健康教育護理路徑在試管嬰兒孕婦先兆流產中的應用效果觀察

黃慧靈

摘要：目的：探討健康教育護理路徑在試管嬰兒孕婦先兆流產中的應用效果。方法：收集2019年2月至2020年2月收治入院的104例試管嬰兒成功后先兆流產孕婦作為研究對象，采用隨機數字表法分為研究組（52例）和對照組（52例）。對照組應用先兆流產常規護理，研究組在先兆流產常規護理基礎上應用健康教育護理路徑。對比兩組孕婦治愈率、治療前后焦慮評分及護理滿意度。結果：研究組護理后治愈率、護理總滿意度比對照組高，焦慮自評量表（SAS）評分比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對試管嬰兒先兆流產孕婦應用健康教育護理路徑可有效改善護理效果，緩解孕婦焦慮情緒。

關鍵詞：先兆流產;試管嬰兒;健康教育

先兆流產是婦產科常見疾病，主要表現為陰道少量出血、下腹痛、腰酸等癥狀，是孕早期的主要并發癥[1～2]。隨著生殖醫學的發展，試管嬰兒技術幫助越來越多的不孕不育女性成功受孕。然而，受傳統生殖觀念影響，試管嬰兒孕婦長期承受各種壓力，極易產生焦慮、抑郁等負性情緒。有研究表明，負性情緒會使先兆流產的發生風險顯著提升[3～4]。而先兆流產也容易引起孕早期孕婦出現焦慮等情緒。因此，基于試管嬰兒孕婦孕早期的特殊心理狀態，這類孕婦比正常妊娠孕婦對護理的需求度更高。傳統先兆流產護理由于缺乏系統性和針對性，已難以滿足試管嬰兒先兆流產孕婦的護理需求。健康教育護理路徑是在常規護理的基礎上強化教育的一種臨床護理路徑，具有連續性、系統性、規范性的特點，是一種個性化護理，對提高護理質量意義重大[5]。本研究探討試管嬰兒先兆流產孕婦應用健康教育護理路徑的臨床價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

收集于2019年2月至2020年2月我院收治的104例試管嬰兒先兆流產孕婦，采用隨機數字表法分為對照組（52例）和研究組（52例）。研究組平均年齡（31.14±4.07）歲，平均孕周（21.36±3.45）周。對照組平均年齡（30.77±3.71）歲，平均孕周（22.14±4.23）周。兩組孕婦一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，孕婦家屬及本人知情同意。納入標準：診斷為先兆流產;有保胎意愿;無精神類疾病。排除標準：孕周<28周;依從性差;存在器質性病變;無法語言溝通。

1.2 護理方法

對照組孕婦應用先兆流產常規護理，主管護士負責對孕婦講授先兆流產的疾病知識、治療方案、住院期間注意事項及孕期保健等知識。研究組孕婦在常規先兆流產護理基礎上，應用健康教育護理路徑：（1）成立健康教育護理團隊，包括醫生、護士長、主管護士等成員;（2）制訂健康護理路徑實施內容及流程，包括入院至出院期間每天的護理內容;（3）講解健康護理路徑實施的目的、具體方法及護理優勢等，獲得孕婦及其家屬的認可，提高配合度。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦干預后的治愈率、焦慮情緒和護理滿意度進行比較。（1）孕婦下腹痛等癥狀消失，B超檢查胎兒良好，可繼續妊娠者視為治愈，否則為失效[6]。治愈率=治愈例數/總例數×100%。（2）焦慮情緒采用焦慮自評量表（SAS）量表進行測評，評分≥50分存在焦慮情緒，評分<50分無焦慮[7]。（3）向孕婦及家屬發放滿意度問卷，對護理滿意情況進行評估，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意度=非常滿意率+滿意率[8]。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件分析數據，以%表示計數資料，進行χ2檢驗，以（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕婦護理后治愈率比較

研究組孕婦治愈率為96.2%，對照組孕婦治愈率為82.7%，與對照組比較，研究組治愈率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦護理前后SAS評分比較

兩組孕婦護理干預后SAS評分均顯著低于干預前，且研究組干預后SAS評分更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組孕婦護理后滿意度比較

研究組護理總滿意度為92.3%，與對照組的75.0%比較，研究組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

先兆流產孕婦，特別是接受試管嬰兒的孕婦，若未接受規范合理的診治，會極大增加流產風險[9～10]。常規先兆流產護理缺乏系統性，患者配合度不高，不能滿足試管嬰兒先兆流產孕婦的診療需求。健康教育護理是一種干預性強、參與度高的新型護理模式。通過健康教育護理能改善試管嬰兒先兆流產孕婦的焦慮情緒，促進康復。

有研究報道顯示，健康教育能有效改善先兆流產孕婦的焦慮情緒，提高保胎率，且患者滿意度更高[11]。本研究結果顯示，健康教育護理干預后的研究組SAS評分（42.51±5.03）分，低于對照組的（53.62±4.28）分，差異有統計學意義（P<0.05）;治愈率（96.2%）和護理滿意度（92.3%）高于對照組（82.7%、75.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。說明健康教育護理路徑的應用效果優于常規護理。分析原因可能為，規范化、標準化的護理路徑提高了護士工作積極性，也提高了孕婦的依從性和配合度，從而使醫患關系和諧，有效改善孕婦焦慮的負性情緒，進而促進孕婦全面康復。

綜上所述，試管嬰兒先兆流產孕婦接受健康教育護理路徑后可顯著提高治愈率，減輕焦慮情緒，取得較高的護理滿意度，具有較好的臨床價值。

參考文獻

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