xiàn)該結(jié)果的原因如下：作為專業(yè)護(hù)理人員，手術(shù)室護(hù)士能夠意識(shí)到自身工作的重要性，認(rèn)可自己的職業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感及奉獻(xiàn)精神，所以奉獻(xiàn)得分較高；而專注得分最低可能與護(hù)士多為女性，部分精力投入到家庭，而使工作專注度下降有關(guān)；手術(shù)室工作量較大，工作繁重，長(zhǎng)此以往使護(hù)士的工作活力明顯下降。建議可通過合理安排護(hù)士的工作時(shí)間，降低工作強(qiáng)度來幫助其提升工作敬業(yè)度。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士多處于重度共情疲勞的狀態(tài)，共情滿意度水平較低，職業(yè)倦怠狀況較為嚴(yán)重，可能與手術(shù)室工作環(huán)境、精神壓力過大、工作任務(wù)重等相關(guān)。本研究領(lǐng)悟社會(huì)支持情況結(jié)果顯示，家庭支持得分最高，說明護(hù)士在遇到困難時(shí)多與家人傾訴、溝通，能獲得來自家人的支持及理解；而這也提示科室管理者應(yīng)多給予護(hù)士生活及工作上的支持，從而促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展[10]。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，工作敬業(yè)度各項(xiàng)目得分與領(lǐng)悟社會(huì)支持各項(xiàng)目得分及共情滿意得分呈正相關(guān)(P<0.05)，與職業(yè)倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激得分及共情疲勞總分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。這可能是因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)士處于高水平共情疲勞狀態(tài)時(shí)，會(huì)對(duì)工作投入產(chǎn)生負(fù)面影響，難以全身心投入工作，工作敬業(yè)度降低，且更難以順利地完成工作任務(wù)或達(dá)成工作目標(biāo)，而家庭支持、朋友支持及領(lǐng)悟社會(huì)支持作為護(hù)士積極心理的社會(huì)支援，能夠促使護(hù)士更好地應(yīng)對(duì)共情疲勞，更積極地面對(duì)問題，更具有工作熱情，更全身心地投入到工作中，因而具有更高的工作敬業(yè)度水平。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士的工作敬業(yè)度現(xiàn)狀有待改善。減輕共情疲勞程度，提高社會(huì)支持水平將有利于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。