心理護理對慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理的影響

李德玉

（遼寧省營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

本文通過對我院2018年3月至2019年3月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者分組行常規(guī)護理及心理護理的研究，探討心理護理對慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月至2019年3月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象。所有患者經(jīng)診斷均確診為慢性乙型病毒性肝炎，且所有患者均知曉并同意參與本次研究，并已簽署知情同意書，且已排除惡性腫瘤者、臟器感染者、免疫系統(tǒng)疾病者、伴發(fā)其他肝病者、有肝臟移植病史者、意識障礙者、精神障礙者等。將所有患者隨機均分成試驗組、對照組，各24例。其中，試驗組有18例男性患者，6例女性患者，年齡25～68歲，平均年齡（50.25±4.67）歲；病程1～12年，平均病程（7.42±2.16）年；疾病程度：15例輕度，5例中度，4例重度。對照組有20例男性患者，4例女性患者，年齡26～70歲，平均年齡（50.33±4.70）歲；病程2～13年，平均病程（7.38±2.10）年；疾病程度：14例輕度，7例中度，3例重度。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理，即密切監(jiān)測患者各項生命體征指標，并做好詳細記錄，同時給予患者飲食、運動、用藥及健康宣教等基礎(chǔ)護理服務(wù)。

1.2.2 試驗組 患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理干預，具體內(nèi)容如下：①健康宣教：在患者入院后，護理人員應(yīng)主動介紹自己情況、病房情況、醫(yī)院制度及主治醫(yī)師等，并告知患者住院期間相關(guān)注意事項；同時，護理人員應(yīng)全面掌握患者基礎(chǔ)資料，繼而全面評估患者心理狀態(tài)等，并多與患者溝通，了解當前患者情緒，并向患者詳細介紹疾病發(fā)病機制、原因、治療方法、注意事項及預后等[1]。在與患者溝通時，護理人員應(yīng)熱情、耐心、語言輕柔、動作輕緩，并通過自己的方式激勵患者保持積極、樂觀的情緒，告知患者不良情緒對疾病的影響，進而使患者能夠通過自己的方式轉(zhuǎn)移注意力，以緩解不良情緒，提高治療配合度。②個性化心理護理：確保患者病房干凈、舒適、溫濕度適宜、通風、光照充足，并對于患者提出的任何問題耐心進行解答，同時結(jié)合患者自身情況給予患者個性化心理安撫，通過護理人員激勵性的語言來緩解患者不良情緒，同時讓患者感受到關(guān)愛與溫暖，進而愿意積極配合治療[2]。此外，護理人員應(yīng)告知患者保持舒適體位，并指導患者進行深呼吸，以便患者身心處于放松狀態(tài)，以利于治療。③集體心理護理：科室內(nèi)定期組織疾病相關(guān)知識培訓，要求患者及家屬積極參與，通過培訓提高患者及家屬對于疾病的掌握程度，進而降低患者及家屬因不了解疾病所產(chǎn)生的焦慮感[3]。④家屬心理護理：在患者承受巨大壓力的同時，患者家屬其實也承受著加大壓力，護理人員也應(yīng)及時關(guān)注患者家屬情緒，并予以適當安撫，同時應(yīng)告知患者家屬以積極心態(tài)面對患者的后續(xù)治療，給予患者鼓勵與支持，以便患者感受到家庭及社會的支持，進而提高治療依從性[4]。

1.3 觀察指標 觀察、對比兩組患者的不良情緒改善情況、治療依從性、生活質(zhì)量情況、疾病知識掌握情況及護理滿意度。①患者不良情緒以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[5]進行評定，分數(shù)越高表明不良情緒越嚴重。②患者治療依從性分3級。完全依從：按醫(yī)囑用藥；部分依從：病情有所改善后即停藥或減少用量；不依從：未按醫(yī)囑用藥。治療依從率=完全依從率+部分依從率。③以SF-36生活質(zhì)量量表[6]評定患者生活質(zhì)量，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。④自制調(diào)查問卷評定患者疾病知識掌握情況，分數(shù)越高表明知識掌握度越好。⑤以我院自制調(diào)查問卷評定患者護理滿意度，滿分100分，分非常滿意（85分以上）、較滿意（65～85分）、不滿意（65分以下）3級。護理滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 在完成研究后，將兩組患者各項評價數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，確保數(shù)據(jù)精準無誤后進行統(tǒng)計處理。計量資料采用（）的形式表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，行χ2檢驗。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)差異存在顯著性，研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分對比 干預前，試驗組患者SAS、SDS評分分別為（63.28±6.87）分、（62.11±5.95）分，對照組患者SAS、SDS評分分別為（64.59±7.12）分、（61.28±6.50）分。干預后，試驗組患者SAS、SDS評分分別為（41.79±6.11）分、（41.23±4.20）分，對照組患者SAS、SDS評分分別為（59.62±6.49）分、（58.41±6.03）分。兩組患者干預后SAS、SDS評分明顯低于干預前，且試驗組比對照組低，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療依從性對比 干預后，試驗組患者中15例完全依從，7例部分依從，2例不依從，治療依從率為91.67%；對照組患者中10例完全依從，7例部分依從，7例不依從，治療依從率為70.83%。兩組對比，試驗組患者治療依從性比對照組高，P＜0.05。

2.3 兩組患者干預前后生活質(zhì)量及疾病知識掌握情況對比 干預前，試驗組、對照組生活質(zhì)量評分分別為（61.42±11.68）分、（61.63±10.88）分，疾病知識掌握評分分別為（27.53±8.14）分、（26.38±7.96）分。干預后，試驗組、對照組生活質(zhì)量評分分別為（90.79±10.02）分、（80.35±9.07）分，疾病知識掌握評分分別為（48.75±6.02）分、（39.42±4.66）分。兩組患者干預后生活質(zhì)量評分、疾病知識掌握評分均明顯高于干預前，且試驗組比對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.4 兩組患者護理滿意度對比 試驗組患者中15例非常滿意，8例較滿意，1例不滿意，護理滿意度為95.83%；對照組患者中13例非常滿意，5例較滿意，6例不滿意，護理滿意度為75.00%。兩組對比，試驗組患者護理滿意度比對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）為臨床常見傳染性疾病之一，該病病程長、易反復、易傳染，若患者未得到有效治療還可進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等，甚至導致患者死亡[7]。對于慢性乙型病毒性肝炎患者來說，需長期治療，再加上其具有傳染性，給患者的人際交往、日常生活等都造成了嚴重影響，致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁甚至抵觸的治療情緒[8-10]。因此，在給予慢性乙型病毒性肝炎治療與基礎(chǔ)護理的同時，應(yīng)強化對患者的心理護理，以提高患者治療積極性?；诖?，本文筆者以我院收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者為對象，經(jīng)分組護理，探究心理護理對于慢性乙型病毒性肝炎患者的護理效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，護理后，采取心理護理的試驗組患者的SAS、SDS評分及生活質(zhì)量評分、疾病知識掌握度顯著好于對照組，試驗組患者治療依從性、護理滿意度比對照組高，P＜0.05。由此可見，在對慢性乙型病毒性肝炎患者進行護理時護理人員積極予以患者健康宣教，提高患者疾病認知度，并給予患者個性化心理護理，促使患者積極面對病情，同時通過集體培訓等方式增進患者疾病知識掌握度，再加上來自患者家庭的支持與鼓勵，可有效緩解患者不良情緒，促使患者以積極的心態(tài)面對治療，進而改善患者預后及生活質(zhì)量。

綜上所述，針對慢性乙型病毒性肝炎患者給予心理護理干預可有效緩解患者不良情緒，提高患者治療依從性及疾病知識掌握度，從而改善患者生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。