分娩時用麻醉劑會不會影響新生兒健康

何騰武

隨著麻醉技術的進步，現代產科麻醉劑出場率越來越高。在現實生產中，其實不止剖官產需要麻醉，有些順產的產婦如果實在無法忍受分娩的痛苦，為了讓自己少受罪，順利地生產，也可以適當使用麻醉劑。雖然醫學上已經大力推廣無痛分娩，但是仍然有不少媽媽擔心用麻醉劑會傷害孩子的健康。我們可以從兩種生產方式，分析麻醉劑對新生兒的影響。

順產分娩

很多人都認為，只有進行剖宮產手術時，才需要使用麻醉劑。但是由于每個人的忍痛水平相差巨大，很多孕媽媽因為無法承受順產時產生的疼痛，使得用力不到位，或者已經無法使力，產程時間拖得很長，最后筋疲力盡，這樣反而不利于生產。遇到這種特殊情況的產婦，醫生通常會建議使用麻醉劑來減輕疼痛。這就是無痛分娩的需求。無痛分娩又稱為分娩鎮痛，就是用科學的方式，幫助孕媽媽在生產的過程中減少痛楚，甚至可以讓孕婦感覺到無痛。這種分娩在歐美已經流行了100多年，像美國這種醫療比較發達的國家，使用率已經超過了85%。

椎管內分娩鎮痛法是目前產科使用很廣泛的一種麻醉方式。整個操作由經驗豐富的麻醉醫生操作。用一根較長的針頭，在產婦的腰椎間隙穿刺，把適當的局麻藥注入在蛛網膜下腔，并在硬膜外腔置入細的導管。同時連接鎮痛泵，在生產的過程中，麻醉師可以根據實際情況實時控制給藥，直到分娩結束。

無痛分娩使用的麻醉藥劑量很小，一般只有剖宮產麻醉的1/5-1/10。根據產婦的需要給藥，控制性強，安全系數高。產婦在分娩全程一直保持著清醒的狀態，可以配合產科醫生，更有利于生產。

無痛分娩對孕婦還有很直觀的好處，就是不需要忍受太多的痛苦，使孕婦減少了很多心理負擔，降低了對生產的恐懼，也避免了長時間疼痛而產生極大的疲憊感。

剖宮產分娩

雖然無痛分娩有很多好處，但并不意味著所有的產婦都可以選擇無痛分娩。對于一些實在無法進行順產，比如大出血、胎兒發生嚴重的呼吸窘迫，或者出現凝血功能障礙，產婦有嚴重的心臟病，以及頭盆不對稱等，就需要施行剖宮產。

在大多數人的印象里，只要是剖宮產就必須全身麻醉。畢竟要通過手術，剖開層層肚皮取出胎兒。實際上，對于剖宮產手術，條件允許的話，優先選擇椎管內麻醉。因為使用全麻，藥物容易通過胎盤，在一定程度上對寶寶產生影響。當然，即使使用全身麻醉，產婦也不必擔心嬰兒出生后會受到什么影響。隨著醫療的進步，嬰兒出生后，醫生會時刻監測寶寶的情況。一旦嬰兒出現什么問題，會及時地通過一些有效措施來確保嬰兒的安全。

很多女性，在剖宮產麻醉生產過后，都感覺自己腰痛，認為這是麻醉后導致的后遺癥。其實剖官產麻醉是不會產生腰痛后遺癥的。現實中，大約有50%-80%已經生育的女性普遍存在腰痛的現象。造成這種腰痛的原因有很多種：懷孕之后，體重急劇增加，加重了腰的負擔;骨盆受到胎兒的壓迫;韌帶被拉升;體內激素水平因為懷孕發生變化;產后照顧嬰兒，無法好好地休息，頻繁的喂奶，姿勢不正確;等等。所以，只要術后養成良好的坐姿習慣，好好休息，基本都能改善腰痛這個“偽后遺癥”。

因此，不管是順產的無痛分娩，還是剖宮產的椎管內麻醉，都不會對胎兒造成影響。即使不得已選擇了全麻，雖然會給嬰兒造成一定的影響，但是它極大地降低了母嬰的風險。孕媽媽們要相信，在專業醫師的操作下，合理使用麻醉劑不僅不會傷害胎兒，而且還有助于孕媽媽更好、更快的生產，這在某種意義上反而是有利于胎兒健康的。但是要提醒那些即將生產的孕媽媽，一定要去專業、正規的醫院去待產，選擇靠譜的醫生，這樣才能大大地降低分娩的風險，安全度過“鬼門關”。