豬腦心肌炎的診療措施

張 玲，楊 波，于 偉

（青島西海岸新區農業農村局，山東 青島 266400）

豬腦心肌炎，又稱豬病毒性腦心肌炎，是由腦心肌炎病毒感染引起豬的一種急性傳染病，以哺乳仔豬腦心肌炎、高致死率和母豬發生嚴重的繁殖障礙為主要特征。該病在世界許多養豬國家流行，中國于2006年從規模化豬場臨床表現為心肌炎及心肌周圍炎的病死仔豬和死胎的組織樣本中分離到該病毒。

1 病原

豬腦心肌炎病毒(EMCV)屬小RNA病毒科心病毒屬，基因組為單股正鏈RNA，全長約7.8kb，無囊膜，直徑約25～30nm，病毒核衣殼呈20面體對稱，由VP1、VP2、VP3和VP4四種結構蛋白組成。

本病毒一個血清型，但抗原性存在差異。病毒具有血凝性，可凝集綿羊紅細胞，這種凝集作用可被特異性免疫血清所抑制。病毒可在鼠胚成纖維細胞、倉鼠腎細胞系(BHK-21)、豬源乃至人源的許多原代腎細胞和細胞系(如HeLa細胞)中增殖，并迅速產生明顯細胞病變，如接種BHK-21細胞40h后，即可觀察到明顯的細胞病變，表現為細胞破裂和崩解。病毒也可在9～11日齡雞胚中復制。

病毒對乙醚、氯仿、乙醇等脂溶性溶劑有抵抗力，但酚、甲醛和電離輻射可使病毒失活。

2 流行病學

豬腦心肌炎病毒在世界范圍內普遍存在，美國、澳大利亞等主要養豬國家都曾有過發生此病的相關報道，但不同地區和國家的血清型和毒力存在差別。在自然界中豬腦心肌炎病毒的宿主極其廣泛，除豬外，該病毒能自然感染鼠、牛、馬、大象等多種家養動物和野生動物，靈長類動物猴和黑猩猩及人中也發現該病毒感染。通常認為嚙齒類動物是病毒的自然宿主，豬是最易受腦心肌炎病毒感染，且發病最嚴重的動物。豬通常是攝食了已感染的鼠、其他嚙齒類動物尸體或被其尿糞污染的飼料及飲水而引發該病。實驗也證明，母豬可經胎盤和哺乳將病毒垂直傳播給仔豬。該病對仔豬表現很高的致死率。

3 主要癥狀和病理變化

3.1 臨床癥狀

臨床主要是仔豬和母豬感染發病，主要有最急性型和急性型。

（1）最急性型 仔豬無任何前期癥狀，由于心肌衰竭而導致突然死亡。

（2）急性型 發病豬可見精神不振，食欲減退，減食或停食，麻痹，體溫升高至41～42℃，嘔吐，震顫，步態蹣跚，呼吸困難，或表現進行性麻痹。病死率以未斷奶仔豬最高，達80%～100%。母豬常在妊娠后期表現為嚴重的繁殖障礙，如發生流產、死產、產弱仔和木乃伊胎。斷奶仔豬和成年豬感染豬腦心肌炎病毒多無明顯癥狀，表現為亞臨床感染，但偶爾可見成年豬突然發病死亡。

3.2 病理變化

發病仔豬剖檢可見胸腔和腹腔積水，心包積液，并含少量纖維蛋白。呈現明顯的心肌炎病變，心臟通常腫大，軟而蒼白，心肌有不連續的白色或灰黃白色壞死灶。胃氣腫，肝臟腫脹充血，肺充血和水腫。

組織學檢查變化最明顯的為彌散性或局灶性心肌炎，可見心肌充血、水腫和心肌纖維變性、壞死，神經元變性，伴隨著淋巴細胞、巨噬細胞浸潤。

4 診斷要點

該病以哺乳仔豬腦心肌炎、高致死率和母豬發生嚴重的繁殖障礙為主要特征。確診有賴于實驗室診斷，最可靠的方法是進行病毒的分離鑒定。最好的病料為死胎兒和仔豬的心臟，可取病料接種于雞胚和Vero，HeLa或BHK-21等敏感細胞來分離病毒。病毒可迅速、完全破壞細胞，產生明顯細胞病變，用特異性免疫血清通過病毒中和試驗進行鑒定。RT-PCR可以比較敏感地檢測病毒核酸。

血清學診斷方法包括酶聯免疫吸附試驗、病毒中和試驗和血凝抑制試驗等，用于檢測豬腦心肌炎病毒抗體。

5 防治措施

目前該病尚無有效治療方法，最好的預防措施是改善豬場環境條件，加強日常飼養管理，盡量避免應激和刺激病豬，尤其應注意控制好豬場嚙齒類動物偷食或污染飼料與水源。必須維持好豬場的清潔衛生，病死豬要迅速及時進行無害化處理。該病發生時用消毒劑對圈舍場地進行徹底消毒。

6 診療注意事項

臨床診斷應注意與仔豬水腫病、豬血凝性腦脊髓炎、豬藍眼病、VE以及硒缺乏癥、豬白肌病等加以鑒別。