美國《Emerging Infectious Diseases》2020年第11期有關人獸共患病論文摘譯

P2543 關于新生兒敗血癥的微生物暗物質問題//Shamim A. Sinnar, Steven J. Schiff

新生兒敗血癥(NS)每年導致75萬名嬰兒死亡。及時的診斷并使用與致病菌相匹配的抗菌藥物能有效治療NS，但對大多數疑似NS患兒的血液培養未能檢出致病病原體。我們將這些未能被培養檢出的可疑病原體稱為微生物暗物質。鑒于血培養的低檢出率，許多非培養基技術正在被探索用于診斷NS，包括PCR、16S擴增子測序和全基因組測序。然而，這些較新的技術很少能在全球范圍內被推廣和持續應用。為了減少全世界因NS引起的死亡，一種可能的方法是在發病人群中找到病原體。由于病原體的傳播方式可以在空間和時間上發生變化，因此可以建立計算模型，按地區和季節預測引起NS的病原體。這種方法有助于為患者提供最佳治療方案，減少NS導致的死亡，提高抗菌藥物管理水平，直到有效診斷方案在全球范圍內得到推廣。

P2549 兩次大流行、一個挑戰—利用結核病實驗室分子檢測能力快速發現COVID-19病例//Susanne Homolka, Laura Paulowski, S?nke Andres,等

在許多情況下，正在流行的冠狀病毒病(COVID-19)與其他重大的公共衛生威脅相類似，特別是結核病。利用結核病分子診斷基礎設施(近年來在世界范圍內得到了很大的發展)對COVID-19病例的發現可能是有益的。我們分析了使用結核病診斷和研究的基礎設施進行嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)檢測的可能性。我們通過調整12個質量體系基本框架去適應COVID-19和TB的檢測，重點關注質量控制。我們的結論是，特別是在資源匱乏的條件下，結核病診斷基礎設施原則上可被擴展用于SARS-CoV-2檢測。結核病研究的基礎設施還有助于SARS-CoV-2的測序，以研究全球病毒的進化和多樣性。但是，結核病和SARS-CoV-2檢測都必須遵循質量管理的基本原則，以確保有效結果和盡量減少生物安全危害，并且必須始終確保結核病診斷服務的連續性。

P2586 從生物安全3級實驗室中移除管制病原樣本的驗證方法//Alexandria E. Kesterson, John E. Craig, Lara J. Chuvala,等

美國聯邦政府管制病原計劃規定，美國境內所有研究實體必須嚴格評估實驗室方案，對從防護區域移走的樣品充分滅菌。我們驗證了使用無菌過濾和甲醇去除下列管制病原的操作步驟：兔熱病桿菌、類鼻疽假單胞菌、鼻疽假單胞菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽桿菌。我們以甲醇處理鼻疽假單胞菌進行了驗證。這些驗證再次確認樣品在實驗室之間轉運時，安全方案使研究人員保持樣品充分完好。

P2598 文萊不同場所SARS-CoV-2的傳播分析//Liling Chaw，Wee Chian Koh, Sirajul Adli Jamaludin,等

我們報告了嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)在文萊不同場所中的傳播情況。最初的一組SARS-CoV-2病例為19名在馬來西亞參加塔布里·扎馬特集會的人，導致出現52例本地傳播病例。發病率最高的情形出現在隨后于文萊舉行的一次宗教集會(14.8%)和與會者家庭中(10.6%)。有癥狀患者的家庭發病率(14.4%)高于無癥狀者(4.4%)和有前驅癥狀者(6.1%)的家庭發病率。工作場所和社交場所的發病率<1%。我們的分析強調，SARS-CoV-2的傳播因環境、行為和宿主因素而異。我們要識別潛在的超級傳播事件的危險信號，特別是長時間暴露在封閉場所的密集人群，近期有到SARS-CoV-2感染活躍地區旅行的人，以及他們的群體行為。我們提議用不同的檢測策略來應對不同的傳播風險。

P2607 泰國使用個人防護措施與感染SARS-CoV-2風險的病例對照研究//Pawinee Doung-ngern, Rapeepong Suphanchaimat, Apinya Panjangampatthana,等

我們評估了個人防護措施對嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染的有效性。我們的病例對照研究包含在泰國的211例冠狀病毒病(COVID-19)病例和839例對照者。病例被定義為接觸COVID-19患者后被檢測出SARS-CoV-2陽性的的無癥狀感染者；對照組是從未檢測出陽性的無癥狀接觸者。與接觸期間不戴口罩相比，始終戴口罩與SARS-CoV-2低感染風險呈獨立相關；在接觸過程中間斷戴口罩并不能降低感染風險。我們發現所戴口罩的類型與感染并不是獨立相關，而且在接觸中一直戴著口罩者更可能保持社交距離。與COVID-19患者保持1米以上的距離、密切接觸時間≤15分鐘以及勤洗手均與低感染風險呈獨立相關。我們的研究結果是鼓勵堅持戴口罩、洗手和保持社交距離以預防COVID-19。

P2617 SARS-CoV-2在長途飛行中的傳播//Nguyen Cong Khanh, Pham Quang Thai, Ha-Linh Quach,等

為了評估嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)在飛行中的傳播力，我們調查了一組病例，他們來自一趟10 h商業航班上的乘客。受影響的人是乘客、機組人員及其密切接觸者。我們對217名乘客和機組人員的行蹤進行追溯，并對他們進行面談、檢測和隔離。在感染SARS-CoV-2的16人中，坐在商務艙的乘客有12人(75%)包含出現癥狀者(發病率62%)。坐得近與感染風險增加密切相關(RR：7.3，95%CI：1.2～46.2)。我們沒有發現其他傳播方式的強有力的證據。在長途飛行中，可能是1名有癥狀的乘客在機上傳播導致了一大群聚集病例，見圖1。感染SARS-CoV-2的乘客的流行病學和臨床時間軸見圖2。預防航空旅客感染SARS-CoV-2的指導原則應考慮乘客個人的感染風險、旅行人數和飛行時間。

圖1 2020年3月2日從英國倫敦飛往越南河內的越南航空公司54次航班上，后來證實感染了SARS-CoV-2的乘客座位分布圖。

圖2 2020年3月2日從英國倫敦飛往越南河內的越南航空公司54號航班上證實感染了SARS-CoV-2的乘客的流行病學和臨床時間軸。