奶牛腦膜炎的診療措施

范懿娜，法海燕，于 偉

（青島西海岸新區農業農村局，山東 青島 266400）

在奶牛腦膜炎是一種不容易被發現卻危害較大的疾病，根據病因分為原發性和繼發性。管理好的牧場該病呈散發，而管理差的牧場犢牛會呈流行發生，成牛多為散發。

1 病因

1.1 原發性腦膜炎

（1）多認為是由感染或中毒所致，其中病毒感染是主要的病因，如牛惡性卡他熱病毒。

（2）細菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、巴氏桿菌、化膿桿菌、壞死桿菌、變形桿菌等，而革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、克雷伯氏菌和沙門氏菌是感染新生犢牛的主要微生物，并且以大腸桿菌最為常見。

（3）中毒因素，主要見于食鹽中毒、鉛中毒及各種原因引起的嚴重自體中毒。

1.2 繼發性腦膜炎

（1）多見于腦部及鄰近器官炎癥的蔓延，如顱骨外傷、角壞死、額竇炎、中耳炎、脊髓炎等。

（2）成牛可見于乳腺、子宮的急性感染、慢性創傷性網胃腹膜炎、膿腫，引起細菌敗血性擴散而致。

（3）霉菌性乳房炎和霉菌性瘤胃炎繼發栓塞性敗血癥可引起腦膜炎。

（4）一些寄生蟲病，如腦包蟲病、普通圓線蟲病等也可引起本病。

2 主要癥狀和病理變化

2.1 臨床表現

（1）新生犢牛 當僅發腦膜炎時，表現高熱、抑郁、低頭、癲癇、失明等典型癥狀。還有眼瞼半閉，步態僵硬，頭部強直、伸展等癥狀。當腦膜炎與其他器官感染如眼色素層炎、膿毒性關節炎和臍靜脈炎并發時，很難區分腦膜炎特異癥狀。當發生嚴重的敗血癥時，導致犢牛迅速衰竭而休克，掩蓋了腦膜炎癥狀。

（2）成牛 通常表現高熱、精神高度抑郁，步態僵硬和“頭痛”現象，但癲癇癥狀較犢牛少見。失明，但瞳孔功能正常。

2.2 病理變化

硬腦膜充血、出血，內膜混濁，有纖維素或者膿汁附著，硬腦膜常呈肉樣外觀。有的腦脊髓液略有增加，腦膜僅輕度充血，軟腦膜腫脹，呈點狀或線狀出血。

3 診斷要點

根據臨床癥狀，結合病史調查和分析，可做出診斷。必要時，進行腦脊液檢查或腦組織切片檢查。

4 防治措施

4.1 治療措施

（1）加強護理 將病牛置于寬敞、通風、安靜舍中，多鋪褥草，防止造成損傷。

（2）降低顱內壓 頸靜脈放血1000～3000mL，隨后靜脈注射等量的5%葡萄糖生理鹽水，加人25%～40%烏洛托品液100mL。配合選用脫水劑25%山梨醇、20%甘露醇等快速靜脈注射，效果更好。

（3）消炎 應選擇能透過血腦屏障的抗菌藥物，如磺胺類、青霉素類和頭孢菌素類。磺胺嘧啶鈉0.07～0.1g/kg.bw，或三甲氧芐氨嘧啶20mg/kg.bw，靜脈或深部肌內注射，2次/d;或阿莫西林10～40mg/kg.bw，口服、靜脈或肌內注射，1次/d;或青霉素4.0萬IU/kg.bw，肌內或靜脈注射，2次/d;或頭孢唑啉鈉10～25mg/kg.bw，肌內或靜脈注射，2次/d。

（4）對癥治療 對狂躁不安的，可用溴化鈉、水合氯醛等鎮靜劑。心機能不全的，可用安鈉咖、氧化樟腦等強心劑。

4.2 預防措施

平時加強飼養管理，注意防疫衛生，防止傳染性與中毒性因素的侵害。當同槽同圈的牛相繼發病時，應隔離觀察和治療，防止傳播，保證牛只的健康。

4.3 診療注意事項

（1）診斷時，本病一定要與牛大腦皮質壞死癥作鑒別診斷。后者臨床特征如視力喪失、食欲減退、平衡失調等神經癥狀，并伴隨有血糖、血中丙酮酸及乳酸量增加。

（2）治療時，一旦出現明顯的神經癥狀，采用上述綜合治療措施無效的，多預后不良，應及時淘汰。