不同采血方法進行血常規檢驗的價值分析

（中國人民解放軍北部戰區空軍醫院，遼寧 沈陽 110000）

血常規檢查為一類臨床常用的檢查方法，也是操作最為頻繁的一個項目。良好的血常規檢驗結果能夠幫助臨床醫師針對于各類疾病提供重要的診斷價值和依據。在此其中包含有效檢查受試者是否存在感染、貧血以及血小板功能異常等不良癥狀[1]。血常規檢查有助于診斷患者疾病病情，包括血紅蛋白檢查、血小板計數、白細胞計數以及紅細胞計數等。現如今，臨床常用的收集血液方式包含末梢血以及靜脈血[2]。不同位置所收集的血液情況截然不同，其所出具的最終血常規檢驗結果也存在著一定的差異。為了全面分析不同采取方法在血常規檢驗中的應用價值，本文選擇2017年6月至2018年6月來我院接受血常規檢驗的116例受試者為研究對象，并應用不同采血方法進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月至2018年6月來我院接受血常規檢驗的116例受試者為研究對象。受試者自愿參加試驗調查，在此同時簽署了知情同意書。現按照抽簽法完成分組，每組58例。對照組中男性24例，女性34例。年齡35～76歲，平均年齡為（63.12±3.65）歲。觀察組中男性26例，女性32例。年齡36～76歲，平均年齡為（62.38±1.65）歲。經對比證實，兩組受試者基線資料無明顯差別，P＞0.05。

1.2 方法 為了確保收集血液樣本的精準度，所有受試者均指派相同的醫護人員開展采血工作。并且重復采取步驟兩次取平均值。本試驗利用南京普拉公司所生產的XFA6100全自動血液細胞分析設備，對受試者的血常規水平進行全面檢查。對照組受試者接受末梢血采血。擇取受試者的中指末梢進行采血。將中指指腹加以按摩，當處于充血狀態時，將沾有醫用酒精的棉球對中指指腹消毒后，利用三菱針迅速刺破受試者的中指指腹，擠壓之后，完成血液收集。觀察組受試者接受靜脈采血。擇取受試者肘部靜脈進行采血[3]。利用真空法完成采血。首先利用沾有醫用酒精的棉球對采血位置加以消毒。然后將針頭一側立即刺入受試者的肘靜脈中，另一端連接好真空采血管。經過壓力差所產生的原理，靜脈血會迅速流入真空采血管內。等到收集完畢后，移除針頭。使用經無菌處理的棉球，壓迫受試者的出血點，時間為3～5 min，完成止血。

1.3 觀察指標 分析兩組受試者血常規檢查情況，具體的檢查項目包含平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）、血細胞比容（HCT）、血紅蛋白（Hb）、血小板計數（PLT）、紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）。

1.4 統計學方法 本試驗使用SPSS22統計學軟件進行本研究數據分析，計量數據用（）表示，計數數據用（%）表示，分別用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

相較于對照組，觀察組受試者的RBC、PLT、HCT、WBC以及Hb更為精準，P＜0.05；兩組受試者的MCHC、MCH以及MCV差異不顯著，P＞0.05。其中，觀察組的PTL為（225.36±7.69）×109/L，HCT為（0.46±0.03），WBC為（5.72±0.22）×109/L，Hb為（125.63±12.25）g/L，MCHC為（309.63±22.63）g/L，MCH為（25.36±3.96）pg，MCV為（85.63±5.29），RBC為（3.77±0.05）×1012/L。對照組的PTL為（212.25±5.26）×109/L，HCT為（0.38±0.06），WBC為（6.44±0.33）×109/L，Hb為（103.36±5.26）g/L，MCHC為（309.63±22.25）g/L，MCH為（25.36±4.48）pg，MCV為（85.26±8.62），RBC為（3.67±0.05）×1012/L。

3 討論

眾所周知，血常規是目前臨床中最為常見的檢驗方法，也是診斷各類疾病的常見輔助性方法[4]。血常規檢查結果，能夠全面指導臨床醫師為患者開展疾病診斷。如查看受試者是否存在骨髓造血功能異常、貧血等不良癥狀。現如今，臨床經常使用的采血方式包含靜脈采血以及末梢采血。利用何種采血方式完成血液樣本收集是目前臨床研究的重點。

在開展血常規檢驗過程中，由于收集血液方式不同，會對最終的檢驗結果造成一定影響。既往的采血方式為末梢血收集，在采血時出血速率會對最終的檢驗結果造成一定影響。經過收集末梢血液完成檢驗，出血速率較為緩慢。所使用的采血時間也較長，因此會對血液樣本中的細胞形態數目造成一定的影響，溫度也會影響末梢血的精準度，若溫度較低會出現溶血的不良現象，所測得的血常規最終結果往往比實際值要小[5-6]。另外，利用末梢血進行采血，由于采取點位置特殊，使血液循環水平較差，出血量少，因此較難采集到充沛的血量[7]。基于此，若利用按壓法加速血液排出，會引起血小板凝集速率過快，對血常規檢驗結果造成影響[8-10]。所以，靜脈采血法已然成為了當前最為常用的采血模式。在對病患開展血液樣本收集完畢以后，醫護人員應當將所收集好的血液樣本放入到與之相應的血液分析設備之中，利用這種方式全面明確患者當前血液狀況。當受試者各類血液指標得到全面明確后，醫師可以依照有關指標判定患者可能存在的病癥，與此同時，予以相關治療，對于患者疾病確定以及臨床治療指導工作來講，具有十分重要的意義。

相關文獻證實[11-12]：末梢血的穩定性較差。相較于靜脈血來講，其所得到的值更低，進而引起在采血過程中相關因素均會對最終的取血結果造成影響，對最終血液檢驗的精準性造成干擾。靜脈血液收集方案針對于臨床血常規檢測來講，能夠提供更為精準的診斷結果。有文獻報道，建議收集患者的動脈血開展血常規檢查[13]。但從臨床可操作性方面來看，收集靜脈血明顯比收集動脈血更為便捷，因此在開展實際采血過程中盡可能收集靜脈血予以檢驗更為安全可靠。本次試驗調查結果證實：相較于對照組，觀察組受試者的RBC、PLT、HCT、WBC以及Hb更為精準，P＜0.05；兩組受試者的MCHC、MCH以及MCV差異不顯著，P＞0.05。在本次試驗內，證實了對于受試者實施靜脈采血檢驗結果的精準性更高。之所以出現這種現象，其原因可能有以下3點：①人體的靜脈血程度明顯比末梢血要多，可以防止外界因素對血常規檢驗結果造成不良影響。②開展靜脈血采血時，不需要重復性穿刺采血[14-15]。③在實施靜脈血采血時，通常選擇肘靜脈。因該位置血液循環性更好，成分也更為穩定，有助于確保最終檢驗結果的精準度。

由此能夠看出，在對受試者開展血常規檢驗過程中，應用靜脈采血法有助于提升血常規檢驗結果的精準度。