腎病高危人群如何避免腎損害

段靖鈺

據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示，當(dāng)一個(gè)人年齡超過40歲以后，患上慢性腎臟病的概率為7% -10%。可見人群中腎病的發(fā)病率不低于高血壓等疾病，是威脅人體健康的一種嚴(yán)重疾病。慢性腎臟病具有隱蔽性的特點(diǎn)，早期沒有明顯癥狀，一般是在健康檢查或治療其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。而且徹底治愈慢性腎臟病的難度也比較大。那么，哪些人是腎病的高危人群，這些高危人群應(yīng)該如何預(yù)防腎病呢？

高血壓患者高血壓會(huì)使腎小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致腎血流量降低，損傷腎臟。如果長期沒有很好的控制血壓，極易發(fā)生血肌酐以及蛋白尿升高的問題。同時(shí)，腎病也可能使病人血壓快速升高。因此，高血壓病人應(yīng)每半年檢查一次腎功能。

高血壓病人在飲食方面要十分注意，確保飲食清淡。限鹽，將每日鹽攝入量控制在約3-4克。將血壓嚴(yán)格掌控在140/90毫米汞柱范圍內(nèi)，可以防止發(fā)生損傷腎臟問題。建議高血壓病人要每隔3個(gè)月檢查一次尿白蛋白以及血肌酐，每隔6到12個(gè)月檢查一次腎功能。如果病人發(fā)生泡沫尿以及夜尿增加、下肢水腫等問題，特別是青年高血壓病人以及沒有良好控制血壓值的病人，要詳細(xì)檢查腎以及腎血管指標(biāo)。

糖尿病患者調(diào)查顯示，約30%-40%的糖尿病病人會(huì)因患病時(shí)間的不斷推移而發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病早期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，僅僅會(huì)在小便時(shí)出現(xiàn)尿中泡沫變多現(xiàn)象，通過尿液檢查能夠發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿。隨著病情的不斷發(fā)展，尿白蛋白快速增多，隨之發(fā)生血肌酐上升、下肢水腫，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。

通過糖尿病教育、飲食控制、藥物治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式，將血糖值嚴(yán)格控制在合理范圍中。病人每隔3-6個(gè)月要檢查一次糖化血紅蛋白，將糖化血紅蛋白值控制在7%以下，老年病人要將糖化血紅蛋白值控制在7%-9%。

冠心病患者冠心病病人的腎動(dòng)脈經(jīng)常發(fā)生狹窄問題，極易造成缺血性腎病，出現(xiàn)血肌酐上升以及夜尿次數(shù)變多的現(xiàn)象。另外，冠心病病人通過行冠脈CT檢查或者運(yùn)用造影劑后，容易導(dǎo)致造影劑腎病。

冠心病病人要定期開展肌酐以及腎功能的檢查。在造影檢查前，要調(diào)整一些使用的藥物，造影檢查后要多喝水。如果病人腎小球?yàn)V過率小于60毫升/分鐘，就要靜脈用藥治療，防止傷害腎臟。

自身免疫性疾病患者臨床調(diào)查顯示，約50%-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人會(huì)發(fā)生腎臟損害。硬皮病等一些免疫締結(jié)組織系統(tǒng)疾病，也會(huì)損傷腎臟。治療各種自身免疫性疾病時(shí)所使用各種藥物，也會(huì)傷害腎臟。所以，自身免疫性疾病患者要積極治療，在使用各種藥物時(shí)要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。同時(shí)要定期檢查肌酐、尿常規(guī)等。

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者痛風(fēng)以及高尿酸血癥可能會(huì)導(dǎo)致病人患上腎臟病。也可以這樣說，痛風(fēng)及高尿酸血癥一方面是腎病的原因，另一方面也是腎病的結(jié)果。大約有90%的高尿酸血癥都是因?yàn)槟I病誘發(fā)的。

這類人群要戒酒，加強(qiáng)患肢局部的保暖，定期進(jìn)行尿酸等檢查。高尿酸血癥病人要將自身血尿酸控制在每升360微摩爾以下，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的病人要將血尿酸控制在每升300微摩爾以下。

其他高危人群除上述高危人群外，肥胖人群極易于患上相關(guān)腎病，發(fā)生血肌酐以及蛋白尿上升的問題。長時(shí)間使用各種止痛藥、退燒藥、減肥藥等藥物的人群也要時(shí)刻保持警惕，防止患上腎病。

腎病高危人群要定期進(jìn)行相關(guān)檢查，糾正不良生活習(xí)慣，戒煙、戒酒等，加強(qiáng)對自身相關(guān)癥狀的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)，保證自身的身體健康以及生命安全。