課程德育在高職高專口腔修復學教學中的應用＊

郭金輝

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

課程德育是以構建全員、全程、全課程育人格局的形式，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念。口腔修復學是高職高專口腔醫學教學中的一門核心專業課，它是培養學生具備口腔美學、口腔生物力學、口腔材料學和口腔創新能力等綜合素質的一門學科。隨著近些年國家提出“健康中國2030”健康口腔行動方案，人們對于口腔問題越來越重視，及時修復缺失牙齒，保證口腔功能，對于維護全身健康具有重要意義，因此，把課程德育與口腔修復學教學相結合，對于將醫學生培養成為品德高尚、知識淵博、技能過硬的合格口腔修復醫務工作者將發揮重要作用。

一、口腔修復學發展的趨勢

口腔修復學是高職高專口腔醫學教學中六門核心課程之一，在口腔執業助理醫師資格考試中占比將近20%，同時也是將來學生步入臨床實習和工作中非常重要的一門學科。隨著生物科學、材料學和電子計算機科學與醫學不斷融合發展，口腔修復學也得到了大力發展，在口腔醫學發展中占據重要地位，特別是以修復為導向的口腔種植醫學發展使得口腔修復學在種植醫學中也發揮著重要作用。總體來看口腔修復學地發展呈現以下趨勢。第一，嵌體成為牙體缺損修復越來越常用的手段，銀汞合金和樹脂直接充填牙體缺損具有污染環境和聚合收縮的缺點，隨著樹脂嵌體、金屬嵌體和瓷嵌體普及應用很好地解決了牙體缺損的修復問題。第二，固定修復越來越用于牙列缺損，固定義齒咀嚼效率高，患者感覺舒適。第三，種植義齒修復較多應用于牙列缺失，種植體固位支持全口義齒，義齒可以獲得良好固位、穩定和更加有力地支持，顯著提高義齒咀嚼效能和舒適感。第四，殘根、殘冠盡量得到保存，將治療后的殘根、殘冠予以保留，在其上制作樁核、附著體，然后在進行冠、橋或附著體義齒修復可以有效利用口腔組織，又能獲得良好修復效果。第五，修復材料越來越具有良好生物安全性和相容性。第六，修復體制作越來越高科技化，計算機輔助設計與計算機輔助制作（CAD/CAM）義齒技術為代表的先進技術，從根本上改變了傳統義齒制作技術，提高了義齒制作的精確度，同時大大縮短了義齒修復等待期。

二、課程德育融入口腔修復學課程教學的必要性

隨著口腔修復學的發展，口腔修復學不僅要求學生具備一定的理論基礎，同時應該具有辯證思維和創新性。口腔修復學相對于其他口腔學科具有以下特點。第一，口腔修復學很多知識需要去理解，死記硬背效果并不好。例如，可摘局部義齒修復設計時并沒有固定的模式，需要學生在理解的基礎上，用符合修復原則的方法進行自己的設計。這就需要同學具備德育課的辯證思維，利用某些基牙的優點，同時也要注意不同基牙就位方向不同，義齒就位方向要符合要求才能制作好修復體。第二，口腔修復學在我國具有很重要的實用價值，齲病和牙周病是造成人們牙體缺損、缺失和牙列缺失的重要原因，根據我國第四次口腔流行病學調查報告，我國12—15歲人群年輕恒牙的患齲率為41.9%，35—44歲人群恒牙的患齲率為89.0%，55—64歲人群恒牙的患齲率為95.6%，65—74歲人群恒牙的患齲率為98.0%。這些人群大部分存在牙體缺損、缺失和牙列缺失，通過融入課程德育讓同學要有維護國人口腔健康的使命擔當。第三，隨著口腔種植學不斷發展，以修復為導向的種植牙技術日益成熟，但是種植牙不是適合所有人，需要根據患者口腔情況進行判斷，引入課程德育，培養學生高尚醫德，讓學生將來從事口腔專業做到有所為，有所不為，維護好患者的利益。第四，公共衛生事件以來，由于口腔操作的特殊性對于防控提出更高要求，部分口腔專業學生缺乏責任感，害怕困難，不敢進行操作或者干脆不從事臨床工作，通過課程德育可以讓學生明白口腔專業人員要想完成時代、社會賦予的責任，就必須具有高度的社會責任感，具備對社會負責的精神、對事業奉獻的精神、對工作認真的精神和團結協作的精神[1]。

三、課程德育融入口腔修復學課程教學的方法

醫學是救死扶傷，保護人民生命健康的神圣職業，隨著我們國家醫療衛生體制不斷改革深入，社會對于醫生職業道德和品質提出了更高要求。培養什么樣的醫學生，為誰培養醫學生是我們應該思考的問題。第一，任課教師要從思想上真正將立德樹人作為培養學生的根本任務，將課堂德育融入口腔修復學教學中，這就要求教師要解決好專業教育和德育教育二者兼顧的問題，將理想信念與社會主義核心價值觀教育有機融入專業課教學全過程，增強課程德育意識，充分認識到口腔修復學專業課也需具有育人功能，將顯性教育與隱性教育相統一，形成協同育人效應[2]。形成課程德育育人自覺，不僅傳授學生知識、培養學生能力，更要塑造學生品格、品行和品位。堅持言傳與身教相結合，為人師表，寓價值觀引導于知識傳授和能力培養中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀[3]。第二，我國口腔修復學的發展也有令世人矚目的成就。樓玥（1137—1213）所著的《攻媿集》中《贈種牙陳安》一文中“陳生術妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人終身保編貝之美”的記載。這些都說明，我國宋代就有了專門從事補缺牙工作的鑲牙人員了。馬可·波羅（1254—1234）到我國西南各省的游記中記載“這個省的男人和女人，都有用金箔包牙的風俗，并且依照牙的形狀包鑲得十分巧妙，并還能保持與牙間的一致性。”這些都證明我國鑲牙技術在當時已經達到相當高的水平，通過這些事例增強學生民族自豪感，不斷努力學習，提高我們國家口腔修復技術水平。第三，通過將課程德育引入口腔修復學，要讓學生有把握全局的思維，口頜是一個系統，系統一個方面出現問題不單要恢復缺失牙，也要考慮剩余的牙齒能不能承受恢復缺失牙齒以后所受了力，還要告訴患者怎樣注意使用修復的牙齒，更為重要的是要教會患者怎樣去預防牙齒疾病，這比單單去修復缺失牙齒意義更為重大。第四，在口腔修復學實踐教學中，加強德育教育，在學校實訓課要讓學生學會溝通技巧，做好人文關懷。例如，在進行取印模過程中患者會有惡心、不適等感覺，這時候要讓學生提前跟患者進行溝通交流，首先，教會患者如果有這些感覺，要用鼻子吸氣，嘴巴哈氣，緩解通氣不暢；其次，如果這個操作過程通過以上方法仍不能緩解，要舉手示意迅速停止操作，防止發生意外。第五，準確把握時政方針，實現專業知識與時政要點的結合，習近平總書記在中國共產黨第十九次全國代表大會報告中提出“實施健康中國2030戰略”為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》，進一步加強健康口腔工作，提升群眾口腔健康意識和行為能力，國家衛生健康委組織制定了《健康口腔行動方案（2019—2025年）》，其中明確提出推動口腔健康制造業創新升級，聚焦口腔科技發展和臨床重大需求，加快種植體、生物3D打印等口腔高端器械材料國產化進程，這些政策充分說明國家對于全民口腔健康的重視，同時也指明將來口腔修復學材料將更多的國產化，要在今后臨床操作過程中充分發揮國產材料優勢，不能盲目追求進口材料。該行動方案也明確提出要滿足群眾多樣化、個性化地口腔健康服務需求，要求口腔修復學要根據不同患者的情況做到個性化、合理化的修復。第六，我們國家在處理重大突發事件時的優異表現和經驗做法，進一步體現了社會主義制度集中力量辦大事的優勢。通過這些事例增強學生作為中國人的自豪感，熱愛自己的國家，擁護黨的領導，并以滿腔地熱忱投入到祖國的醫療衛生事業中去，同時這些經驗和做法也可以提高學生在臨床工作中應對突發公共衛生事件的敏感性和能力。

高職高專口腔醫學是要培養服務基層口腔助理醫師或醫院口腔醫師助手，能夠從事口腔常見病、多發病的基本診療、修復及預防工作的應用型醫學專門人才。這就需要學生理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發展，具有良好的人文素養、職業道德和創新意識，精益求精的工匠精神，較強的就業能力和可持續發展能力。通過課程德育在口腔修復學教學中可以培養學生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神；尊重病人、保護隱私、患者利益至上的服務宗旨。德育教育與專業教育同頻共振，一方面，需要教師必須具有良好的師風師德，才能起到榜樣與示范作用，真正將立德樹人貫穿于教育教學中；另一方面，將課程授課融入思政思維，展現中華民族悠久的歷史和文化底蘊，提升學生的民族自豪感，激勵學生為實現中華民族偉大復興和國家繁榮富強而讀書，真正做到潤物細無聲。