鹽酸氮卓斯汀治療過敏性鼻炎的效果觀察

王榮新

（玉田縣醫院耳鼻喉科，唐山 玉田 064100）

過敏性鼻炎患者可出現流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，病情嚴重者可發生哮喘、分泌性中耳炎等并發癥[1-3]。鹽酸氮卓斯汀屬于抗組胺藥物。此藥具有較強的抗組胺作用[4]。本文對玉田縣醫院收治的126 例過敏性鼻炎患者進行研究，旨在探討用鹽酸氮卓斯汀治療過敏性鼻炎的臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將玉田縣醫院2018 年3 月至2019 年6 月收治的126例過敏性鼻炎患者納入本研究。這些患者近期內均未接受過相關治療，且均知情并同意參與本研究。按隨機數表法將其分為羥甲唑啉組（63 例）和氮卓斯汀組（63 例）。氮卓斯汀組患者中有男性患者34 例，女性患者29 例；其年齡為15 ～47 歲，平均年齡（27.35±4.65）歲；其病程為6 ～18個月，平均病程（13.64±3.16）個月。羥甲唑啉組患者中有男性患者32 例，女性患者31 例；其年齡為13 ～48 歲，平均年齡（28.67±2.78）歲；其病程為6 ～17 個月，平均病程（14.74±3.58）個月。兩組研究對象的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為羥甲唑啉組患者采用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑進行治療。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑（規格：10 ml:5 mg，生產廠家：深圳大佛藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H10980317）的用法是：每側鼻孔噴1 噴，2 次/d（早晚各1 次）。為氮卓斯汀組患者采用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑進行治療。鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑（規格：10 ml:10 mg，生產廠家：MEDA Pharma GmbH & Co. KG， 批準文號：國藥準字H20150201）的用法是：每側鼻孔噴1 噴，2 次/d（早晚各1 次）。兩組患者均連續用藥1 個月。

1.3 觀察指標

1）臨床療效。在用藥前、用藥1 個月后對兩組患者的臨床表現進行計分。臨床表現計分標準：（1）鼻部癥狀計分標準：患者每天打噴嚏的次數為8 次以下計1 分，為8 ～15次計2 分，為15 次以上計3 分；患者每天擤鼻的次數為5次以下計1 分，為5 ～10 次計2 分，為10 次以上計3 分；患者只在發病時存在鼻塞計1 分，存在間歇性或交互性鼻塞計2 分，存在持續性鼻塞計3 分；患者只在發病時存在鼻癢計1 分，存在間歇性或交互性鼻癢計2 分，存在持續性鼻癢且難以忍受計3 分。（2）體征計分標準：按壓患者的下鼻甲后其下鼻甲與鼻底和鼻中隔緊靠計3 分；按壓患者的下鼻甲后其下鼻甲與鼻中隔存在一絲縫隙計2 分；按壓患者的下鼻甲后其下鼻甲與鼻中隔存在較大縫隙計1 分。將兩組患者的臨床療效分為無效（治療后其臨床表現的評分降低≤3 分）、有效（治療后其臨床表現的評分降低4 ～5分）和顯效（治療后其臨床表現的評分為0 ～1 分）。（總例數- 無效例數）/ 總例數×100%= 總有效率。2）用藥安全性。觀察治療期間兩組患者是否出現鼻腔干燥、過敏反應等不適癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0 軟件進行數據處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療1 個月后，氮卓斯汀組患者中治療效果為顯效的患者有49 例（占77.78%），為有效的患者有12 例（占19.05%），為無效的患者有2 例（占3.17%）；羥甲唑啉組患者中治療效果為顯效的患者有30 例（占47.62%），為有效的患者有17 例（占26.98%），為無效的患者有16 例（占25.30%）。氮卓斯汀組患者治療的總有效率（96.83%）高于羥甲唑啉組患者治療的總有效率（74.60%），P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者用藥安全性的對比

在用藥期間，兩組患者均未出現過敏反應；氮卓斯汀組患者中有2 例患者發生鼻腔干燥（停藥后癥狀消失），羥甲唑啉組患者中有4 例患者發生鼻腔干燥（停藥后癥狀消失）；氮卓斯汀組患者不良反應的發生率（3.17%）與羥甲唑啉組患者不良反應的發生率（6.35%）相比，χ2=0.175，P ＞0.05

3 討論

過敏性鼻炎是一種鼻竇黏膜的非特異性變態反應。此病的發生與IgE 介導的過敏介質( 主要是組胺) 釋放等密切相關[5]。此病患者的日常生活及工作可受到嚴重的影響。臨床上應積極地對此病患者進行規范的治療，以控制其病情的進展[6]。鹽酸羥甲唑啉屬于唑啉類衍生物。此藥能夠促進血管收縮，從而可減輕由炎癥反應引起的充血與水腫。用此藥對過敏性鼻炎患者進行治療能夠快速起效，但遠期療效不佳，且容易導致患者出現嚴重的鼻塞及鼻腔干燥。近年來，糖皮質激素與抗組胺類藥物在治療過敏性鼻炎方面得到了廣泛的應用。鹽酸氮卓斯汀屬于抗組胺類藥物。此藥可抑制白三烯、組胺等過敏介質的合成和釋放[6]。為了探討用此藥治療過敏性鼻炎的臨床效果，筆者對玉田縣醫院2018 年3 月至2019 年6 月收治的126 例過敏性鼻炎患者進行分組研究。研究結果顯示，氮卓斯汀組患者的臨床療效優于羥甲唑啉組患者。兩組患者不良反應的發生率相近。

綜上所述，用鹽酸氮卓斯汀治療過敏性鼻炎的臨床效果確切，且安全性較高。