如何促進醫療保險業務檔案規范化管理

盧 娟

（荊州市醫療保障服務中心，湖北 荊州 434000）

一、促進促進醫療保險業務檔案規范化管理的必要性

1.推進醫療保險事業的長遠發展

醫保業務的規范化管理可以為醫保的相關工作提供充足且真實的數據。這中間的信息數據可以引導醫保工作的順利實施，可以為醫保工作指明一個準確的工作方向和工作思路，它管理的規范性和信息的準確性可以讓整個工作順利地開展，并充分地發揮出各自的功能，使得醫療工作可以平穩的進行，進而實現可持續發展。

2.提高平時的工作效率

醫保業務管理的工作內容復雜且功能很多，在完成基本的工作后，相關工作者不但要整合與記錄一些已經完成的工作，還要搜集新的業務并進行檔案化的處理，所以，在完成這個工作的時候，要有規范的指引及管理。實際工作時，假使沒有一個相對統一的準則，則會對工作造成很大的不便，從而降低工作的效率。所以說，對醫保業務來說，實施檔案化管理，能夠大大提升工作的效率以及整體的工作質量。

3.提升管理決策的高度

醫保業務的檔案規范化對醫保工作的開展來說十分重要。在進行管理的時候，要與實際問題相結合，采用一些特定的方式對管理過程進行規范。這樣一來，才可以很大程度上確保信息的準確性，數據的準確性和可靠性能夠給領導者一個切實的信息支撐，可以將真實的境況呈現出來，對作出最佳的決策奠定基礎，從而使管理的過程變得高效且合理。

二、促進促進醫療保險業務檔案規范化管理的措施

1.規范管理意識

規范醫保檔案的管理具有其重大意義，主要是因為這樣的管理手段可以為參保人員的切身利益提供最佳的保證，與此同時能夠更好地開展醫療保險的有關工作。所以說，相關工作人員要特別地重視規范化的管理意識，這樣一來就可以有序地推進各種工作的進展。要想做到管理意識規范化，就要對管理者進行一定的思想教育，讓其接受新的管理理念并踐行這些理念，除此之外，管理者要制定科學的工作規劃，對醫保信息的管理狀態進行全面系統的分析，促使管理更加規范，并且要引進一定的專業人員，通過自身的專業性來處理在管理的時候出現的各種問題。

2.提高管理工作者的素質

現如今，醫保相關的工作越發具有專業性，對其的要求也愈發嚴格。在進行管理的時候，如果想達到高效率的規范化，一定要加強對相關管理者的培訓，能夠讓其有專業的水平和綜合素質，更好地為管理工作貢獻自身的力量。領導者在對管理人員進行任選的時候，要對其專業的管理能力進行嚴格的檢查，建立一套標準的篩選方式將人員進行對應的分配。對部分經驗不豐富的管理者來說，對其進行定期的培訓，讓其可以一直對先進的管理方式進行學習，充分掌握管理的相關理論及方式，提高自身的能力，進一步促進檔案管理工作的規范化。

3.合理分工相關人員

對相應的部門進行正確的分工對檔案管理來說是十分重要的，可以對檔案管理規范化的落實起到促進作用。在這個過程里，要加強各部門之前的溝通合作，讓各個部門充分了解自身的職責，各司其職的形式能夠很好地調動管理者的主動性，提高管理的整體效率和質量。并且，有關領導者要對每個環節的工作人員是否按時完成任務進行監督和檢查，增強審核制度，有效的保證醫保信息的可靠性。

4.加大基礎設施建設的力度

在進行醫保信息的規范化時，數據的安全性是不可忽視的。所以說，要改善有關的基礎設施，投入相應的人力物力，例如除濕和滅火的設備等，提高檔案存儲的安全性，才能夠對檔案規范化管理的落實起到保障作用。所以說，要充分保證檔案管理的安全性，才能夠使檔案管理的工作更加順利的開展。

5.檔案的制度化管理

對檔案進行制度化管理，可以為檔案管理的規范化提出明確的要求以及目標，所以要嚴格落實檔案的制度化管理。管理者在管理的時候，在工作制度的促使下，管理人員能夠更加重視其工作內容，規范自身的行為，充分地發揮自身的能力去開展檔案管理工作。并且，在制定制度的同時，要建立集中的要求，保證制度的合理性。這種形式可以使工作人員更加明確工作的流程，為參保人員提供最佳的服務。

6.強化信息化管理

信息化的管理能夠使檔案信息更加可靠，提高工作的效率，為此，要保證硬件設施的完善，例如添加高速內存的網絡或者較大容量的硬盤，為有關平臺的改進起到基礎的作用。醫保業務中的信息文件數量龐大并且不斷增多，這時就需要利用大容量、高速度的硬盤，并且使用光盤的形式，更加有效地備份數據。并且也要有高速的服務器對網絡平臺進行支撐，其能夠快速地對需要的信息進行查詢，與此同時，也要準備好可靠的繼電設施，避免突發斷電時對電子檔案形成損壞。

結語

總的來說，全民參保，參保對象的需求和工作的細化程度也越來越高，這對醫保事業來說，不光是一個很好的機遇，也是一個不小的挑戰。醫療保險業務的檔案管理是醫保工作不可缺少的部分之一，其不僅會對參保人員自身產生影響，更會對我們國家醫療事業的發展產生影響。為了醫保事業的長遠發展，也為了其能發揮出自身的優勢和能力，在面對現實中的工作時，應采用各種高效的手段，完成醫保業務檔案規范化的管理。