出現蛋白尿如何檢查治療
2021-03-28 11:06:10
老友 2021年3期
《老友》專家門診：
我今年69歲，從2006年開始，尿常規檢查就發現尿蛋白，有兩個+號，到現在還是兩個+號。因為尿液中流失了蛋白質，我想多吃一點富含蛋白質的食品，如雞蛋、瘦肉、大豆等。我女兒還給我買了蛋白粉。請問：蛋白尿應如何檢查治療，可以通過補充蛋白質減輕癥狀嗎？
九江市吳××
吳××同志：
蛋白尿又稱尿蛋白，顧名思義就是尿液中出現了蛋白質。正常情況下，人體尿液里是不含蛋白質或只含有微量蛋白質的。一旦引起血液循環中的蛋白質漏進尿液即會形成蛋白尿。
蛋白尿在臨床上可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要是指在發熱、劇烈運動后出現的一過性蛋白尿，患者的腎臟無器質性病變。病理性蛋白尿主要是由于腎小球病變、腎小管功能受損及異常的蛋白質排泄過多引起。臨床上很多疾病會引起蛋白尿，比如腎臟疾病、高血壓、糖尿病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病等。你從2006年開始有尿蛋白2+，病理性蛋白尿的可能性較大。患者出現病理性蛋白尿，首先要查找病因。
蛋白尿的治療相對比較復雜，不同的病因治療方法不同。生理性蛋白尿無須治療，但應定期進行復查，以免將早期病理性蛋白尿誤診為生理性蛋白尿。蛋白尿患者不能隨意補充蛋白質，嚴重的腎臟病患者甚至還要限制蛋白質的攝入。你應該到醫院就診，醫師會根據你的具體情況來決定是否需要補充蛋白質和怎樣補充蛋白質。
教授主任醫師梅洵
