楊新華
(山東省泰安市第一人民醫院,山東 泰安 271000)
長期以來,紙質檔案以其內容真實、運輸服務穩定、直觀可靠、長期保存等特點得到廣泛應用。此外,根據人們的傳統思維,他們所看到的是真實的、可接近的。因此,他們認為紙質檔案具有不可替代的價值優惠券功能。然而,隨著信息技術、計算機和互聯網的進步和發展,信息的傳播和存儲每天都在發生變化。電子檔案有很好的應用。醫院醫療設備管理應充分利用現有信息技術,實現醫療設備從采購、維修到退役的一體化管理,降低醫療設備的管理成本,提高醫療設備的利用率[1]。本文參考了醫療器械電子信息管理系統的相關文獻,闡述了醫療器械電子信息管理系統的設計與研究。
系統采用C/S模式實現,通過合理的任務劃分和系統運行,該模式可以充分發揮數據庫服務器和客戶端各自的處理功能。C/S模式具有集中數據完整性控制、安全性和支持分布式計算機的特點。系統分為靜態數據(即電子檔案)和動態交互部分。電子檔案包括醫療設備基本信息、綜合醫療設備購置資料、驗收資料、使用資料和“三證”管理資料。動態交互功能包括從客戶端到服務器的數據傳輸、接收數據的統計分析、共享設備的實時監控、網絡應用以及在客戶端購買設備的管理等[2]。
2.1 系統功能需求
2.1.1 設備信息管理。設備基礎信息管理模塊,包括設備編號、設備標識號、設備體號、部門、存放日期等。由于基本設備信息模塊中包含大量信息,因此,有必要考慮數據庫中包含的不同設備信息的基本數據表。在設計中,可以參考醫院設備管理系統的基礎數據庫,在設備表中輸入設備的基本信息。當需要詢問時,可以通過詢問原始信函獲得全名和相關信息[3]。
2.1.2 設備維護管理。設備維護管理需求主要包括維護記錄登記、維護記錄查詢、維護費用統計、維護人員信息統計、維護事件錄入和處理等,設備維護管理模塊記錄維護訂單號、維護日期、維護時間等,維護人員、設備名稱和設備識別號。醫療設備電子信息管理系統人員可以查詢維修信息,獲取有用信息。通過模擬創建一個通知消息列表和事件列表,將記錄什么時間、位置、什么故障以及哪里將需要修復的信息,并通過消息列表通知維護人員。
2.2 系統模板設計
系統功能模塊設計為七個業務模塊:基礎數據采集、設備采購進度管理、合同管理、設備庫存管理、設備維護、財務管理、設備管理。它還包括一個系統后臺控制模塊,共八個模塊。根據醫療設備搬運要求和設備管理相關功能,在終端完成基礎信息管理的設計。示例包括辦公室助理和管理員的兩項重要功能,其目的是添加設備信息、申請授權和上傳數據。系統管理員的功能是增加設備信息、顯示設備信息、請求設備信息、更改設備信息、刪除掃描條碼獲得的設備信息[4]。
2.3 主要硬件設計
硬件設備主要包括數據庫服務器、工作站、集線器(hub)、NIC(網絡接口卡)等。建議網絡使用HIS,數據庫服務器采用RAID(獨立磁盤冗余陣列)技術的磁盤存儲系統,增強了容錯性,提高了傳輸速率,考慮到沒有實時備份的HIS數據的大量增長,選擇磁帶機備份數據庫服務器中的數據更為合適[5]。
系統中的所有信息都支持拼音代碼搜索。加載短名稱或全名時,系統將鼓勵用戶確認。系統管理員(其提供商)可以在系統實施過程中輸入或輸入系統的基本信息,如部門和人員。該系統提供了與醫院其他系統的數據交換接口。指標體系(指數據字段結構)和編碼體系(字段編碼)符合國家標準,為用戶提供標準指標和編碼模板。用戶可以輕松維護指示器和代碼。大型后臺管理功能使用戶更容易配置不同的系統和設置功能。系統通過許可證管理和角色管理為系統中的每個用戶完成許可證定義和作業設置。目前,醫院設備部的技術服務大多是電話服務。設計開發醫院設備、電子信息管理系統,提供聯網服務,在客戶和用戶不同時在線的情況下提供技術服務,以提高設備的技術服務能力和多樣化功能;通過建立比較完善的醫院設備電子信息管理系統,使各科室和醫療科室都有了工作站。醫院設備電子信息管理系統的設計應充分考慮醫院現有網絡系統的公共資源;醫院現有網絡和工作站資源應安裝通用臨床工作站設備電子信息管理系統客戶端軟件。用戶可以將所需的設備維護信息加載到電子信息管理系統的終端中。設備部技術人員能夠及時了解信息,組織設備部終端工作[6]。解決問題完成工作后,設備科技術人員在系統相關部分填寫信息錄入,完成信息交互。
4.1 設備出庫或入庫及驗收信息采集
新設備到位后,庫存管理是科學管理與質量控制的第一環節。點擊“基本信息”頁簽,進入存儲信息采集界面。收集的主要數據包括設備經銷商、設備價格等。單擊“使用”選項卡以輸入發布日期集合。收集的主要數據包括使用部門、經理、啟用日期等,在設備交付的同時,工程師應予以接受。點擊“驗收”選項卡控件,進入驗收信息采集。采集的主要數據包括驗收人、驗收日期、售后服務聯系方式、驗收狀態等,點擊左下角的“驗收報告”按鈕,生成驗收報告,可以打印,點擊右下角的“設備標簽”,打印后粘貼在設備本體上[7]。
4.2 醫療設備淘汰或報廢信息采集
醫療設備報廢是指設備的自然壽命尚未結束,但功能過于簡單,或性能惡化,或設備較先進導致原設備報廢的情況。更換是指設備已達到使用壽命,且其性能不符合使用標準。在醫院治療中,設備的淘汰和報廢是常見的。對于一些需要報廢或報廢的醫療設備,還需要有一定的管理機制,建立一定的報廢制度,選擇不能繼續使用的設備進行報廢。例如,我們可以通過設備管理軟件對各種醫療設備進行綜合管理,更直觀地了解設備的使用情況。
4.3 資料錄入
數據記錄儀可分為兩種方式。
4.3.1 電子輸入方式。電子文件輸入模式為電子形式。管理者直接通過計算機媒體輸入數據,并通過服務器將數據保存到數據庫中,輸入的數據為電子格式。
4.3.2 紙張掃描輸入模式。紙張掃描輸入模式是通過外圍掃描儀掃描紙張文檔,將紙張文檔保存為圖像格式,然后通過服務器將圖像保存到數據庫中。
如何準確獲取每臺設備的實際收入這是醫院管理者最擔心的問題之一。分析設備效益的方法是將Its、RIS、LIS和PACS系統作為接口,設備的收費代碼與設備對應,并提取設備的工作量和收入。當然,還有很多問題。首先,實際工作量與實際稅額不符,因為存在許多錯誤和手動操作,所采取的措施是為每臺設備提供5%的錯誤率。當實際費用低于理論費用的5%時,缺失部分將從當月相關部門的獎金中扣除。其次,許多設備的充電代碼都是相同的,例如監視器和輸液泵,所采取的措施是平等分享,例如某科室輸液泵當月收入10000元,有10臺輸液泵,每個輸液泵當月收入1000元。最后,設備耗材問題。采用月結等分的并行方式,對于獨立設備,每月扣除消耗品收集成本,對于平臺設備,每月扣除消耗品收集成本。最終效益分析公式為:單臺設備當月收入-當月易耗品領用費-當月設備維護費-當月折舊費=單臺設備當月實際收入[8]。
在醫療設備使用過程中,認真落實責任制,建立設備使用等效制度,員工嚴格按照制度操作和使用設備。嚴格的要求可以確保醫療設備的安全使用。同時,工作人員必須接受一些技術操作培訓,只有在通過考試后才能使用適當的醫療設備。此外,還要求工作人員培訓一些工作人員記錄和維護設備信息。員工應在手冊中記錄設備的實際信息,并將其輸入計算機。這些信息有助于技術人員及時了解醫療設備的狀態,以便對設備進行維護和保養。
隨著信息技術的迅速發展和廣泛應用,計算機自動化管理已廣泛應用于各個領域,醫院醫療設備電子信息管理可以將設備管理的各個環節有機地結合起來,通過電子信息管理對設備的查詢、統計、管理、質量和服務進行定量統計,解決了在原始紙質材料上簽字的麻煩問題。系統采用文件流轉方式,最終審核通過并經裝備部確認后,由裝備部或裝備部打印紙質材料簽字確認,作為歸檔依據,縮短了設備采購申請的工作時間,提高了效率,目的是確保臨床應用質量和患者安全,提高醫院醫療設備的管理效率和綜合效益。