臍周八穴臨床應用研究進展

林紅菊,周星宇,田紅瑩,裴諾欣,張 龍,華超超,劉明軍

(長春中醫藥大學,吉林 長春 130117)

臍周八穴是近代醫者發現的經驗穴,近年來多用于治療單純性肥胖癥。關于本穴報道雖多,但對該穴治病規律的系統分析較少。本文通過文獻檢索以整理此穴相關應用研究,供臨床醫者借鑒參考。

1 臍周八穴解

1.1 臍周八穴組成 臍周八穴以肚臍為中心,繞肚臍一周分布,由多穴組合而成的。通過對臍周八穴相關書籍和文獻研究,發現多以治療單一疾病的臨床報道為主,而鮮少涉及對臍周八穴來源、發展的說明。G B/T 12346—2006?腧穴名稱與定位?及劉炎主編?中華奇穴大成?均未見相關記載,臍周八穴尚未納入經外奇穴,具體來源尚不明確,具體選穴存在爭議。就本文收集的文獻來看,關于臍周八穴的穴位組合有多種不同觀點:①陰交、水分及雙側的天樞、滑肉門和外陵[1-20]。②下脘、石門及雙側天樞、太乙、大巨[21]。③水分、中脘、關元、氣海及雙側天樞、大橫、滑肉門和外陵[22]。④以腹部脂肪積聚突起的部位取穴[23]。⑤中脘、天樞、滑肉門、水分、大橫、氣海、帶脈及水道[24]。⑥水分、陰交及雙側的天樞、水道和大橫[25]。⑦以神闕為中心,肚臍下3寸關元穴處為半徑,畫一圈,整個圓圈分為八等份,一份一穴取穴[26]。醫家多認為臍周八穴由“陰交、水分及雙側的天樞、滑肉門和外陵”組成。

1.2 臍周八穴作用分析 臍為“生命之本源,經脈之中樞”。臍與五臟六腑相通,為全身氣血、經脈溝通的重要樞紐[24]。薄氏認為人體的臍周是一個生物全息系統,刺激腹部穴位會刺激腹腔內臟神經及周圍組織,引起相應的內臟系統應激反應,對人體內環境穩態產生直接影響,進而引起全身變化[27]。據此,以臍周八穴為主穴,以針刺、火罐、埋線、火針等作用于臍周,激發機體調控作用,使內臟功能趨于平衡,經絡得以疏通,氣血陰陽調和、臟腑功能恢復正常[26]。故臍周八穴能治療各系統疾病。

2 臍周八穴的臨床研究

2.1 肥胖相關疾病 肥胖發生在于臟腑功能失調,膏脂痰濁聚積體內。蔡敬宙[1]運用臍周八穴行針罐治療單純性肥胖,通過神經、激素、細胞等多方面的調節使肥胖患者能量代謝輸入減少而輸出增加,在改變腰臀比、體脂百分率等方面有顯著意義。潘文宇等[2]、程玲等[3]、張杏艷等[21]發現臍周八穴埋線或電針可有效治療單純性肥胖癥胰島素抵抗患者,這可能與針刺干預調整下丘腦-垂體-甲狀腺系統、交感-腎上腺髓質系統有關。高智穎[4]認為治療肥胖病當重調理臟腑功能以強化減肥效果,實驗證明臍周八穴合背俞穴埋線對改善單純性肥胖患者肥胖指標如體質量、腰圍等有確切意義。李純等[5]以針刺臍周八穴配合飲食治療單純性肥胖患者見效快,療程短。臍周八穴治療肥胖癥可能與“經脈所過,主治所及”相關,臍周八穴布于腹部,而腹部為陰經之會,氣血運行之路徑,痰濕易聚積故肥胖者脂肪多積于腹部,所以臨床常選用該穴治療肥胖相關病。

臍周八穴亦可治療肥胖合并有高脂血癥、閉經、多囊卵巢綜合征等。高脂血癥是痰濁內蘊致脈道壅滯不暢而成,康鳳河[8]認為毫針疏通經絡、調和陰陽,臍周八穴調氣血、利水,臨床以5～10cm毫針刺臍周八穴使患者血脂恢復正常。有學者認為這與針刺調節一氧化氮、血管內皮生長因子、同型半胱氨酸的表達水平,改善血液高凝高黏狀態有關[28]。多囊卵巢綜合征多為脂膏滿溢,沖任受阻所致,竇真等[9]以針刺臍周八穴減輕體質量,改善胰島素抵抗治療此病所致不孕者2例。劉曉青[10]以臍周八穴埋線治療肥胖型多囊卵巢綜合征,通過激活腦內多巴胺系統,調整腦-垂體-卵巢的自身功能,使患者肥胖情況改善、泌乳素水平下降較明顯。王玲等[11]針刺治療肥胖婦女閉經,取臍周八穴為主配合腎俞、關元俞等,總有效率達80.65%,這可能與針刺調整下丘腦-垂體-卵巢軸系統功能相關。

2.2 婦科疾病 乳腺增生是女性常見病,黃桂興[12]針刺臍周八穴合背俞穴埋線治療乳腺增生54例效佳,這與臍周八穴通調沖任、調和氣血相關。劉明芳[13]治療30例圍絕經期綜合征患者,在常規針刺基礎上給予臍周八穴小艾炷灸,治療3個月,臨床有效率高達90%。周慶教授采用火針臍周八穴合湯藥治療婦人寒濕型臟躁,火針助陽散寒濕護先天之本,臍周八穴健脾胃助后天之本,脾腎得以顧護加以湯藥調理而病愈[14]。

2.3 皮膚病 鄭自琪[15]實驗發現臍周八穴溫針合面部微針可以促進皮膚新陳代謝,激活、修復受損細胞,以治療黃褐斑。潘文宇[16]認為黃褐斑是面部氣血失和所致,脾虛為本,應從調理脾胃入手,而臍周八穴健脾胃、調氣血,臨床以臍周八穴為主的綜合療法治療黃褐斑效佳。痤瘡發病乃熱毒郁蒸肌膚所致,治宜清熱解毒化瘀,黃桂興等[17]以電針臍周八穴調臟腑氣血治本,大椎、肺俞刺絡拔罐活血化瘀治標,標本同治,治療痤瘡32例,總有效率達96.9%。慢性蕁麻疹以脾氣弱為內在因素,宜健脾。潘文宇等[18]通過針刺、埋線臍周八穴和背俞穴以調理脾胃,加神闕穴隔鹽灸培腎固本治療慢性蕁麻疹,通過調脾胃-調相關臟腑功能-調體質,達到治療目的。

由此可見,臍周八穴治療皮膚病多從脾胃入手,“內傷脾胃,百病由生”,脾胃為氣血生化之源,脾胃功能正常,則氣血營養豐富,肌膚得到滋養則皮膚健康;反之,脾胃功能失調,則氣血乏源,波及肌膚,產生一系列皮膚病,培補脾胃是治療此病之要法[29]。

2.4 其他 賈瓊珍[19]取臍周八穴調和脾胃治本,頸椎取頸五針穴治標,使任脈氣血貫注督脈,精血上注于頭則眩暈止。近年來慢性咽炎發病與脾胃相關論受到重視,潘文宇等[20]以電針臍周八穴配合辨證取穴埋線治療此病而證實了此觀點。

3 小結

近年來臍周八穴常被用于治療單純性肥胖癥,還可用來治療痤瘡、黃褐斑等皮膚病,乳腺增生、婦人臟躁等婦科病,臨床應用價值較高。多篇文獻表明臍周八穴臨床療效滿意,值得臨床進一步推廣。但尚有不足,如缺乏對此穴來源的研究;文獻質量不高,缺乏高質量、多中心、隨機對照研究。