前列腺特異抗原升高怎樣檢查
2021-03-28 11:06:10
老友 2021年3期
《老友》專家門診：
我今年77歲，近幾年前列腺特異抗原（PSA）升高，2017年8.63ng/mL，2018年13.82ng/mL，2019年17.47ng/mL，2020年18.30ng/mL。去年住院期間，口服非那雄胺片等藥，復查PSA值為11.89ng/mL，當時經治醫師說這是好現象，可暫時不用穿刺活檢，繼續口服藥物治療。目前，我沒什么癥狀。我用消炎藥過敏，年歲又大，疾病又多，所以不想穿刺。請問：我該怎樣檢查治療？
南昌市胡××
胡××同志：
前列腺特異抗原這個指標受多種疾病影響，包括前列腺癌、前列腺良性增生、前列腺良性包塊及前列腺急、慢性炎等。前列腺特異抗原升高不是診斷前列腺癌的唯一標準。
你從2017年到現在4年多的時間里，前列腺特異抗原逐年增高，我建議你到醫院做如下檢查，以明確診斷。
第一，做經直腸B超檢查，了解前列腺是否有癌性結節。
第二，請泌尿外科醫師進行肛診，觸診了解前列腺硬度，判斷結節是否屬良性增生。
第三，定期（2～3個月）復查PSA了解其數值，看每次是上升、穩定還是下降。如果每次都是逐漸升高，同時又可觸及結節，則應考慮穿刺活檢。
另外，提醒一點，每次抽血復查PSA之前，應注意盡量不要有便秘癥狀，不要做直腸鏡檢查，不能讓泌尿外科醫師做肛診，不要行直腸B超檢查。因為這些因素均可能引起PSA數值升高。
教授主任醫師何潔卿
