探討醫院財政稅收工作存在的問題及建議

尹曉麗

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰 024200）

引言

針對中國社會經濟持續發展過程中，醫院財政稅收工作起到重要的價值作用，并且伴隨著國內國情的持續改變以及需求，促使醫院財政稅收工作也隨之發生巨大變化。因此，作為中國公民，每一位人民群眾均需要堅守自我責任感，正確認識醫院財政稅收中存在的一系列問題，結合實際狀況制定有效解決方案去解決相關問題，促使醫院財政稅收工作在新的背景之下顯著增強，確保國內社會經濟能夠順利發展。

一、醫院財政稅收工作中存在的相關問題

李波等研究結果指出，在醫院財政稅收工作方面出現的問題主要包括：不健全的制度從而導致忽視了稅收工作當中對于分類稅收的種類。而部分稅收工作人員沒有將實際情況相結合，從而出現少繳納稅金的情況[1]。當進行上繳財稅過程當中，會出現交納稅金不足或者是漏稅現象。在稅收制度當中指出必須嚴格按照規定時間內完成稅收工作進度，但是由于對于分類稅收種類疏于強調，從而引發上繳財稅金額與實際狀況之間不相符；監督機制不完善，在日常管理制度過程當中嚴重缺乏嚴格規章制度以及實質性內容，從而導致部分相關工作人員對于稅收有關法律法規認知不足。在日常工作當中，對于稅收發票不注重整理，不認真統計以及預算，后期精準度較高預算結果無法精算出，不了解實際應當繳納財稅多少等。由此說明，若管理不當或者是監管力度不足，則無法對稅收工作人員日常工作行為加以約束和管理；稅收意識不足，針對稅收預算不準意識不強，從而出現巨大損失，不注重稅收工作。并且，若不注重稅收工作，則會發生漏稅現象。而本文不僅發現以上研究人員所發現的問題點，同時還認為工作人員自身綜合素質的缺失也會影響稅收工作效率與質量[2-3]。

1．財政稅收相關工作人員思想落后

調查發現，國內部分醫院領導人員自身對于財務管理經驗嚴重缺乏，更無須談論醫院稅收有關管理水平。醫院的存在作為我國公眾健康以及公共衛生核心保障事業單位，在財政稅收方面，國家通常具有良好的政策便于衛生部門，尤其是醫院能夠獲取更優異的發展前景。然而，部分醫院財政部門工作人員對于自身整體管理水平重視力度欠缺，從而引發在財政方面大部分舉措在醫院中無法落實[4]。

2 資財管理不夠嚴謹

醫院部分資財管理方面并不嚴謹，資產賬與實際出現嚴重偏差，并且支出方面隨意性偏大。然而，醫療衛生部門的存在體質相對龐大且內部系統復雜的問題，而醫院資產管理方面醫院自身屬于復雜系統，因此，在資產管理方面也存在較大的難度。醫院內部在進行管理過程中存在許多問題，從而導致支出方面十分隨意，從而出現資產賬和實際情況嚴重不符[5]。針對國家進一步實現醫院財政目標會顯得十分困難。資產管理不嚴謹，對于醫院財稅來講屬于嚴重弊端。

3 預算控制以及編制存在的問題

對于公立醫院而言，屬于國家財政支出接受者，若未能進行有效安排，而國家也存在部分強制性手段對資金的分配以及使用情況進行有效監督，則會導致醫院財政預算方面出現嚴重不符的現象。

4 監管力度不足

醫院的存在是為了確保人民群眾健康衛生，對于國家而言，醫院的財政支出力度較大。與此同時，怎樣合理分配相關資金，同時所獲得收入應選擇何種稅收方案暫無明確法律條文。換言之，醫院稅收監管方面出現漏洞會導致部分違法人員鉆了空子，從中謀利。

據調查顯示，因醫療系統制度不夠完善，尤其是財稅方面無規范化制度，從而導致國內財政支出缺乏合理性以及有效性。近年來，隨著國內積極推行醫療體系改革，不斷增加醫療財稅系統問題，就不得不更加引起人們的關注[6]。

二、建議

1．不斷完善稅收制度

如今，醫院財政稅收部門對于健全完善稅收制度方面需增強重視力度，對稅收制度加以完善，可分為以下幾部分完成。第一，作為稅收部門工作人員必須嚴格按照相關法律法規等完成日常稅收工作，倘若是由于個人原因引發漏稅現象，那么則將責任落實到個人，負擔起最終責任及后果。第二，在進行稅收工作當中，必須定期寫工作總結報告，從而確保財政稅收相關部分能夠及時掌握實際稅收狀況，明確稅收工作人員對于分類、增值稅以及個人所得稅的認知，而針對其中不了解工作職責或者是工作內容的工作者，可進行警告或者是辭退，從而警示其他工作者，促進工作人員能夠更好地去遵守相關規定，在增強自我管控能力基礎之上，對稅務種類進行劃分。若稅務種類不同，則將最終實際繳納稅金精準計算出[7-9]。由此說明，嚴格按照相關規定完成稅收工作，能夠將漏稅現象扼殺在搖籃里，確保后期稅收工作能夠順利進行，促使醫院后期穩定發展。

2．完善稅收預算機制

如今，若想確保醫院能夠長期穩定發展，則需增強財務稅收工作重視力度。對于稅收工作具體進展狀況格外注重，及時發現在預算結果當中存在不正確問題，隨后結合增值稅、個人所得稅以及營業稅等實際數額重新進行預算。在進行稅收工作當中，相關工作人員需結合預算機制相關要求以及規定，自覺根據稅收種類進行分類，隨后通過不同預算方式對應繳納具體數額進行預算，根據精準預算結果如實上交稅金，從而防止出現漏稅現象，杜絕違規法規[10-11]。

3．增強稅收監管力度

在日常稅收工作當中作為醫院財政稅收管理部門，對于稅收監管力度需持續加強。而針對稅收工作人員日常行為嚴格管理，加強管理與稅收過程。若發生違法現象，則第一時間按照有關規定進行處罰，從而警示他人遵守規定，讓其明確違規后將面臨的嚴重結果，提升稅收工作人員對待本職工作的態度，增強個人責任感，確保在日常工作當中結合自己專業知識認真處理稅收工作。在上繳稅金過程當中與實際情況符合，抑制漏稅現象發生。由此可見，在日常稅收工作中必須根據標準流程實施，精確計算出營業所得稅以及增值稅等，分類具體稅收種類，確保不少交稅金，增強稅收工作人員的自覺性。因此，對于稅收人員進行嚴格管理和監督，可確保后期稅收工作持續發展，盡可能減少或者預防不同問題的發生，促進醫院穩定發展[12-13]。

4．增強個人意識及宣傳力度

國內醫院財務稅收部門為了確保稅收工作人員稅收意識能夠得到顯著提升，在注重工作人員系統培訓同時，還必須增強宣傳力度，通過張貼海報或者是定期培訓等一系列方式。增強納稅意識，確保稅收工作人員能夠明確自身職責所在以及整體工作流程。在日常稅收工作當中，根據規范化流程，一步一步完成預算統計以及財務信息整理，增強稅金計算正確性，提升工作人員自我稅收意識和責任感，在日常對待稅收工作當中更加規范化以及細致化。因此，醫院稅收部分可采用不同應對方式，在醫院發展工作中進行稅收知識宣傳，而宣傳時稅收工作人員應明確稅收涉及相關部門以及多種稅收，端正自我工作態度，完成日常稅收工作，預防出現漏稅現象或者是偷稅事件，讓醫院在未來社會當中更好的發展，增強醫院市場競爭力[14]。

結語

通過分析當前醫院稅收中存在的問題，隨后實施有效應對方式，可推動醫院能夠穩定持久發展。